原文
陰陽之變無窮，故其稱名亦異。此篇以真臟為陰，以胃脘為陽，與諸篇之言陰陽大別，故以別論名篇焉。但其中所定死期，不可執泥。
白話
陰陽的變化沒有窮盡，所以它們的名稱也有所不同。這一篇以真臟為陰，以胃脘為陽，與其他篇章所說的陰陽有很大差別，因此以「別論」作為篇名。只是其中所決定的死亡日期，不可以拘泥固執。
卷之二
陰陽別論（1）
卷之二19 句
原文
蓋人非軒岐，其言恐難鑿鑿，是以並皆節略云。
白話
因為人們不是軒轅黃帝和岐伯，他們的言論恐怕難以完全確切，因此將這些內容一併省略了。
原文
黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。
白話
黃帝問道：人有四經和十二從，這是什麼意思？岐伯回答說：四經與四季相對應，十二從與十二月相對應，十二月又與十二脈相對應。
原文
（按：四經即肝心肺腎，獨缺脾者，以土分王於四季，脾不主時，故言四經而脾自在其中，非五臟之外別有四經也。從，附從也。脈之正曰經，附曰從。經專指臟，從則兼腑而言，亦猶合之為四時，分之則為十二月也。從，去聲。）
白話
（按：四經指的是肝、心、肺、腎，唯獨缺少脾，是因為土分別主掌四季，脾不單獨主一個時節，所以說四經而脾自然包含在其中，並非五臟之外另有四經。從，是附屬的意思。脈的主幹稱為經，附屬的稱為從。經專門指臟腑，從則兼指腑而言，也就像合起來是四季，分開來就是十二月。從，讀去聲。）
原文
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。（深知則備識其變易。）凡陽有五，五五二十五陽。
白話
脈象有陰陽的分別，了解陽就能了解陰，了解陰就能了解陽。（深入了解就能全面認識它們的變化。）大凡陽脈有五種，五五相乘，共有二十五種陽脈。
原文
（五陽謂五臟之陽氣也。五臟應時，各形一脈，一脈之內，包總五臟之陽，五五相乘，故二十五陽也。）所謂陰者，真臟也。見則為敗，敗必死也。
白話
（五陽指的是五臟的陽氣。五臟與時令相應，各呈現一種脈象，在一種脈象之內，包含總括了五臟的陽氣，五五相乘，所以有二十五種陽脈。）所謂陰，指的是真臟脈。如果出現真臟脈，就表示臟氣敗壞，敗壞就必定死亡。
原文
（五臟為陰，故：曰陰者真臟也。按：五臟誠為陰矣，然陰何以即謂之真臟？真字之解，注不明言，止將真臟脈象引⿰口枲，殊欠發揮。竊謂真者本色之謂。五臟為陰，六腑為陽，凡陽必得陰而生，陰必得陽而化。經曰：「陰平陽秘，精神乃治。」今脈如肝之至，中外急如循刀刃等，是止有陰急而無陽和，為五臟之真，本色獨見，臟氣已敗，焉得不死。真字之解，然乎否耶？）所謂陽者，胃脘之陽也。
白話
（五臟屬陰，所以說：陰就是真臟。按：五臟確實屬陰，但陰為什麼就稱為真臟？「真」字的解釋，註解沒有明白說明，只是引用真臟脈象的「⿰口枲」字，非常欠缺闡發。我私下認為「真」是指本來面目的意思。五臟屬陰，六腑屬陽，凡是陽必須得到陰才能產生，陰必須得到陽才能運化。經上說：「陰氣平和，陽氣固密，精神才能正常。」如今脈象像肝脈的極端表現，內外緊急如同摸到刀刃等，這只有陰的緊急而沒有陽的調和，是五臟的真氣，本來面目單獨顯現，臟氣已經敗壞，怎麼可能不死？「真」字的解釋，對不對呢？）所謂陽，指的是胃脘的陽氣。
原文
（胃脘之陽，人迎之氣也。人迎在結喉兩旁，動脈應手。其脈之動，常左小而右大。左小常以候臟，右大常以候腑。一云胃胞之陽，非也。）別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。
白話
（胃脘的陽氣，就是人迎脈的氣。人迎在喉結兩旁，動脈搏動可以觸摸到。它的脈動，通常是左邊小而右邊大。左邊小常用來診候臟，右邊大常用來診候腑。有人說是胃胞的陽氣，這是錯的。）能夠區別陽脈的，就知道疾病所在的部位；能夠區別陰脈的，就知道死生的日期。
原文
（陽者衛外而為固，然外邪所中，別於陽則知病處；陰者藏神而內守，若考真正成敗，別於陰則知死生之期。）三陽在頭，三陰在手，所謂一也。
白話
（陽氣保衛體表而鞏固身體，然而外邪侵襲，能夠區別陽脈就知道病位；陰氣藏神而內守，如果考察真正的成敗，能夠區別陰脈就知道死生的日期。）三陽經的脈象在頭部（人迎），三陰經的脈象在手部（氣口），這兩者是相通的。
原文
（……頭謂人迎，手謂氣口，兩者相應，俱往俱來，小大齊等，名曰平人，故言所謂一也。按：所謂一，言皆可以知病之生死也。）謹熟陰陽，無與眾謀。
白話
（……頭部指的是人迎，手部指的是氣口，兩者相互呼應，一起搏動，大小均等，稱為平人，所以說「所謂一也」。按：所謂「一」，是說都可以用來判斷疾病的生死。）謹慎而熟練地掌握陰陽的道理，不要與眾人商量。
原文
（按：潛心理會之謂謹，洞徹無疑之謂熟，陰陽之變不能眩吾心，則諸病迎刃而解矣。若以陰為陽，以陽為陰，是曰眾人。眾人庸庸，有敗無功。無與眾謀，聖賢之心，英雄之言哉。）
白話
（按：潛心領會叫做謹，徹底明白沒有疑惑叫做熟，陰陽的變化不能迷惑我的心，那麼各種疾病就像迎著刀鋒一樣分解了。如果把陰當作陽，把陽當作陰，這就是眾人。眾人平庸，只有失敗沒有成功。不要與眾人商量，這是聖賢的心思，英雄的言論啊。）
原文
所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。
白話
所謂陰陽，脈象離去的是陰，到來的是陽；靜止的是陰，活動的是陽；遲緩的是陰，頻數的是陽。
原文
（……按：此言脈體之有陰陽也。與前所言略異，當分別觀之。）
白話
（……按：這是說脈象本身有陰陽的分別。與前面所說的略有不同，應當分別來看。）
原文
曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。
白話
問：二陽經的疾病發源於心脾，會導致不能進行隱秘委曲之事，女子會月經不來。
原文
（二陽，謂陽明胃及大腸之脈也。隱曲，隱蔽委曲之事也。按：注又謂男子則脾受之而味不化，故少精；女子則心受之而血不流，故不月。分心脾為男女各受立說，竊嘗疑之。惟王安道論之最確，其言曰：「二陽，陽明也。……發心脾猶言延及於心脾也。脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣。大腸與心，本非合也，今大腸而及心何哉？蓋胃為受納之腑，大腸為傳化之腑。食入於胃，濁氣歸心，飲入於胃，輸精於脾者，以胃之能納，大腸之能化耳。腸胃既病，則不能受、不能化，心脾何所資乎。心脾既無所資，則無所運化而生精血矣。故腸胃有病，心脾受之，則男為少精，女為不月矣。心脾當總言男女，不當分說，至隱曲不月，方可分說耳。若如王氏之言，則男之精獨資於脾而不資於心，女之血獨資於心而不資於脾，有是理乎！……經本曰男女皆有心脾之病，但在男子則隱曲不利，女子則月事不來爾。」安道此論，精確不易。余初閱原注正欲改定，讀溯洄集見之，無以易也，因仍之。）其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
白話
（二陽，指的是陽明經的胃和大腸的脈。隱曲，是指隱蔽委曲的事情。按：註解又說男子是脾受病而飲食不消化，所以精少；女子是心受病而血不流通，所以月經不來。把心脾分為男女各自受病的說法，我私下曾經懷疑。只有王安道的論述最為確切，他說：「二陽，就是陽明經。……發心脾是說蔓延到心脾。脾胃相合，胃病影響到脾，道理本來就應該如此。大腸與心，本來不是相合的，現在大腸病而影響到心是什麼原因呢？因為胃是受納的臟腑，大腸是傳化的臟腑。食物進入胃，濁氣歸於心，水飲進入胃，輸送精微到脾，這是因為胃能夠受納，大腸能夠傳化。腸胃既然生病，就不能受納、不能傳化，心脾依靠什麼來供養呢？心脾既然沒有供養，就沒有東西可以運化而產生精血了。所以腸胃有病，心脾受到影響，那麼男子就會精少，女子就會月經不來。心脾應當總括男女來說，不應當分開論述，至於隱曲和月經不來，才可以分開來說。如果像王冰所說，那麼男子的精只依靠脾而不依靠心，女子的血只依靠心而不依靠脾，有這樣的道理嗎！……經文原本說男女都有心脾的病，只是在男子則隱曲不利，在女子則月經不來罷了。」王安道這個論述，精準確切不可改變。我最初閱讀原註正要修改，讀到《溯洄集》見到這個說法，沒有辦法更改，於是沿用下來。）疾病傳變成為風消，再傳變成為息賁的，就無法醫治而死亡。
原文
（言其深久者也。胃病深久，傳入於脾，故為風熱以消削。大腸病甚，傳入於肺，為喘息而上賁。然腸胃脾肺，兼及於心，三臟二腑，互相剋薄，故死不治。按：自此以下六段，陰陽經發病，王注俱兼手足經脈言。而馬玄臺以為單指足經，蓋泥於傳足不傳手之說，誤矣。當以注言為正。）
白話
（這是說病情深久的結果。胃病深入長久，傳入到脾，所以形成風熱而導致消削。大腸病嚴重，傳入到肺，形成喘息而上逆。然而腸胃脾肺，加上波及到心，三臟二腑互相克制侵迫，所以無法醫治而死亡。按：從這裡以下六段，關於陰陽經發病，王冰的註解都兼手足經脈來說。而馬玄臺認為只指足經，大概是拘泥於傳足不傳手的說法，這是錯誤的。應當以註解的說法為正確。）
原文
曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓。
白話
問：三陽經生病會發作寒熱，下部出現癰腫，以及痿弱、厥冷、小腿酸痛。
原文
（三陽，謂太陽小腸及膀胱之脈也。小腸之脈起於手，循臂繞肩髆，上頭。膀胱之脈，從頭別下背，貫臀，入膕中，循腨。故在上為病，則發寒熱；在下為病，則為癰腫腨㾓及為痿厥。㾓，痠疼也。痿，無力也。厥，足冷，即氣逆也。按：腨音善，足肚也。㾓音淵，痠疼也。）其傳為索澤，其傳為頹疝。
白話
（三陽，指的是太陽經的小腸和膀胱的脈。小腸的脈起於手，沿手臂繞過肩胛，上到頭部。膀胱的脈，從頭部分出向下到背部，穿過臀部，進入膕窩，沿著小腿。所以在上部生病，就發作寒熱；在下部生病，就出現癰腫、小腿酸痛以及痿弱、厥冷。㾓，就是酸痛。痿，就是無力。厥，就是腳冷，也就是氣逆。按：腨讀音善，是小腿肚。㾓讀音淵，是酸痛。）疾病傳變成為皮膚乾枯，再傳變成為頹疝。
原文
（按，索，消索也。澤，潤澤也。熱久則肌膚枯燥而無潤澤之氣，膀胱主表故也。頹疝，睪丸重墜，俗名小腸氣是也。疝者寒氣不行之病，小腸主火，病久則經虛而寒壅於其中，故傳為頹疝也。）
白話
（按：索，就是消索。澤，就是潤澤。熱氣久了就會肌膚乾枯而沒有潤澤之氣，這是因為膀胱主表的緣故。頹疝，就是睪丸重墜，俗稱小腸氣。疝是寒氣不流通的病，小腸主火，病久了經脈虛弱而寒氣鬱積在其中，所以傳變成為頹疝。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。