原文
黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？
白話
黃帝問道：五氣交相配合，盈虛相互更替，我已經知道了。六氣分別治理，主管天地的，它們的到來是怎樣的呢？
卷之五
至真要大論（2）
卷之五16 句
原文
（……五行主歲，歲有多少，故曰盈虛更作也。）岐伯對曰：此道之所主，工之所疑也。帝曰：願聞其道也。
白話
五行主管歲運，歲運有盈有虧，所以說盈虛更作。岐伯回答說：這是醫道所主管的，也是醫工所疑惑的。黃帝說：希望聽聽其中的道理。
原文
岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨臟位，命其病者也。
白話
岐伯說：厥陰司天，它的化用是風；少陰司天，它的化用是熱；太陰司天，它的化用是濕；少陽司天，它的化用是火；陽明司天，它的化用是燥；太陽司天，它的化用是寒。根據所臨及的臟腑部位，來命名其疾病。
原文
（按：此言司天之化，化謂德化，如前篇六元正紀所言正邪等化是也。六氣司天，各布其化，人臟應之，相得則和，不相得則病，而名於是乎分也。）帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，間氣皆然。
白話
按：這是說司天的化，化指德化，如前篇《六元正紀大論》所說的正邪等化。六氣司天，各自布散其化，人體臟腑與之相應，相合則平和，不相合則生病，而病名於是分別。黃帝說：地化是怎樣的呢？岐伯說：與司天相同，間氣也是這樣。
原文
（六氣之本，自有常性，故雖位易而化治皆同。按：張景岳曰：「地化，在泉之化也。間氣，義如下文。六步之位，雖有上下左右之分，而氣化皆相類，故與上文司天之化同其候。」）帝曰：間氣何謂？岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。
白話
六氣的本質，自有固定的特性，所以雖然位置改變而化治都相同。按：張景岳說：「地化，是在泉的化。間氣，意義如下文。六步的位置，雖然有上下左右的分別，而氣化都相類似，所以與上文司天的化相同。」黃帝說：間氣是什麼意思？岐伯說：主管左右的，就稱為間氣。
原文
（按：六氣分主六步，上謂司天，下謂在泉，餘四者謂之間氣，在上左右者為司天左右間，在下左右者為在泉左右間也。）帝曰：何以異之？
白話
按：六氣分別主掌六步，上邊稱為司天，下邊稱為在泉，其餘四個稱為間氣，在上左右的為司天左右間，在下左右的為在泉左右間。黃帝說：它們有什麼不同？
原文
（按：言司天在泉與左右間氣有何分別。）岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。
白話
按：說的是司天在泉與左右間氣有什麼分別。岐伯說：主歲的掌管一年，間氣的掌管一步。
原文
（按：張景岳曰：「主歲者紀歲，司天主歲半之前，在泉主歲半之後也。間氣者紀步，歲有六步，每步各主六十日八十七刻半也。」）帝曰：善！歲主奈何？
白話
按：張景岳說：「主歲的掌管一年，司天主管歲半之前，在泉主管歲半之後。間氣的掌管一步，一年有六步，每步各主管六十日八十七刻半。」黃帝說：好！歲氣主管是怎樣的呢？
原文
（按：此合言上下左右氣化之有不同也。）岐伯曰：厥陰司天為風化，（按：景岳曰：「木氣在天為風化，而飄怒搖動，雲物飛揚，如巳亥歲厥陰司天是也。」）在泉為酸化，（「木氣在地，則味為酸化，如寅申歲厥陰在泉是也。」）司氣為蒼化，（「司氣言五運之氣也，木運司氣，故色化青蒼，丁壬年是也。」）間氣為動化。
白話
按：這是總括說上下左右氣化的不同。岐伯說：厥陰司天為風化，（按：張景岳說：「木氣在天為風化，表現為飄風發怒搖動，雲物飛揚，比如巳亥年厥陰司天就是這樣。」）在泉為酸化，（「木氣在地，則味道為酸化，如寅申年厥陰在泉就是這樣。」）司氣為蒼化，（「司氣說的是五運之氣，木運司氣，所以顏色化為青蒼，丁壬年就是這樣。」）間氣為動化。
原文
（「厥陰所臨之位，風化行則群物鼓動，故曰動化。如丑未年則為地之左間，主初之氣；子午年則為天之右間，主二之氣；辰戌年則為天之左間，主四之氣；卯酉年則為地之右間，主五之氣也。」）少陰司天為熱化，（按：張景岳曰：「君火在天為熱化，而為陽光明耀，溫養萬物，如子午歲少陰司天是也。」）在泉為苦化，（「火氣在地，則味為苦化，如卯酉歲少陰在泉是也。」）不司氣化，（「君不司運也。夫五運六氣之有異者，運出天干，故運惟五；氣出地支，故氣有六。五者，五行各一也；六者，火分君相也。故在六氣，則有君火相火所主之不同，而五運則火居其一耳。於六者而缺其一，則惟君火獨不司五運之氣化，正以君火者，太陽之火也，為陽氣之本，為萬化之原，無氣不司，故不司氣化也。按新校正及諸家之注此者，皆曰君火以名，相火以位，正以明君火不主運也，其說殊謬。夫天元紀大論原曰君火以明，非曰以名也，奈何將明字改作名字，牽強為解，大失經旨。蓋惟必欲引以注此，故不得不改明為名耳。」）居氣為灼化。
白話
「厥陰所臨的位置，風化流行則萬物鼓動，所以稱為動化。比如丑未年則為地之左間，主管初之氣；子午年則為天之右間，主管二之氣；辰戌年則為天之左間，主管四之氣；卯酉年則為地之右間，主管五之氣。」少陰司天為熱化，（按：張景岳說：「君火在天為熱化，表現為陽光明亮照耀，溫養萬物，比如子午年少陰司天就是這樣。」）在泉為苦化，（「火氣在地，則味道為苦化，如卯酉年少陰在泉就是這樣。」）不司氣化，（「君火不主管五運。五運六氣之所以有差異，是因為運出於天干，所以運只有五個；氣出於地支，所以氣有六個。五者，五行各一；六者，火分為君火和相火。所以在六氣中，有君火相火所主管的不同，而五運中火只佔其中之一。在六氣中缺了一個，只有君火唯獨不主管五運的氣化，正是因為君火是太陽之火，是陽氣的根本，是萬物化生的本源，沒有氣不主管，所以不主管氣化。按新校正及各家註解此處者，都說君火以名，相火以位，正是來說明君火不主管運，這種說法很錯誤。《天元紀大論》原本說君火以明，不是說以名，為什麼將明字改作名字，牽強解釋，大大失去經旨。大概是因為一定要引用來註解此處，所以不得不改明為名罷了。」）居氣為灼化。
原文
（「居，所在也。灼，光明也。不曰間氣而曰居氣者，君之所居，無往不尊，故不敢言間也。如寅申歲居在泉之左，主初之氣；丑未歲居司天之右，主二之氣；巳亥歲居司天之左，主四之氣；辰戌歲居在泉之右，主五之氣也。」）太陰司天為濕化，（按：景岳曰：「土氣在天為濕化，而為埃郁曚昧，雲雨潤濕，如丑未歲太陰司天是也。」）在泉為甘化，（「土氣在地，則味為甘化，如辰戌歲太陰在泉是也。」）司氣為黅化，（「土運司氣，則色化黅黃，甲己年是也。」）間氣為柔化。
白話
「居，所在的意思。灼，光明的意思。不稱間氣而稱居氣，是因為君所居住的地方，無處不尊貴，所以不敢稱為間。比如寅申年居在泉之左，主管初之氣；丑未年居司天之右，主管二之氣；巳亥年居司天之左，主管四之氣；辰戌年居在泉之右，主管五之氣。」太陰司天為濕化，（按：張景岳說：「土氣在天為濕化，表現為塵埃鬱結蒙昧，雲雨潤濕，比如丑未年太陰司天就是這樣。」）在泉為甘化，（「土氣在地，則味道為甘化，比如辰戌年太陰在泉就是這樣。」）司氣為黅化，（「土運司氣，則顏色化為黅黃，甲己年就是這樣。」）間氣為柔化。
原文
（「太陰所臨之位，濕化行則庶物柔耎也。如卯酉年則為地之左間，主初之氣；寅申歲則為天之右間，主二之氣；子午歲則為天之左間，主四之氣；巳亥歲則為地之右間，主五之氣也。」）少陽司天為火化，（按：景岳曰：「相火在天為火化，而為炎光赫烈，燔灼焦然，如寅申歲少陽司天是也。」）在泉為苦化，（「火氣在地，則味為苦化，如巳亥歲少陽在泉是也。」）司氣為丹化，（「火運司氣，則色化丹赤，戊癸年是也。」）間氣為明化。
白話
「太陰所臨的位置，濕化流行則萬物柔軟。如卯酉年則為地之左間，主管初之氣；寅申年則為天之右間，主管二之氣；子午年則為天之左間，主管四之氣；巳亥年則為地之右間，主管五之氣。」少陽司天為火化，（按：張景岳說：「相火在天為火化，表現為炎熱光亮赫赫猛烈，焚燒灼焦，比如寅申年少陽司天就是這樣。」）在泉為苦化，（「火氣在地，則味道為苦化，比如巳亥年少陽在泉就是這樣。」）司氣為丹化，（「火運司氣，則顏色化為丹赤，戊癸年就是這樣。」）間氣為明化。
原文
（「少陽所臨之位，火化行則庶物明燦也。如辰戌歲則為地之左間，主初之氣；卯酉歲則為天之右間，主二之氣；丑未歲則為天之左間，主四之氣；子午歲則為地之右間，主五之氣也。」）陽明司天為燥化，（按：景岳曰：「金氣在天為燥化，而為清涼勁切，霧露蕭飋，如卯酉年陽明司天是也。」）在泉為辛化，「金氣在地，則味為辛化，如子午歲陽明在泉是也。」司氣為素化，（「金運司氣，則色化素白，乙庚年是也。」）間氣為清化。
白話
「少陽所臨的位置，火化流行則萬物明亮燦爛。如辰戌年則為地之左間，主管初之氣；卯酉年則為天之右間，主管二之氣；丑未年則為天之左間，主管四之氣；子午年則為地之右間，主管五之氣。」陽明司天為燥化，（按：張景岳說：「金氣在天為燥化，表現為清涼勁急，霧露蕭瑟，比如卯酉年陽明司天就是這樣。」）在泉為辛化，（「金氣在地，則味道為辛化，比如子午年陽明在泉就是這樣。」）司氣為素化，（「金運司氣，則顏色化為素白，乙庚年就是這樣。」）間氣為清化。
原文
（「陽明所臨之位，燥化行則清涼至也。如巳亥歲則為地之左間，主初之氣；辰戌歲則為天之右間，主二之氣；寅申歲則為天之左間，主四之氣；丑未歲則為地之右間，主五之氣也。」）太陽司天為寒化，（按：景岳曰：「水氣在天為寒化，而為嚴肅慄冽，陰慘堅凝，如辰戌歲太陽司天是也。」）在泉為咸化，（「水氣在地，則味為咸化，如丑未歲太陽在泉是也。」）司氣為玄化，（「水運司氣，則色化玄黑，丙辛年是也。」）間氣為藏化。
白話
「陽明所臨的位置，燥化流行則清涼到來。如巳亥年則為地之左間，主管初之氣；辰戌年則為天之右間，主管二之氣；寅申年則為天之左間，主管四之氣；丑未年則為地之右間，主管五之氣。」太陽司天為寒化，（按：張景岳說：「水氣在天為寒化，表現為嚴肅寒冷，陰慘堅硬凝結，比如辰戌年太陽司天就是這樣。」）在泉為咸化，（「水氣在地，則味道為咸化，比如丑未年太陽在泉就是這樣。」）司氣為玄化，（「水運司氣，則顏色化為玄黑，丙辛年就是這樣。」）間氣為藏化。
原文
（「太陽所臨之位，寒化行則萬物閉藏也。如子午歲則為地之左間，主初之氣；巳亥歲則為天之右間，主二之氣；卯酉歲則為天之左間，主四之氣；寅申歲則為地之右間，主五之氣也。」）故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。
白話
「太陽所臨的位置，寒化流行則萬物閉藏。如子午年則為地之左間，主管初之氣；巳亥年則為天之右間，主管二之氣；卯酉年則為天之左間，主管四之氣；寅申年則為地之右間，主管五之氣。」所以治病的人，必須明瞭六化分治，五味五色所產生，五臟所適宜，才可以談論盈虛病生的頭緒。
原文
（按：景岳曰：「凡治病者必求其本，六化是也；必察其形，五色是也；必分其主治，五味是也；必辨其宜否，五臟是也。明此數者，而後知孰為氣之盛，孰為氣之衰，乃可以言盈虛病生之端緒，而治之無失矣。」）
白話
按：張景岳說：「凡是治病的人必須求其根本，六化就是；必須觀察其形色，五色就是；必須分別其主治，五味就是；必須辨別其適宜與否，五臟就是。明白這幾點，而後知道哪個是氣盛，哪個是氣衰，才可以談論盈虛病生的端緒，而治療就不會有失誤了。」
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