原文
帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位而氣無必也。
白話
黄帝問：勝氣與復氣的運動，有固定的時間嗎？有必然的規律嗎？岐伯說：時間有固定的位置，但氣沒有必然的規律。（按：張景岳說：「時間有常規，氣無必然，意義如下文。」）黄帝說：我想聽聽其中的道理。
卷之五
至真要大論（10）
卷之五30 句
原文
（按：張景岳曰：「時有常，氣無必，義如下文。」）帝曰：願聞其道也。
白話
（按：張景岳說：「時間有常規，氣無必然，意義如下文。」）黄帝說：我想聽聽其中的道理。
原文
岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。
白話
岐伯說：從初之氣到三之氣，由天氣主管，這是勝氣的常規；從四之氣到終之氣，由地氣主管，這是復氣的常規。
原文
（「歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，覆在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝，此勝之常也。自四氣至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而復之，此復之常也。故曰時有常位。」）有勝則復，無勝則否。
白話
按：「歲半之前，天氣主管，歲半之後，地氣主管，勝氣在前，復氣在後，所以從初氣到三氣，是司天所主管的時段，太過就勝其所不勝，不及就被勝者來勝，這是勝氣的常規。從四氣到終氣，是在泉所主管的時段，太過就所承者起來制約，不及則子氣為母氣而復，這是復氣的常規。所以說時間有固定的位置。」有勝氣就有復氣，沒有勝氣就沒有復氣。
原文
（「有勝必有復，無勝則無復。五常政大論曰：『微者復微，甚者復甚。』可見勝復之氣，或有或無，或微或甚，其變不常，故曰氣無必也。」）帝曰：善！復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。
白話
按：「有勝氣就一定會有復氣，沒有勝氣就沒有復氣。《五常政大論》說：『微小的復氣微小，嚴重的復氣嚴重。』可見勝復之氣，有時有有時無，有時微小有時嚴重，其變化不固定，所以說氣沒有必然的規律。」黄帝說：好！復氣結束之後又出現勝氣是怎麼回事？岐伯說：勝氣到來就會有復氣，沒有固定的數，衰弱了就停止了。
原文
（「復已而勝，謂既復之後而又勝也。勝至則復，言再勝則再復，本無常數也。勝復之變，本由乎氣，若氣有餘而勝復微，則氣有未盡，故不免再勝再復。若勝復甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。」）復已而勝，不復則害，此傷生也。
白話
按：「復已而勝，是指復氣之後又出現勝氣。勝至則復，是說再勝就再復，本來沒有固定次數。勝復的變化，本來由於氣，如果氣有餘而勝復微弱，那麼氣還沒有盡，所以不免再勝再復。如果勝復嚴重，那麼彼此之氣都耗盡了就停止，所以衰弱了就停止了。」復氣之後又出現勝氣，如果不復就造成危害，這會損傷生命。
原文
（「若有勝無復，則亢而為害，故傷生也。」）帝曰：復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。
白話
按：「如果有勝氣沒有復氣，就會亢盛而為害，所以損傷生命。」黄帝說：復氣反而使人发病是什麼原因？岐伯說：因為所處的位置不對，相互不和。
原文
大復其勝，則主勝之，故反病也，（「復而反病，謂復反自病也。復氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大復其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。」）所謂火燥熱也。
白話
如果過度報復勝氣，就會被主氣所勝，所以反而發病，（按：「復而反病，是說復氣反而使自己生病。復氣居於不當的位置，則客氣與主氣不相得，氣不相得卻大力報復勝氣，力量用盡必然虛弱，虛弱則主氣乘虛而入，所以反而受病。」）這是指火、燥、熱三氣。
原文
（「此即居非其位也。火，少陽也。燥，陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣而居主之水位，火氣大復則水主勝之。陽明司天，以客之金氣而居主之火位，金氣大復則火主勝之。餘氣勝復則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按此以復氣反病為言，然燥在三氣之前，本非復之時也，但言復則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。」）帝曰：治之奈何？
白話
按：「這就是居非其位。火，指少陽；燥，指陽明；熱，指少陰。少陽、少陰在泉，以客氣的火氣居於主氣的水位，火氣大復就用水主氣來勝它。陽明司天，以客氣的金氣居於主氣的火位，金氣大復就用火主氣來勝它。其餘氣勝復則沒有主氣勝之而反病的情況，所以說所謂火燥熱。按此處以復氣反病為論述，然而燥在三氣之前，本來不是復氣的時候，但提到復氣則勝氣可知，所以勝氣不相得者也應當反病，天地之氣都是這樣。」黄帝說：如何治療？
原文
岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。
白話
岐伯說：對於氣的勝氣，輕微的就順應它，嚴重的就制伏它。對於氣的復氣，和緩的就調平它，暴烈的就奪除它。
原文
皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。
白話
都要根據勝氣，安定被壓抑的氣，不問其次數，以平穩為目標，這就是治療的原則。
原文
（按：張景岳曰：「此總言勝復微甚之治也。微者隨之，順其氣以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，調其微邪也。暴者奪之，瀉其強盛也。但隨勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少，但以得平為期，乃治氣勝之道。此言皆隨勝氣者，非單以勝氣為言，即復氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，當與前治諸勝復相參閱。」）帝曰：善！客主之勝復奈何？
白話
按：張景岳說：「此處總論勝復微甚的治法。微者隨之，是順應其氣來安定它；甚者制之，是用其所畏懼的來制伏它；和者平之，是調和其微邪；暴者奪之，是瀉其強盛。只要根據勝氣來治療，則被壓抑的氣就可以安定了。然而不必計較其數量的多少，只以達到平穩為期，這是治療氣勝的方法。這裡說『皆隨勝氣』，並非單指勝氣而言，即使復氣到來，氣也算勝，是兼指而言。本節治法，應當與前面治療各種勝復的內容相互參閱。」黄帝說：好！客氣與主氣的勝復是怎樣的？
原文
（按：張景岳曰：「客者天地之六氣，主者四時之六步，凡前云勝復者，皆客氣之變，故此復明主氣也。」）岐伯曰：客主之氣，勝而無復也。
白話
按：張景岳說：「客氣是天地之六氣，主氣是四時之六步，凡前面所說的勝復，都是客氣的變化，所以這裡再說明主氣。」岐伯說：客氣與主氣之間，只有勝氣而沒有復氣。
原文
（「客氣動而變，主氣靜而常，氣強則勝，時去則已，故但以盛衰相勝而無復也。」）帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。
白話
按：「客氣動而有變化，主氣靜而有常規，氣強就勝，時令過去了就結束，所以只以盛衰相互勝而沒有復氣。」黄帝說：它們的逆從是怎樣的？岐伯說：主氣勝客氣是逆，客氣勝主氣是順，這是自然的規律。
原文
（按：張景岳曰：「客行天令，運動不息；主守其位，只奉天命者也。主勝客則違天之命而天氣不行，故為逆；客勝主則以上臨下而政令乃布，故為從。」）帝曰：其生病何如？
白話
按：張景岳說：「客氣行使天的命令，運動不止；主氣堅守其位，只是奉行天的命令。主氣勝客氣就違背天的命令而天氣運行不暢，所以為逆；客氣勝主氣就是以在上臨下而政令得以頒布，所以為從。」黄帝說：它們引發的疾病是怎樣的？
原文
岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。
白話
岐伯說：厥陰風木司天，客氣勝則耳鳴、眩暈，嚴重則咳嗽；主氣勝則胸脅疼痛，舌頭難以說話。
原文
（「初氣終三氣，天氣主之也。巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為咳。若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也；在君火則舌難言，心開竅於舌也。」）少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。
白話
按：「初之氣到三之氣，天氣主管。巳亥年厥陰風木司天，以風木之客氣，加臨於厥陰、少陰、少陽的主氣。如果客氣勝，則木氣上動而風邪旺盛，所以耳鳴、眩暈，嚴重則咳嗽。如果主氣勝，則火挾木邪，在相火則胸脅痛，這是心包所居之處；在君火則舌頭難以說話，因為心開竅於舌。」少陰君火司天，客氣勝則鼻塞噴嚏、頸項強直、肩背悶熱、頭痛、氣短發熱、耳聾目昏，嚴重則浮腫出血、瘡瘍咳嗽氣喘；主氣勝則心中發熱煩躁，嚴重則脅痛脹滿。
原文
（「子午年少陰司天，以君火之客，而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦，故熱居頭項肌表；主勝則火木為邪，故心肝二經為病。瞀，悶也。」）太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘；主勝則胸腹滿，食已而瞀。
白話
按：「子午年少陰君火司天，以君火之客氣，加臨於木火三氣之主氣。客氣勝則火在上焦，所以熱在頭項肌表；主氣勝則火與木為邪，所以心肝兩經發病。瞀，即悶。」太陰濕土司天，客氣勝則頭面浮腫，呼吸氣喘；主氣勝則胸腹脹滿，飯後感覺胸悶。
原文
（「丑未年太陰司天，以濕土之客，加於木火之主。客勝則濕熱上升，故首面浮腫而喘；主勝則風熱侵脾，故胸腹滿，食已而瞀。」）少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹熛瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內為瘛瘲；主勝則胸滿，咳仰息，甚而有血手熱。
白話
按：「丑未年太陰濕土司天，以濕土之客氣，加於木火之主氣。客氣勝則濕熱上升，所以頭面浮腫而喘；主氣勝則風熱侵犯脾，所以胸腹脹滿，飯後胸悶。」少陽相火司天，客氣勝則丹疹外發，以及丹毒瘡瘍，嘔吐呃逆、喉痹、頭痛、咽喉腫脹、耳聾出血，內則抽搐；主氣勝則胸悶，咳嗽仰頭呼吸，嚴重則咳血、手熱。
原文
（「寅申年少陽司天，以畏火之客，而加於木火之主。客主互勝，火在上焦，故為熱病如此。胗，疹同。熛音標。瘛瘲音翅縱，按下文云痙強拘瘛，是瘛為拘攣，瘲為弛瘲可知。」）陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。
白話
按：「寅申年少陽相火司天，以畏火之客氣，加於木火之主氣。客氣主氣互相勝，火在上焦，所以出現這樣的熱病。胗同疹。熛音標。瘛瘲音翅縱，按下文說痙強拘瘛，可知瘛是拘攣，瘲是弛緩。」陽明燥金司天，清肅之氣復有餘於內，則咳嗽、鼻衄、咽喉堵塞，心膈中發熱，咳嗽不止而咳出白血者死亡。
原文
（「卯酉年陽明司天，以燥金之客，而加於木火之主。金居火位，則客不勝主，故不言客主之勝。然陽明以清肅為政，若清氣復盛而有餘於內，則熱邪承之，故為咳衄嗌塞等證，皆肺金受傷也。肺傷極則白血出，蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化，故曰白血出者死。」）太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。
白話
按：「卯酉年陽明燥金司天，以燥金之客氣，加於木火之主氣。金居火位，則客氣不能勝主氣，所以不談客主之勝。然而陽明以清肅為政，如果清氣復盛而有餘於內，則熱邪乘虛而來，所以出現咳嗽、鼻衄、咽喉堵塞等證，都是肺金受傷。肺傷極則咳出白血，這是因為肺中血竭，化為白涎白液，涎液雖白，實為血所化，所以說咳出白血者死。」太陽寒水司天，客氣勝則胸中不舒暢，流出清涕，感受寒冷則咳嗽；主氣勝則喉嚨中有鳴響。
原文
（「辰戌年太陽司天，以寒水之客，而加於木火之主。客勝則寒氣在上，故胸中不利，涕出而咳；主勝則火為寒復，故陽氣欲達而喉嗌鳴也。」）厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨徭並，腰腹時痛。
白話
按：「辰戌年太陽寒水司天，以寒水之客氣，加於木火之主氣。客氣勝則寒氣在上，所以胸中不舒、流涕、咳嗽；主氣勝則火被寒氣所復，所以陽氣欲達而喉嚨鳴響。」厥陰風木在泉，客氣勝則大關節不利，內則痙攣強直拘急抽搐，外則活動不便；主氣勝則筋骨搖動攣縮，腰腹時常疼痛。
原文
（按：張景岳曰：「四氣盡終氣，地氣主之也。寅申年厥陰在泉，以風木之客，而加於太陰陽明太陽之主，客勝主勝，皆以木居土金水之鄉。肝木受制於下，故為關節不利，痙強拘瘛筋骨等病。徭，搖同。並，攣束不開也。」）少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝脾腨胻足病，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中眾痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。
白話
按：張景岳說：「四之氣到終之氣，地氣主管。寅申年厥陰風木在泉，以風木之客氣，加於太陰、陽明、太陽之主氣，無論客勝還是主勝，都是木居於土金水之地。肝木受制於下，所以發生關節不利、痙強拘瘛筋骨等病。徭同搖。並，攣縮不開。」少陰君火在泉，客氣勝則腰痛，臀部、大腿、膝蓋、小腿、足部生病，悶熱而酸，浮腫不能久立，大小便改變；主氣勝則厥氣上逆，心痛發熱，胸膈中各種痹證都發作，發於脅肋，冷汗不止，四肢逆冷。
原文
（「卯酉年少陰在泉，以君火之客，而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱。為溲便變者，火居陰分也。為胕腫不能久立者，火在太陰，脾主肌肉四肢故也。主勝則君火受制於群陰，故為厥氣上行心痛發熱等病。魄汗，陰汗也。四逆，厥冷也。脈要精微論曰：『陰氣有餘為多汗身寒。』即此謂也。」）太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫，隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。
白話
按：「卯酉年少陰君火在泉，以君火之客氣，加於土金水之主氣。客氣勝則腰尻下部疼痛發熱。小便大便改變者，是火居陰分。浮腫不能久立者，是火在太陰，脾主肌肉四肢的緣故。主氣勝則君火受制於群陰，所以發生厥氣上行、心痛發熱等病。魄汗，即陰汗。四逆，即厥冷。《脈要精微論》說：『陰氣有餘則多汗身寒。』就是這個意思。」太陰濕土在泉，客氣勝則足痿軟、下墜感，大小便不按時，濕邪客於下焦，發生濡瀉，以及浮腫，前陰隱處疾病；主氣勝則寒氣逆滿，飲食不下，嚴重則為疝氣。
原文
（「辰戌年太陰在泉，以濕土之客，而加於金水之主。客勝則為足痿下重等病，濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿食飲不下者，寒水侮土傷脾也。甚則為疝，即隱曲之疾，蓋前陰者太陰陽明之所合，而寒濕居之，故病也。」）少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。少陰同候。
白話
按：「辰戌年太陰濕土在泉，以濕土之客氣，加於金水之主氣。客氣勝則足痿軟下墜等病，是濕邪挾陰邪在下。主氣勝則寒氣逆滿、飲食不下，是寒水侮土傷脾。嚴重則為疝，即隱曲之病，因為前陰是太陰陽明所合之處，而寒濕停留，所以發病。」少陽相火在泉，客氣勝則腰腹痛卻反而怕冷，嚴重則下白帶、小便白濁；主氣勝則熱反而上行而侵犯心臟，心痛發熱，格拒於中而嘔吐。與少陰證候相同。
原文
（「巳亥年少陽在泉，以相火之客，而加於土金水之主。客勝則火居陰分，故下焦熱，腰腹痛而惡寒下白；主勝則陰盛格陽，故熱反上行，心痛發熱，格中而嘔。少陽少陰皆屬火，故同候。」）陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘不能久立。
白話
按：「巳亥年少陽相火在泉，以相火之客氣，加於土金水之主氣。客氣勝則火居陰分，所以下焦熱，腰腹痛而惡寒、下白帶；主氣勝則陰盛格陽，所以熱反而上行，心痛發熱，格拒中焦而嘔吐。少陽少陰都屬火，所以證候相同。」陽明燥金在泉，客氣勝則清肅之氣動於下，少腹堅滿而頻繁泄瀉；主氣勝則腰重腹痛，少腹寒冷，下為鴨溏，寒氣厥逆於腸，上衝胸中，嚴重則氣喘不能久立。
原文
（「子午歲陽明在泉，以燥金之客，而加於土金水之主。客勝則清寒之氣動於下焦，故少腹堅滿而便瀉；主勝則寒侵金臟，故下在腸腹，則為腰重腹痛鶩溏寒厥，上於肺經，則衝於胸中，甚則氣喘，不能久立也。」謹按溏，薄糞也，鶩以水為性，其糞常溏，故云鶩溏。鶩音木，鴨也。）太陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。
白話
按：「子午年陽明燥金在泉，以燥金之客氣，加於土金水之主氣。客氣勝則清寒之氣動於下焦，所以少腹堅滿而泄瀉；主氣勝則寒氣侵犯金臟，所以下在腸腹則腰重腹痛、鴨溏、寒厥，上在肺經則衝於胸中，嚴重則氣喘，不能久立。」謹按：溏，是稀糞；鴨以水為性，其糞常稀，所以稱鴨溏。鶩音木，鴨子。太陽寒水在泉，寒氣復而有餘於內，則腰臀部疼痛，屈伸不利，大腿、小腿、足膝中疼痛。
原文
（「丑未年太陽在泉，以寒水之客，而加於金水土之主，水居水位，故不言客主之勝。重陰氣盛，故為寒復內余，而為腰尻股脛足膝中痛。」）帝曰：善！治之奈何？
白話
按：「丑未年太陽寒水在泉，以寒水之客氣，加於金水土之主氣，水居水位，所以不談客主之勝。重陰之氣盛，所以寒復有餘於內，而出現腰尻股脛足膝中疼痛。」黄帝說：好！如何治療？
原文
岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。
白話
岐伯說：上逆的抑制之，下陷的升舉之，有餘的折損之，不足的補益之，用其所利的來輔助，用其所宜的來調和，必須安定主氣與客氣，調適其寒溫，相同的用逆治法，不同的用從治法。
原文
（按：張景岳曰：「高者抑之，欲其降也。下者舉之，欲其升也。有餘者折之，攻其實也。不足者補之，培其虛也。佐以所利，順其升降浮沉也。和以所宜，酌以氣味厚薄也。安其主客，審強弱以調之也。適其寒溫，用寒遠寒，用溫遠溫也。同者逆之，主客同氣者可逆而治也。異者從之，主客異氣者，或從於客，或從於主也。」）
白話
按：張景岳說：「高者抑之，是要使它下降；下者舉之，是要使它上升；有餘者折之，是攻其邪實；不足者補之，是培其虛弱。佐以所利，是順應其升降浮沉；和以所宜，是斟酌氣味厚薄。安其主客，是審察強弱來調和；適其寒溫，是使用寒藥要避開寒時，使用溫藥要避開溫時。同者逆之，是主客同氣時可以用逆治法；異者從之，是主客異氣時，或者順從客氣，或者順從主氣。」
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