六元正紀大論（24）

其治療上宜用辛涼，中宜用酸和，下宜用鹹寒，這是藥物與飲食的適宜原則。（「中運少商不及，所以適宜用酸和來治療。上下與前相同。用酸來治療金，其義詳見前少陰之政壬子壬午歲。」）少商 太羽（終） 太角（初） 少徵 太宮 辛巳、辛亥年，上為厥陰風木，中為少羽水運，下為少陽相火。

其運氣為寒、雨、風，（「寒是運氣，雨是勝氣，風是復氣。」）雨化與風化的勝復相同，這是邪氣化度。災害在一宮（坎宮）。

（「一，指坎宮。水運不及，所以災害波及於此。」）風化三，寒化一，火化七，這是正化度。

其治療上宜用辛涼，中宜用苦和，下宜用鹹寒，這是藥物與飲食的適宜原則。（「中宜用苦和，苦從火化，用來溫煦少羽的寒。上下與前相同。」）少羽（終） 少角（初） 太徵 少宮 太商

我按：上文六十年氣化之數，有說生數的，有說成數的。

新校正注說：「詳見對化從標成數，正化從本生數。」例如甲子年，司天熱化七，在泉燥化九，都從對化。

甲午年，司天熱化二，在泉燥化四，都從正化。六十年司天在泉的正對皆相同。

這個說法似乎近於道理，如今各家多遵從它，但實際上未必如此，為什麼呢？

例如少陰司天，是子午年，固然可以用子午來區分正對。

然而少陰司天則陽明在泉，陽明當令則氣屬卯酉，又怎能用子午之氣來說在泉的正對呢？

而且凡是司天有餘則在泉必然不足，司天不足則在泉必然有餘，氣本來就不同。

如果以司天從對化的成數來說在泉也是成數，司天從正化的生數來說在泉也是生數，這樣就是上有餘下也有餘，上不足下也不足，大概是由於不知道上下不同的道理罷了。

所以用司天來說正對是可以的，用在泉來說正對就不合適了。

而且《內經》各篇都沒有正對的說法，只有本篇後文說，太過者其數成，不及者其數生，這只是想要藉由生成之數，來說明氣化的微甚罷了。

所以它說生數就不說成數，說成數就不說生數，都各有深意存在，似乎不可以強行區分。

然而想要明白各年生成的意義，應當在上、中、下三氣合起來觀察，以察其盛衰之象，才能得到本經之意。但正化對化的意義，也不可不知道。

按：正化對化的說法，在《內經》各篇雖然沒有明說，然而觀察經文，凡是同一氣者必定相對並載，如君火甲子甲午，濕土乙丑乙未之類，沒有正對的名稱，而實際有正對的痕跡，這就是正化對化之說所由起的緣故。

至於正化從本生數，對化從標成數的意義，又與經文所說太過者其數成、不及者其數生的宗旨大不相同，這是新校正所特別提出的，也是一種解釋，不可完全認為不對。

但歲半以前天氣主之，歲半以後地氣主之，司天在泉既然有分主，那麼一歲之中，或生數，或成數，不應當專門依據司天來說。

所以景岳說以司天言正對則可，以在泉言正對則不合，他的意思很好。依我之見，醫之為教，治病而已。

想要治病而不求其所以生病的原因，則病不可得而治；既然治病而一定要追求那些不必知道的道理，則治療又近於迂腐。

司天在泉，是不可不知道的；正對生成，是可以知道而不必執泥的。眾說雖然紛紜，唯以經典為正。

我希望後世談論醫道的人，只詳細探求那些不可不知道的，而忽略那些不必執泥的，那就好了。

凡是這些厥陰司天的年份，氣化運行後天。（「意義詳見前文。」）諸同正歲，氣化運行同天。

（「諸同正歲者，其氣正，其生長化收藏皆與天氣相合，所以說運行同天。這雖然以上文丁巳、丁亥、己巳、己亥、乙巳、乙亥六歲為例，然而六十年之氣也莫不皆然。」）天氣擾動，地氣正常，（「風木司天，所以天氣擾動。相火在泉，土得溫養，所以地氣正常。」）風生於高遠之處，炎熱隨之而來，雲趨向雨府，濕化乃行，（「木在上，所以風生高遠。火在下，所以炎熱隨之。土氣得溫，所以雲雨作，濕化行。」）風火同德，上應歲星與熒惑星。

（「木火同氣，所以二星明亮。」）其政令擾亂，其命令迅速，（「風政擾亂，火令迅速。」）其穀物為蒼色和丹色，（「蒼色應司天，丹色應在泉。」）間谷言太者，（「義詳前。」）其耗損文角品羽。

（「與前陽明之政曰，其耗白甲品羽，義俱未詳。」）風燥火熱，勝復更迭發生，蟄蟲出現，流水不結冰，（「風甚則燥勝，燥勝則熱復，所以勝復更迭如此。」）熱病流行於下部，風病流行於上部，風燥勝復表現於中部。（「上下之氣交爭於氣交之中。」）

初之氣，寒氣開始肅殺，殺氣方至。（「燥金當令。」）民眾患病，寒氣在右之下。

（按：金氣主右，金盛氣凝而自病，所以寒在右之下。景岳說金旺傷肝，為何獨在右下？！）二之氣，寒氣不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨多次到來，陽氣復化。

（「太陽當令，所以其氣候如此。然而以寒水之客氣，加於君火之主氣，其氣必相應，所以陽氣復化。」）民眾患病，熱在於中。

（「客寒外加，火氣相應所以熱在於中。」）三之氣，天政布施，風乃時時興起。

（「厥陰當令。」）民眾患病，流淚、耳鳴、頭暈目眩。

（「風木之氣的見證。」）四之氣，溽暑濕熱相互搏擊，爭鬥於左之上。

（「以君火之客氣，加於太陰之主氣，四氣為天之左間，所以濕熱爭於左之上。」）民眾患病，發生黃疸而為胕腫。

（「這是濕熱所造成的病。胕腫，是肉浮腫，與足跗的跗不同。癉音丹。」）五之氣，燥濕更迭勝復，沉陰乃布，寒氣侵及身體，風雨乃行。

（「客氣為濕土，主氣為燥金，燥濕更迭勝復，其氣候如此。」）終之氣，畏火司令，陽氣乃大化，蟄蟲出現，流水不結冰，地氣大發，草乃生長，人乃舒暢。（「少陽在泉，所以氣候如此。」）其病為溫厲。

（「時寒氣熱，所以病為溫厲。」）必須折其鬱氣，資助其化源，（「本年厥陰司天則土鬱，少陽在泉則金鬱。又如《本病篇》說：巳亥之歲，君火昇天，主窒天蓬，勝之不前。陽明降地，主窒地彤，勝而不入。所以《刺法論》說：火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之榮。金欲降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出，手少陽之所入。王氏說：化源，四月也，迎而取之。這些都是折鬱氣、取化源的意義。」）贊助其運氣，不使邪氣勝。

（「補其不足，以抑有餘。」）當年適宜用辛味來調理上部，用鹹味來調理下部，對於畏火之氣，不要胡亂觸犯，（「辛從金化，用來調理上部的風木。鹹從水化，用來調理下部的相火。然而相火虛實，尤其難以辨別，所以說畏火之氣，無妄犯之，以表明應當謹慎。」）用溫藥時要避開溫熱的季節，用熱藥時要避開炎熱的季節，用涼藥時要避開涼爽的季節，用寒藥時要避開寒冷的季節，飲食也應同此法。有假借反常的情況，這是用藥之道，反之則生病。（「義詳前。」）