原文
帝曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。
白話
黃帝說：醫論上說治療寒病用熱藥，治療熱病用寒藥，而醫生不能廢棄規矩來改變這個方法。
卷之五
至真要大論（23）
卷之五8 句
原文
有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？
白話
有患熱病的人用寒藥治療反而更熱，有患寒病的人用熱藥治療反而更寒，這兩種情況都存在，並且新的病症又出現，該如何治療？
原文
（按：此問治之誤者，蓋但知正治而不知從治者也。嗟乎！彼所謂拘繩守墨者，乃其廢繩徹墨者也。）岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。
白話
（按：這裡問的是治療失誤的情況，是因為只知道正治法而不知道反治法。唉！那些所謂拘泥於規矩的人，實際上是廢棄了規矩的人。）岐伯說：凡是用寒藥治療反而出現熱象的，應當從陰分去尋求；用熱藥治療反而出現寒象的，應當從陽分去尋求，這就是所謂的尋求其所屬。
原文
（言益火之原以消陰翳，壯水之主以制陽光，故曰求其屬也。夫粗工褊淺，學未精深，以熱攻寒，以寒療熱，治熱未已而冷疾已生，攻寒日深而熱病更起，熱起而中寒尚在，寒生而外熱不除，欲攻寒則懼熱不前，欲療熱則思寒又止，進退交戰，危亟已臻，豈知臟腑之源，有寒熱溫涼之主哉。取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可。觀斯之故，或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全。嗚呼！人之死者，豈非方士愚昧殺之耶。按：益火之原以消陰翳二語，治法之精義也，發前人所未發，為後學之津梁，偉哉啟玄！爼豆萬世宜矣。張景岳曰：「諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰之不足也，陰不足則陽有餘而為熱，故當取之於陰，謂不宜治火也，只補陰以配陽，則陰氣復而熱自退矣。熱之而寒者，謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有餘，乃真陽之不足也，陽不足則陰有餘而為寒，故當取之於陽，謂不宜攻寒也，但補水中之火，則陽氣復而寒自消也。」景岳此注最為明確，蓋陰翳本於無火，故欲益火之原，所謂原者，右腎是也。陽光起於無水，故當壯水之主，所謂主者，左腎是也。或以肝為原，肺為主，誤矣。）帝曰：善！服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？
白話
（這是說補益火的來源以消除陰霾，壯大水的主宰以制約陽光，所以叫做尋求其所屬。那些粗淺的醫生，學問不精深，用熱藥攻寒，用寒藥治熱，治熱還沒停止而寒病已經產生，攻寒日久反而熱病又起，熱病起來而中寒還在，寒病產生而外熱不除，想要攻寒又怕熱病發作，想要治熱又顧慮寒病加重，進退交戰，危險已至，哪裡知道臟腑的根本，有寒熱溫涼的主宰呢？治心不必一定用熱藥，治腎不必一定用寒藥，只要補益心的陽氣，寒藥也能通行；增強腎的陰精，熱藥也可以使用。觀察這個道理，有時用熱藥治熱，用寒藥治寒，萬舉萬全。唉！人之所以死亡，難道不是被愚昧的醫生所殺嗎？按：益火之原以消陰翳這兩句話，是治療方法的精髓，闡發了前人沒有闡發的道理，是後學的橋梁，偉大啊啟玄子！應該永遠被祭祀。張景岳說：「凡是用寒藥治熱而熱反增的，是說用苦寒藥治熱而熱反而增加，這不是火有餘，而是真陰不足。陰不足則陽有餘而化為熱，所以應當從陰分取治，就是說不宜治火，只補陰以配陽，那麼陰氣恢復而熱自然退了。用熱藥治寒而寒反重的，是說用辛熱藥治寒而寒反而更嚴重，這不是寒有餘，而是真陽不足。陽不足則陰有餘而化為寒，所以應當從陽分取治，就是說不宜攻寒，只要補水中之火，那麼陽氣恢復而寒自然消了。」景岳這個注釋最為明確。因為陰霾本源於無火，所以想要補益火的來源，所謂來源就是右腎。陽光起於無水，所以應當壯大水的主宰，所謂主宰就是左腎。有人把肝當作來源，肺當作主宰，是錯誤的。）黃帝說：好！服用寒藥反而發熱，服用熱藥反而發寒，這是什麼緣故呢？
原文
（按：前問治之誤，此問誤之所以也。）岐伯曰：治其王氣，是以反也。
白話
（按：前面問的是治療的錯誤，這裡問的是錯誤的原因。）岐伯說：治療了亢盛的氣，所以反而出現這種情況。
原文
（按：陰虛則陽王，陽虛則陰王，陽王則火盛，陰王則寒盛，是王氣者內虛之偏氣，外形之假象也。俗工不解其故，但見寒盛於外者，便用辛溫，豈知辛溫耗氣，氣耗而寒愈生；但見火盛於外者，單用苦寒，豈知苦寒泄陰，陰泄而火愈熾。是反熱反寒之故，正由專治王氣於外而然也。張景岳曰：「如夏令本熱而伏陰在內，故每多中寒；冬令本寒而伏陽在內，故每多內熱。設不知此，而必欲用寒於夏，治火之王，用熱於冬，治寒之王，則有中寒隔陽者服寒反熱，中熱隔陰者服熱反寒矣，此皆治王之故也。春秋同。」）帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉問也！不治五味屬也。
白話
（按：陰虛則陽氣亢盛，陽虛則陰氣亢盛，陽氣亢盛則火旺，陰氣亢盛則寒盛，這種亢盛的氣是內部虛損導致的偏盛之氣，是外形的假象。庸醫不明白這個道理，只見外有寒盛，便用辛溫藥，哪裡知道辛溫耗氣，氣耗而寒更生；只見外有火盛，便單用苦寒藥，哪裡知道苦寒泄陰，陰泄而火更旺。所以出現反熱反寒的原因，正是由於只治療了體表的亢盛之氣。張景岳說：「比如夏季本來炎熱但有伏陰在內，所以常出現中寒；冬季本來寒冷但有伏陽在內，所以常出現內熱。假如不知道這一點，而一定要在夏天用寒藥治火之亢盛，在冬天用熱藥治寒之亢盛，那麼就有中寒格陽的人服寒藥反而發熱，中熱格陰的人服熱藥反而發寒，這都是治療亢盛之氣的緣故。春秋季節同理。」）黃帝說：不治療亢盛之氣而出現這種情況是什麼原因？岐伯說：你問得真詳盡啊！這是因為沒有根據五味的歸屬來治療。
原文
夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。
白話
五味進入胃，各自歸向所喜的臟器，所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎，長期服用會增強臟腑之氣，這是物質變化的規律；但氣增強得太久，就會成為夭折的原因。
原文
（按：不治王而然，謂非治寒熱於外而亦反見寒熱者。蓋藥食五味各有所屬，其有所屬者，以各有所喜也。如肝喜酸則酸先入肝，以至腎喜咸則咸先入腎，入之不已，久而偏矣。偏用既久，熱多變寒，寒多變熱，臟氣偏勝，化為夭折，以此言治，皆由不知五味所屬之所致，故亦欲去寒而反寒，欲去熱而反熱也，是誤投藥餌之害與誤認脈證之害，厥咎均矣。舊本各歸所喜攻，今詳攻字之義殊不可解，當是故字之訛也，宜讀連下文為是。）
白話
（按：不治療亢盛之氣而出現這種情況，說的是不治療體表的寒熱而也出現相反的寒熱。因為藥物食物的五味各自有所歸屬，其所以有歸屬，是因為各自有所喜好。比如肝喜好酸味則酸先入肝，以至於腎喜好鹹味則鹹先入腎，不斷進入，時間久了就偏了。偏用既久，熱多會變成寒，寒多會變成熱，臟氣偏勝，化為夭折，用這個道理來治療，都是由於不知道五味歸屬所導致的，所以想要除去寒反而出現寒，想要除去熱反而出現熱，這是誤投藥物的危害與誤認脈證的危害，其過錯是相同的。舊本中「各歸所喜攻」，現在詳細考究「攻」字的意義實在不可理解，應當是「故」字的訛誤，應該連讀下文才是。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。