原文
帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願問其約奈何？
白話
黃帝說：氣有太過和不及，疾病有盛有衰，治療有緩有急，方劑有大有小，我想問其中的規律是怎樣的呢？
卷之五
至真要大論（12）
卷之五8 句
原文
（按：約，猶言大約。）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。
白話
（按：約，就是大約的意思。）岐伯說：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，以適合到達病所為原則。（按：注釋說臟位有高下，腑氣有遠近，這是錯誤的。高下是指升降而言，遠近是指時日而言，中外是表裡的分別，輕重是藥味的差別，這是治病的大致原則。）
原文
（按：注言臟位有高下，腑氣有遠近，誤矣。夫高下以升降言，遠近以時日言，中外者表裡之分，輕重者藥味之別，是治病之大約也。）大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。
白話
大要上說：君藥一味，臣藥二味，是奇方的制度。君藥二味，臣藥四味，是偶方的制度。君藥二味，臣藥三味，是奇方的制度。君藥二味，臣藥六味，是偶方的制度。（按：張景岳說：「君三之三，是錯誤的，應當作二，現在改正。大要是古法。主治疾病的藥叫君，君藥應當加倍使用。輔助君藥的叫臣，臣藥用來協助。奇數是陽數，即古代所謂的單方。偶數是陰數，即古代所謂的複方。所以君一臣二其數為三，君二臣三其數為五，都是奇方的制度。君二臣四其數為六，君二臣六其數為八，都是偶方的制度。奇方屬陽而藥力輕，偶方屬陰而藥力重。」）
原文
（按：張景岳曰：「君三之三，誤也，當作二，今改正之。大要，古法也。主病之謂君，君當倍用。佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽數，即古所謂單方。偶者陰數，即古所謂複方也。故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也。君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重」）故曰：近者奇之，遠者偶之。汗者不以偶，下者不以奇。
白話
所以說：病位近的用奇方，病位遠的用偶方。發汗的方劑不用偶方，攻下的方劑不用奇方。（按：張景岳說：「病位近的屬上屬陽，所以用奇方，取其輕而緩。病位遠的屬下屬陰，所以用偶方，取其重而急。發汗不用偶方，擔心陰沉不能到達體表。攻下不用奇方，擔心陽升不能下降。」謹按舊本寫作汗者不以奇，下者不以偶，又很不合，王冰注釋的解釋是對的，現在改從此說。）
原文
（按：張景岳曰：「近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，慮陰沉不能達表也。下者不以奇，恐陽升不能下降也。」謹按舊本汗者不以奇，下者不以偶，又殊不合，王注所解是也，今改從之。）補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。
白話
補上部、治療上部的方劑，要製作得緩和；補下部、治療下部的方劑，要製作得急峻。急峻則氣味濃厚，緩和則氣味淡薄，使其適合到達病所，就是這個意思。（……按：張景岳說：補上治上用緩方，是要讓藥力流布到上部。補下治下用急方，是要讓藥力直達下焦。所以想要急峻的，必須氣味濃厚；想要緩和的，必須氣味淡薄。如果製作緩方而氣味濃厚，就會峻猛而藥力迅速；使用急方而氣味淡薄，就會柔軟而不能前進。只有緩急厚薄適當，才能適合到達病所，而治療得到要領。）
原文
（……按：張景岳曰：補上治上制以緩，欲其流布上部也。補下治下制以急，欲其直達下焦也。故欲急者須氣味之厚，欲緩者須氣味之薄。若制緩方而氣味厚，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。惟緩急厚薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。
白話
所以平衡氣機的方法，病位近而用奇方或偶方，要製作小劑量服用；病位遠而用奇方或偶方，要製作大劑量服用。大劑量則藥味數目少，小劑量則藥味數目多。數目多的可到九味，數目少的可到二味。（按：張景岳說：「平氣之道，就是平衡其不平衡的意思。比如在上為近，在下為遠，遠的近的，各有陰陽表裡的分別。所以遠方近方，也各有奇偶相兼的方法。比如方劑是奇而分量是偶，方劑是偶而分量是奇，都是互相運用的妙處。所以病位近而用奇偶，製作小劑量服用，小則數目多而到九味，因為數目多則每味分量輕，分量輕則藥性藥力薄而只能到達近處。病位遠而用奇偶，製作大劑量服用，大則數目少而止於二味，因為數目少則每味分量重，分量重則藥性藥力專而直達深遠。這些都是奇偶兼用的方法。如果病近而用大劑量，則藥力超過病情，這叫誅伐無過；病遠而用小劑量，則藥力不及病情，也就像風馬牛不相及了。上文說近者用奇方，遠者用偶方，是講常法。這裡說近而用奇偶，遠而用奇偶，是講變法。知道常法又知道變法，就可以應用無窮了。」）
原文
（按：張景岳曰：「平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分。故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小則數多而盡於九，蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠而奇偶，制大其服，大則數少而止於二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也。是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝於病，是謂誅伐無過；病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及耳。上文云近者奇之，遠者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠而奇偶，言法之變也。知常知變，則可應用無方矣。」）奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。
白話
用奇方病不去，就用偶方，這叫做重方；用偶方病仍不去，就用反佐的方法來治療，所謂寒熱溫涼，反過來順從其病氣。（按：張景岳說：「這是告訴人要圓融通變。比如開始用奇方，用了奇方而病不去，這必然有不合之處，就應當變為偶方，奇偶交替使用，這叫做重方，就是後世所謂的複方。如果用了偶方病還是不去，就應當探究病氣的微甚真假，而用反佐的方法來治療。反佐，是指藥物與病氣相同而順應其性質。比如用熱藥治寒證而寒氣抗拒熱藥，就反佐用寒藥引入；用寒藥治熱證而熱氣格拒寒藥，就反佐用熱藥引入。又如寒藥熱用，藉助熱性來運行寒藥；熱藥寒用，藉助寒性來運行熱藥。這些都是反佐變通的妙用，大抵是想要順著病勢而引導罷了。王冰注說：熱與寒相反，寒與熱相違。微小的熱，會被寒折服；微小的冷，會被熱消解。極大的寒熱，則一定能與相反性質的藥物爭雄，能與不同氣者相格拒。聲音不同，不相應；氣不同，不相合。這樣就會畏懼而不敢攻它，攻它則病氣與藥氣抗衡，而自行產生寒熱來關閉固守。所以聖人用反佐的方法來與病氣同氣，使聲氣應合，又使寒熱參合，使其開始相同最終相異，燥潤則敗，堅剛必折，柔脆自消。」）
原文
（按：張景岳曰：「此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即後世所謂複方也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，謂藥同於病而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒；熱藥寒用，借寒以行熱。是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢而利導之耳。王氏注曰：夫熱與寒背，寒與熱違。微小之熱，為寒所折；微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格。聲不同，不相應；氣不同，不相合。如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以關閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其始同終異，燥潤而敗，堅剛必折，柔脆自消爾。」）
白話
（按：張景岳說：「這是告訴人要圓融通變。比如開始用奇方，用了奇方而病不去，這必然有不合之處，就應當變為偶方，奇偶交替使用，這叫做重方，就是後世所謂的複方。如果用了偶方病還是不去，就應當探究病氣的微甚真假，而用反佐的方法來治療。反佐，是指藥物與病氣相同而順應其性質。比如用熱藥治寒證而寒氣抗拒熱藥，就反佐用寒藥引入；用寒藥治熱證而熱氣格拒寒藥，就反佐用熱藥引入。又如寒藥熱用，藉助熱性來運行寒藥；熱藥寒用，藉助寒性來運行熱藥。這些都是反佐變通的妙用，大抵是想要順著病勢而引導罷了。王冰注說：熱與寒相反，寒與熱相違。微小的熱，會被寒折服；微小的冷，會被熱消解。極大的寒熱，則一定能與相反性質的藥物爭雄，能與不同氣者相格拒。聲音不同，不相應；氣不同，不相合。這樣就會畏懼而不敢攻它，攻它則病氣與藥氣抗衡，而自行產生寒熱來關閉固守。所以聖人用反佐的方法來與病氣同氣，使聲氣應合，又使寒熱參合，使其開始相同最終相異，燥潤則敗，堅剛必折，柔脆自消。」）
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