素問經注節解

卷之四

六元正紀大論(21)

卷之四21
原文
凡此少陰司天之政,氣化運行先天。(「先天義見前。」)地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,(「陽明燥金在泉,故地氣肅。少陰君火司天,故天氣明。金寒而燥,火暑而熱,以下臨上曰交,以上臨下曰加。」)云馳雨府,濕化乃行,時雨乃降,(「此即陽明司天,燥極而澤之義。」)金火合德,上應熒惑太白。
白話
凡此少陰司天之政,氣化運行先天。(「先天的意義見前文。」)地氣肅殺,天氣清明,寒氣與暑氣交錯,熱氣與燥氣相加,(「陽明燥金在泉,所以地氣肅殺。少陰君火司天,所以天氣清明。金性寒而燥,火性暑而熱,以下臨上叫做交,以上臨下叫做加。」)雲氣奔馳於雨府,濕化之氣運行,及時的雨水降下,(「這就是陽明司天,燥極而潤澤的意義。」)金與火相合而德,上天對應熒惑星與太白星。
原文
(「上火下金,氣合德,其星當明也。」)其政明,其令切,(「火明金切。」)其谷丹白,(「丹應司天,白應在泉。」)水火寒熱持於氣交而為病始也,熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯而爭於中,(「上火下金,故水火寒熱,持於氣交之中,而為病如此。」)民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤眥瘍,寒厥入胃,心痛,腰痛,腹大,嗌乾,腫上,(「火為熱,金為寒,故熱病見於上,寒病見於下。」)
白話
(「上為火下為金,氣相合而德,所以星辰應當明亮。」)它的政令清明,它的命令嚴切,(「火性明,金性切。」)它所應的穀物是丹色和白色,(「丹色應司天,白色應在泉。」)水火寒熱之氣交爭於氣交之中,而成為疾病的開始。熱病發生於上部,清病發生於下部,寒熱相互侵犯而爭鬥於中部,(「上火下金,所以水火寒熱交持於氣交之中,而如此致病。」)民眾患咳喘、血溢、血泄、鼻塞噴嚏、眼睛紅赤、眼角生瘡、寒厥入胃、心痛、腰痛、腹部脹大、咽喉乾燥、上部腫脹,(「火為熱,金為寒,所以熱病出現於上部,寒病出現於下部。」)。
原文
初之氣,地氣遷,燥將去,(「初氣太陽用事,上年巳亥,少陽終之氣至此已盡,當云熱將去,燥字誤也。地氣遷義見前。」)寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至,陽氣鬱。
白話
初之氣,地氣遷移,燥氣將要離去,(「初氣是太陽寒水主事,上年是巳亥年,少陽相火終之氣到此時已經結束,應當說熱將去,這裡的『燥』字是錯誤的。地氣遷的意義見前文。」)寒氣於是開始,蟄蟲重新藏匿,水結成冰,霜再次降下,風氣到來,陽氣鬱結。
原文
(「寒水之氣客於春前,故其為候如此。」)民反周密,關節禁錮,腰脽痛,炎暑將起,中外瘡瘍。
白話
(「寒水之氣客居於春季之前,所以它的氣候表現如此。」)民眾反而緊閉門窗,關節僵硬,腰臀疼痛,炎熱暑氣將要興起,內外生瘡瘍。
原文
(「此皆寒氣之病。然少陰君火司天,又值二之主氣,故炎暑將起,中外瘡瘍。脽音誰,尻臀也。」)二之氣,陽氣布,風乃行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民乃和。
白話
(「這些都是寒氣所致的疾病。然而少陰君火司天,又正值二之氣的主氣(少陰君火),所以炎熱暑氣將要興起,內外生瘡瘍。脽音誰,指臀部。」)二之氣,陽氣布散,風氣運行,春氣得以正常,萬物相應繁榮,寒氣有時到來,民眾於是平和。
原文
(「風木之客,加於君火之主,故陽布風行,春氣正,萬物榮也。司天君火未盛,故寒氣時至。木火應時,故民氣和。」)其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。
白話
(「風木的客氣,加於君火的主氣,所以陽氣布散風氣運行,春氣正常,萬物繁榮。司天的君火尚未旺盛,所以寒氣有時到來。木火順應時令,所以民氣平和。」)其發生的疾病為淋病、眼睛昏花、眼睛紅赤、氣鬱結於上部而發熱。
原文
(「君火為病。」)三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至。
白話
(「君火所致的疾病。」)三之氣,司天的政令布達,大火流行,萬物繁盛鮮明,寒氣有時到來。
原文
(「客氣君火司天,加於相火之主,故大火行,庶類蕃鮮。火極水復,熱極寒生,故寒氣時至。」)民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。
白話
(「客氣君火司天,加於相火的主氣,所以大火流行,萬物繁盛鮮明。火極則水來復,熱極則寒生,所以寒氣有時到來。」)民眾患氣厥心痛,寒熱交替發作,咳嗽氣喘,眼睛紅赤。
原文
(「二火交熾故也。」)四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至。
白話
(「這是因為二火交相熾盛的緣故。」)四之氣,濕熱暑氣到來,大雨按時降下,寒熱互相交替到來。
原文
(「客主之氣皆濕土用事,故為溽暑大雨等候。」)民病寒熱,嗌乾,黃癉,鼽衄,飲發。
白話
(「客氣與主氣都是濕土當令,所以出現濕熱暑氣大雨等氣候。」)民眾患寒熱、咽喉乾燥、黃疸、鼻塞鼻出血、水飲病發作。
原文
(「濕熱之病。」)五之氣,畏火臨,暑反至,陽乃化,萬物乃生乃長乃榮,民乃康。
白話
(「濕熱所致的疾病。」)五之氣,畏火(相火)降臨,暑氣反而到來,陽氣化生,萬物於是生長繁榮,民眾於是安康。
原文
(「畏火,相火也。時當秋收而陽氣化,故物榮民康。」按,秋收之時,以斂為政,復見暑熱,似非所宜,而云生長榮康者,蓋萬物之氣,斂之太速,不無盈歉,若更得和氣以養,則物充實而咸足矣。)其病溫。
白話
(「畏火,就是相火。時令正當秋收而陽氣化生,所以萬物繁榮民眾安康。」按,秋收之時,應當以收斂為政,卻又出現暑熱,似乎不太適宜,而卻說生長繁榮安康,這是因為萬物之氣,收斂得太過迅速,難免有盈有虧,如果更能得到和氣來滋養,那麼萬物就會充實而都充足了。)其發生的疾病為溫病。
原文
終之氣,燥令行,餘火內格,腫於上,咳喘,甚則血溢,寒氣數舉,則霧霿翳。
白話
終之氣,燥氣當令運行,殘餘的火熱內鬱格拒,上部腫脹,咳嗽氣喘,嚴重的則血溢,寒氣多次興起,則有霧霾陰翳。
原文
(「燥金之客,加於寒水之主,金氣收,故五氣之餘火內格而為病如此。格,拒也。寒氣舉,霧霿翳,皆金水之化。」)病生皮腠,內舍於脅,下連少腹,而作寒中,地將易也。
白話
(「燥金的客氣,加於寒水的主氣,金氣收斂,所以五之氣的殘餘火熱內鬱格拒而致病如此。格,就是拒。寒氣興起,霧霾陰翳,都是金水之氣所化。」)疾病發生於皮膚腠理,內部留居於脅部,向下連及少腹,而發生內寒,地氣將要改變。
原文
(「病生於皮腠,金之合也。內舍於脅,下連少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。在泉氣終,故地將易也。」)必抑其運氣,資其歲勝,(「以上子午十年,運氣太過,必抑有餘,欲復其平。歲有所勝,必資不足,無令傷害也。」)折其鬱發,先取化源,無使暴過而生其病也。
白話
(「疾病發生於皮膚腠理,是金的所合。內部留居於脅部,向下連及少腹,是金乘木的表現。金性寒,所以內寒。在泉之氣終結,所以地氣將要改變。」)必須抑制其運氣,資助其歲氣所勝,(「以上子午十年,運氣太過,必須抑制有餘,想要恢復其平衡。歲氣有所勝,必須資助不足,不要讓它造成傷害。」)折斷其鬱結的發生,先取化源,不要讓它突然過度而發生疾病。
原文
(「本年少陰司天則金鬱,陽明在泉則木鬱。又如本病篇曰:子午之歲,太陰昇天,主窒天衝,勝之不前。太陽降地,主窒地阜,勝之不入。故刺法論於土欲升而天衝窒抑之,當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之,當刺足太陰之所出,足陽明之所入。王氏曰:先於年前十二月迎而取之。是皆抑鬱氣取化源之義。」)食歲谷以全真氣,食間谷以避虛邪,(「義俱見前。」)歲宜咸而耎之,而調其上,(「咸從水化,故能調在上之君火。」)甚則以苦發之,以酸收之,而安其下,(「苦發之可以散火,酸收之可以補金,平其上之君火,則下之燥金得安矣。」)甚則以苦泄之,(「熱燥甚者,非苦寒泄之不可。愚按五味之屬,如陰陽應象大論曰火生苦,金匱真言論曰其味苦,其類火,是分五行之味,苦從火化也,故在本篇如太陽太陰陽明等政云以苦燥之溫之及以苦發之者,皆用苦之陽也。又陰陽應象大論及至真要大論皆云酸苦湧泄為陰,是言氣味之效,苦從陰用也,故本節云以苦泄之,至真要大論云濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,濕化於天,熱反勝之,治以苦寒者,皆用苦之陰也。再如宣明五氣篇及五味論俱云苦走骨,夫北方生寒,在體為骨,是骨本屬陰,而苦則走之,豈非陰乎。可見苦味一也,而有從陰從陽苦熱苦寒之不同,何可不辨。今有謂苦屬火而諱其寒者,有但知苦寒而忘其熱者,皆不明氣味變通之理耳。舉此一端,則五味之性可類見矣。又如臟氣法時論云粳米牛肉棗葵皆甘,麥羊肉杏薤皆苦之類,是於飲食常味之中,又各有辨。味變之理如此,不得其精,不足以言氣味也。」)適氣同異而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化,(「言以上十年,運之與氣,有與司天同熱者,當以寒清所化之品治之,如太角太徵歲是也。有與在泉同寒者,當以溫熱所化之品治之,如太羽太宮太商歲是也。宜各因其同異,而製為之多少耳。」)用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法。有假則反,此其道也,反是者病作矣。(「義詳前。」)
白話
(「本年是少陰司天則金氣鬱結,陽明在泉則木氣鬱結。又如《本病篇》說:子午之年,太陰想要升天,主氣窒塞於天衝,勝氣不能前進。太陽想要降地,主氣窒塞於地阜,勝氣不能進入。所以《刺法論》對於土氣想要上升而天衝窒塞抑制它,應當刺足太陰經的俞穴。水氣想要下降而地阜窒塞抑制它,應當刺足太陰經的所出之穴,足陽明經的所入之穴。王冰說:先於年前十二月迎而取之。這些都是抑制鬱氣、取化源的意思。」)食用歲谷以保全真氣,食用間谷以避開虛邪,(「意義都見前文。」)歲氣適宜用咸味來軟化,來調理上部,(「咸味從水化,所以能調理在上位的君火。」)嚴重的則用苦味來發散,用酸味來收斂,而安定下部,(「苦發之可以散火,酸收之可以補金,平息上部的君火,則下部的燥金得以安定。」)嚴重的則用苦味來泄瀉,(「熱燥嚴重的,非用苦寒泄瀉不可。愚按五味的歸屬,如《陰陽應象大論》說火生苦,《金匱真言論》說其味苦,其類火,這是區分五行的味,苦從火化,所以在本篇如太陽、太陰、陽明等政說以苦燥之、溫之以及以苦發之的,都是使用苦的陽性。又《陰陽應象大論》及《至真要大論》都說酸苦湧泄為陰,這是說氣味的功效,苦從陰用,所以本節說以苦泄之,《至真要大論》說濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,濕化於天,熱反勝之,治以苦寒的,都是使用苦的陰性。再如《宣明五氣篇》及《五味論》都說苦走骨,北方生寒,在體為骨,是骨本屬陰,而苦則走之,難道不是陰嗎?可見苦味同一,而有從陰從陽、苦熱苦寒的不同,怎能不辨別。現在有人說苦屬火而忌諱其寒,有人只知道苦寒而忘記其熱,都是不明白氣味變通的道理罷了。舉此一端,則五味的性質可以類推。又如《臟氣法時論》說粳米、牛肉、棗、葵都屬甘,麥、羊肉、杏、薤都屬苦之類,這是在飲食常味之中,又各有分別。味道變化的道理如此,不得其精髓,不足以談論氣味。」)根據運氣的相同與不同而決定用藥的多少,與司天之氣相同者用寒涼清化之品,與在泉之氣相同者用溫熱之品,(「說以上十年,運與氣,有與司天同樣熱的,應當用寒涼清化之品治療,如太角、太徵之年就是。有與在泉同樣寒的,應當用溫熱之品治療,如太羽、太宮、太商之年就是。適宜各因其相同或不同,而制訂其用量多少。」)用熱藥時避開熱令,用涼藥時避開涼令,用溫藥時避開溫令,用寒藥時避開寒令,飲食也應遵從同樣的法則。如果情況反常則相反,這是治療的法則,違反它則疾病發作。(「意義詳見前文。」)
原文
帝曰:善:厥陰之政奈何?岐伯曰:巳亥之紀也。丁巳 丁亥歲(俱天符)
白話
黃帝說:好!厥陰風木的政令如何?岐伯說:巳亥年的紀年。丁巳、丁亥年(都是天符年)。
原文
上厥陰木,中少角木運,下少陽相火,同正角。
白話
司天是厥陰風木,中運是少角木運(木運不及),在泉是少陽相火,與正角相同。
原文
(「本年木運不及,得司天厥陰之助,所謂委和之紀,上角與正角同也。」)
白話
(「今年木運不及,得到司天厥陰的幫助,所謂委和之紀,上角與正角相同。」)
原文
其運風清熱,(「風為中運少角之氣,清為勝風之氣,熱為復清之氣。」)清化熱化勝復同,邪氣化度也。(「義詳前。」)災三宮。
白話
其運氣為風、清、熱,(「風是中運少角之氣,清是勝風之氣,熱是復清之氣。」)清化與熱化的勝復相同,邪氣化度。(「意義詳見前文。」)災害在三宮。
原文
(「三,東方震宮也。木氣不及,故災及之。」)
白話
(「三,是東方震宮。木氣不及,所以災害降臨於此。」)