素問經注節解

卷之四

五常政大論(19)

卷之四10
原文
帝曰:有毒無毒,服有約乎?(按:約謂數目。)岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。
白話
黃帝說:有毒和沒有毒的药物,服用有沒有一定的標準?(按:約是指數目。)岐伯說:疾病有新舊,方劑有大有小,藥物有毒無毒,本來就應該有通常的制度。
原文
(按:謂洵有常制也。)大毒治病,十去其六;(下品藥毒,毒之大也。)常毒治病,十去其七;(中品藥毒,次於下也。)小毒治病,十去其八;(上品藥毒,毒之小也。)無毒治病,十去其九。
白話
(按:這是說確實有通常的制度。)用大毒的藥物治病,病邪減去十分之六;(下品藥有毒,毒性大。)用一般毒性的藥物治病,病邪減去十分之七;(中品藥有毒,毒性次於下品。)用小毒的藥物治病,病邪減去十分之八;(上品藥有毒,毒性小。)用無毒的藥物治病,病邪減去十分之九。
原文
(上品中品下品無毒藥,悉謂之平。按:非常之病,非非常之藥不能治,是故毒藥者,乃不得已而用之也。藥愈毒則所治之病愈少,所以然者,常病多而異證少也。用之各適其宜,乃有六七八九之殊。若用乖其道,則不特毒者毒,而無毒者亦毒矣。)穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。
白話
(按:上品、中品、下品中無毒的藥品,都稱之為平。不尋常的疾病,不用不尋常的藥物就不能治療,所以毒藥是不得已才使用的。藥性越毒,所治療的病就越少,這是為什麼呢?因為常見病多而異常證少。使用它們各適其宜,才有六、七、八、九的差別。如果使用背離了常道,那麼不只是有毒的藥會傷人,就是無毒的也會變成毒了。)五穀、肉類、水果、蔬菜,用飲食來調養,使病邪完全消除,不要過度,以免損傷正氣。
原文
(……按:此言食雖無毒,而用過其節,則亦能傷正氣也。臟氣法時論曰:「毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充。」蓋謂人之於食,但使能養氣血足矣,萬勿過節以害正氣也。)必先歲氣,無伐天和,(按:歲有南北之殊,氣有六步之分,每當一歲,必求其氣之所主而謹奉之,欲治病者,當以歲氣為先也。若背時亂氣,妄為施治,是謂伐天之和,必致盛盛虛虛,致邪失正,醫者所當深戒者也。)無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃,無致邪,無失正,絕人長命。
白話
(按:這是說飲食雖然無毒,但使用過度,也會損傷正氣。《臟氣法時論》說:「毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充。」這是說人們對於飲食,只要能夠滋養氣血就足夠了,千萬不要過度以傷害正氣。)必須首先了解當年的歲氣,不要違背天時和自然。按:年份有南北的不同,氣候有六步的劃分,每遇一年,必須探求其氣候所主而謹慎奉行。想要治病的人,應當以歲氣為先。如果背離時令,擾亂氣機,妄行施治,就稱為伐天之和,必然導致盛者更盛,虛者更虛,招致邪氣,失去正氣,這是醫生應當深切戒除的。不要使邪氣更盛,不要使正氣更虛,從而遺留給人們夭折的災禍;不要招致邪氣,不要失去正氣,斷絕人的壽命。
原文
(按:盛者邪氣盛,虛者正氣虛。邪盛矣而遽施補益,則盛者愈盛;正虛矣而猶然攻擊,則虛者愈虛。致邪失正,人之夭喪,伊誰咎哉。注謂不察虛實,但思攻擊,而盛者轉盛,虛者轉虛,萬端之病,從茲而甚,亦一解也。)
白話
(按:盛是指邪氣盛,虛是指正氣虛。邪氣已盛卻急忙施用補益,那麼盛的會更盛;正氣已虛卻仍然用攻伐,那麼虛的會更虛。招致邪氣,失去正氣,人的夭折喪亡,是誰的過錯呢?注文說:不察虛實,只想攻伐,結果盛者轉盛,虛者轉虛,萬般疾病,從此加重,這也是一種解釋。)
原文
帝曰:其久病者,有氣從不康,病去而瘠,奈何?
白話
黃帝說:那些久病的人,氣機已順卻仍不健康,病已去除而身體瘦弱,怎麼辦呢?
原文
(按;帝問久病之人,病已去而氣已平,乃瘠弱無力,如何治之。)岐伯曰:昭乎哉聖人之問也!化不可代,時不可違。
白話
岐伯說:高明啊,聖人的提問!造化不能替代,時令不可違背。
原文
(化謂造化也。代大匠斫,猶傷其手,況造化之氣,人能以力代之乎。夫生長收藏,各應四時之化,雖智巧者亦無能先時而致之,明非人力所及。由是觀之,則物之生長收藏,必待其時也;物之成敗理亂,亦待其時也。物既有之,人亦宜然。或言力必可致而能代造化、違四時者,妄也。按:人之生也,氣本乎天,形養於地。順天之時,因地之利,何病能侵。惟不能順天地之氣,於是乎病,而且病至於久矣。幸而病去氣從,然其形體自必瘠弱,精神自必衰耗。躁妄之人,每求速愈,縱恣口腹,氣力稍充,或近房色,旋至復發而死者,比比然也。豈知造化有消長之期,四時有衰旺之序,苟非安心靜守,焉能一旦復元,養之和之,靜以待時,真病後之良箴哉!)夫經絡以通,血氣以從,復其不足,與眾齊同,養之和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命曰聖王。
白話
(按:化是指造化。代替工匠砍削,還會傷到他的手,何況造化之氣,人能用力量去替代嗎?生長收藏,各自順應四時的變化,即使智巧的人也不能提前使它到來,顯然不是人力所能及的。由此看來,萬物的生長收藏,必須等待其時;萬物的成敗治亂,也必須等待其時。萬物尚且如此,人也一樣。有人說力量必能達到而能替代造化、違背四時,這是妄言。按:人的生命,氣本於天,形養於地。順應天時,借助地利,什麼病能侵犯?只因為不能順應天地之氣,於是生病,而且病到久了。幸而病去氣順,然而其形體必然瘦弱,精神必然衰耗。急躁妄動的人,常常追求快速痊癒,放縱口腹之欲,氣力稍充,或者接近房事,旋即復發而死亡的人比比皆是。哪裡知道造化有消長的時期,四時有衰旺的順序,如果不是安心靜養,怎能一朝恢復?調養它,調和它,安靜地等待時機,真是病後的良言啊!)經絡已經通暢,血氣已經順從,恢復其不足,與常人相同,調養它,調和它,安靜地等待時機,謹慎守護其氣,不要使它偏頗,那麼形體就彰顯,生氣得以生長,這就叫做聖王。
原文
故大要曰:無代化,無違時,必養必和,待其來復。此之謂也。帝曰:善!
白話
所以《大要》說:不要替代造化,不要違背時令,必須調養,必須調和,等待其恢復。說的就是這個道理。黃帝說:好啊!
原文
(大要,上古經法也。引古之要旨,以明時化之不可違,不可以力代也。)
白話
(按:《大要》,是上古的經法。引用古代的要旨,以說明時令和造化不可違背,不可以用力替代。)