原文
六微旨大論言：「言人者求之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。」是氣交者，蓋合天氣運氣而言也。
白話
六微旨大論說：「談到人，就要從氣交來探求。黃帝說：什麼是氣交？岐伯說：上下的位置，氣交的中間，就是人居住的地方。」所謂氣交，就是合天氣與運氣來說的。
卷之四
氣交變大論（1）
卷之四25 句
原文
然二氣相合，或盛而太過，或衰而不及，而變形焉，故曰氣交變也。
白話
然而二氣相互結合，有時旺盛而太過，有時衰弱而不及，就會產生變化，所以稱為氣交變。
原文
黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相搏，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼併，願言其始，而有常名，可得聞乎？
白話
黃帝問道：五運輪流主政，在上與天期相應，陰陽往來，寒暑交替，正氣與邪氣相互搏鬥，內外分離，六經動盪，五氣偏傾轉移，有太過和不及，有專勝和兼併，希望說明它們的開端，並且有固定的名稱，可以聽聞嗎？
原文
……（期，三百六十五日四分日之一也。專勝謂五運主歲太過也。兼併謂主歲之不及也。常名謂布化於太虛，人身參應，病之形診也。）岐伯曰：請遂言之也。
白話
……（期，是三百六十五又四分之一日。專勝，指五運主歲太過。兼併，指主歲不及。常名，指散布化育於太虛，人體相應，疾病的形狀和診斷。）岐伯說：請讓我詳細說明。
原文
上經曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。此之謂也。
白話
上經說：所謂道，上知天文，下知地理，中知人事，就可以長久。說的就是這個道理。
原文
（按：此一節與著至教論文重。）帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。
白話
（按：這一節與《著至教論》文字重複。）黃帝說：這是什麼意思？岐伯說：這是根本的氣位。位在天，就是天文。位在地，就是地理。通於人氣變化的，就是人事。
原文
故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。
白話
所以太過者先於天時，不及者後於天時，這就是所謂的治化而人體相應。
原文
（按：三才之氣，各有定位，是其本也。天文者，星辰風雨寒暑也，其氣本於天而位乎上。地理者，山川飛潛動植也，其氣本於地而位乎下。人事者，氣血虛實表裡逆順也，其氣本於人而位乎中。三者本相應，而其氣或不能不偏，偏盛則先時而氣至，偏衰則後時而氣至。天之治化見於上，於是而人之實者無病，虛者病矣。）帝曰：五運之化，太過何如？
白話
（按：三才之氣，各有定位，這是它們的根本。天文，是星辰風雨寒暑，其氣根源於天而位居於上。地理，是山川飛潛動植，其氣根源於地而位居於下。人事，是氣血虛實表裡逆順，其氣根源於人而位居於中。三者本來相應，但其氣有時不能不偏，偏盛則先於時令而氣到，偏衰則後於時令而氣到。天的治化表現在上，於是人的實證者無病，虛證者生病。）黃帝說：五運的變化，太過是怎樣的情況？
原文
（按：張景岳曰：「過而有制則為平歲，不在太過之例。」）岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。
白話
（按：張景岳說：「有餘而有制約就是平年，不在太過之列。」）岐伯說：木運太過之年，風氣流行，脾土受邪。
原文
（按：六壬年也，木勝則剋土，故脾臟受邪。）民病飧泄，食減，體重，煩冤，腸鳴，腹支滿，（按：脾土既見傷於木，則病有數者之不同矣。飧泄者，水穀不分也。食減者，脾不能運也。脾主肌肉，脾弱則不能運動，故體重。脾脈從胃別上膈，注心中，故煩冤。冤者，抑鬱不舒也。口問篇曰：「中氣不足，腸為之苦鳴。」臟氣法時論曰：「脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。」）上應歲星。
白話
（按：六壬年，木勝就會剋土，所以脾臟受邪。）民眾發生飧泄、食慾減退、身體沉重、煩悶抑鬱、腸鳴、腹部脹滿，（按：脾土既被木所傷，疾病就有多種不同。飧泄，是水穀不分。食減，是脾不能運化。脾主肌肉，脾弱就不能運動，所以身體沉重。脾脈從胃別出上行膈，注入心中，所以煩悶。冤，就是抑鬱不舒。《口問篇》說：「中氣不足，腸會苦於鳴響。」《臟氣法時論》說：「脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。」）在天上應歲星。
原文
（按：木星也。木氣盛，則歲星明而專其令。謹按以上言木太過而土受邪，以下則言木勝極而金來復也。）甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。
白話
（按：歲星就是木星。木氣旺盛，歲星就明亮而專行其令。謹按以上講木太過而土受邪，以下則講木勝極而金來復仇。）嚴重時則突然容易發怒，頭暈目眩，頭頂疾病。
原文
（按：木勝肝強，故善怒。厥陰隨督脈上會於巔，故眩冒巔疾。蓋肝實而自病也。王注言木遇金自病，誤矣。）化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落。
白話
（按：木勝則肝強，所以容易發怒。厥陰經隨督脈上會於頭頂，所以眩冒巔疾。這是肝實而自病。王冰注說木遇金而自病，錯了。）化氣不能施政，生氣單獨主治，雲物飛動，草木不安寧，嚴重時枝葉搖落。
原文
反脅痛而吐甚，衝陽絕者死不治，上應太白星。
白話
反而脅肋疼痛，嘔吐劇烈，衝陽脈絕的，死不可治，在天上應太白星。
原文
（按：張景岳曰：「化氣，土氣也。生氣，木氣也。木盛則土衰，故化氣不能布政於萬物，而木之生氣獨治也。風不務德，則太虛之中，雲物飛動，草木不寧。木勝不已，金則承之，故甚至搖落，金之復也。肝脈布於脅肋，木強則肝逆，故脅痛也。吐甚者，木邪傷胃也。衝陽，胃脈也。木亢則胃絕，故死不治。木既勝極，金於是乎承而制之矣，故太白光芒以應其氣。是歲木之為災，先臨宿屬，金氣之復，後及東方。人之應之，則先傷於脾，後傷於肝。書曰滿招損，六微旨大論曰承乃制，此之類也。新校正云：詳此太過五化，言星之例有三：木土二運，先言歲鎮，後言勝己之星；火金二運，先言熒惑太白，次言勝己之星，後又言熒惑太白；水運先言辰星，次言鎮星，後又言熒惑辰星，兼見己勝之星也。」）
白話
（按：張景岳說：「化氣，是土氣。生氣，是木氣。木盛則土衰，所以化氣不能布政於萬物，而木的之生氣單獨主治。風不務德，那麼太虛之中，雲物飛動，草木不寧。木勝不止，金就來承襲它，所以嚴重時枝葉搖落，是金來復仇。肝脈分布在脅肋，木強則肝氣上逆，所以脅痛。嘔吐劇烈，是木邪傷胃。衝陽，是胃脈。木氣亢盛則胃氣敗絕，所以死不可治。木既勝極，金於是就承襲而制約它了，所以太白星光芒以應其氣。這一年木所造成的災害，先降臨於所屬的星宿，金氣復仇，後波及東方。人體相應，則先傷於脾，後傷於肝。《尚書》說『滿招損』，《六微旨大論》說『承乃制』，就是這類情況。新校正說：詳查這五運太過，講星的例子有三種：木和土二運，先說歲星、鎮星，後說勝己之星；火和金二運，先說熒惑、太白，其次說勝己之星，之後又說熒惑、太白；水運先說辰星，其次說鎮星，之後又說熒惑、辰星，兼見自己勝之星。」）
原文
歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。（按：六戊歲也，火勝則剋金，故肺臟受邪。）民病瘧，少氣，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥，耳聾，中熱，肩背熱，上應熒惑星。
白話
火運太過之年，炎暑流行，金肺受邪。（按：六戊年，火勝就會剋金，所以肺臟受邪。）民眾發生瘧疾、氣短、咳嗽喘息、出血、便血、泄瀉、咽喉乾燥、耳聾、內熱、肩背發熱，在天上應熒惑星。
原文
（按：張景岳曰：「火邪傷陰，寒熱交爭，故為瘧。壯火食氣，故少氣。火邪乘肺金，故咳喘。火逼血而妄行，故上溢於口鼻，下泄於二便。火性急速，故水瀉注下。嗌燥，耳聾，中熱，肩背熱，皆火炎上焦也。熒惑，火星也。火氣勝，則熒惑星明而當其令。」）甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，（按：景岳曰：「此皆心經及手心主所行之處，火盛為邪，故有是病。」）身熱骨痛而為浸淫。
白話
（按：張景岳說：「火邪傷陰，寒熱交爭，所以成瘧。壯火食氣，所以氣短。火邪乘肺金，所以咳嗽喘息。火逼迫血妄行，所以向上溢出於口鼻，向下泄出於二便。火性急速，所以水瀉直下。咽喉乾燥，耳聾，內熱，肩背熱，都是火炎上焦的表現。熒惑，就是火星。火氣勝，則熒惑星明亮而當令。」）嚴重時則胸中疼痛，脅部支撐脹滿，脅痛，胸膺、背部、肩胛之間疼痛，兩臂內側疼痛，（按：張景岳說：「這些都是心經和手厥陰心包經所行之處，火盛為邪，所以有這些病。」）身體發熱、骨痛，並且出現浸淫瘡。
原文
（按：火盛故身熱，火盛爍水則水虧，故骨痛。浸淫者，汗也。火盛熱熾，逼水外泄而為汗。玉機真臟論曰：「心脈太過，令人身熱而膚痛，為浸淫。」蓋心實火強，熱太甚而自病也。王注謂火無德令，縱熱害金，水為復仇，故火自病，蓋疑浸淫為水剋火，新校正又以骨痛為誤，皆非也。）收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。
白話
（按：火盛所以身熱，火盛煎熬水液則水虧，所以骨痛。浸淫，就是汗。火盛熱熾，逼迫水液外泄而為汗。《玉機真臟論》說：「心脈太過，使人身熱而皮膚痛，出現浸淫。」這是心實火強，熱太甚而自病。王冰注說火無德令，縱容熱邪傷害金，水來復仇，所以火自病，大概是懷疑浸淫是水剋火，新校正又認為骨痛是錯誤的，都不對。）收氣不能運行，長氣單獨明顯，雨水霜寒出現，在天上應辰星。
原文
（按：景岳曰：「收氣，金氣也。長氣，火氣也。火盛則金衰，故收氣不行，而長氣獨明也。火不務德，水則承之，故雨水霜寒見於下，而辰星光芒應於上。是歲火之為災，先臨宿屬，水氣之復，並及南方。人之應之，則先傷於肺，後傷於心。」）上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁。
白話
（按：張景岳說：「收氣，是金氣。長氣，是火氣。火盛則金衰，所以收氣不能運行，而長氣單獨明顯。火不務德，水就來承襲它，所以雨水霜寒出現在下方，而辰星光芒應於上方。這一年火所造成的災害，先降臨於所屬的星宿，水氣復仇，同時波及南方。人體相應，則先傷於肺，後傷於心。」）遇上臨少陰或少陽，火勢熾烈焚燒，水泉乾涸，草木焦枯。
原文
（按：張景岳曰：「凡此戊年，皆太過之火，而又遇子午，則上臨少陰君火也，遇寅申，則上臨少陽相火也，皆為天符，其熱尤甚。故火當燔焫，水泉當涸，物當焦枯也。燔音煩。焫，如瑞切。」）病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應熒惑星。
白話
（按：張景岳說：「凡是這些戊年，都是太過之火，而又遇到子午，就是上臨少陰君火，遇到寅申，就是上臨少陽相火，都是天符，其熱尤其嚴重。所以火勢應當焚燒，水泉應當乾涸，草木應當焦枯。燔音煩。焫，音如瑞切。」）疾病反而出現譫妄發狂，咳嗽喘息有聲，下部嚴重出血不止，太淵脈絕的，死不可治，在天上應熒惑星。
原文
（按：譫妄狂越者，火盛而神明亂也。咳喘息鳴者，火刑金也。血溢泄者，熱極而血動也。太淵肺脈，金為火克而敗絕，故熒惑星明於上也。）
白話
（按：譫妄發狂，是火盛而神明紊亂。咳嗽喘息有聲，是火刑金。出血，是熱極而血妄動。太淵是肺脈，金被火克而敗絕，所以熒惑星明亮在上方。）
原文
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛。清厥，意不樂，體重煩冤，上應鎮星。
白話
土運太過之年，雨濕流行，腎水受邪。民眾發生腹痛、四肢清冷厥逆、心中不快樂、身體沉重、煩悶，在天上應鎮星。
原文
（按：六甲年也，土之化濕，土勝則剋水，故腎臟受邪。腹者脾所治，脾實土強則中氣壅，故大小腹痛。清厥者，四肢逆冷也，脾主四肢，脾實則氣壅而不能運行，故手足逆冷也。意猶思也，脾之志，體者，肌肉也，脾之應，脾盛氣窒，則意抑鬱而不樂，肌肉𤸷厚而重也。煩冤者，氣鬱滯而煩躁也，脾為氣母，脾病則氣滯也。鎮星，土宿也，土王則其宿明於上也。）甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉。
白話
（按：六甲年，土的化氣是濕，土勝就會剋水，所以腎臟受邪。腹部是脾所主，脾實土強則中氣壅滯，所以大小腹痛。清厥，是四肢逆冷，脾主四肢，脾實則氣壅而不能運行，所以手足逆冷。意，就是思，是脾的意志；體，就是肌肉，是脾的應合，脾盛氣窒，則意志抑鬱而不快樂，肌肉肥厚而沉重。煩冤，是氣鬱滯而煩躁，脾為氣之母，脾病則氣滯。鎮星，是土宿，土旺則其宿明亮在上方。）嚴重時則肌肉萎縮，足痿軟無力不能收縮，行走時經常抽搐，腳下疼痛，飲病發作，腹中脹滿，食慾減退，四肢不能抬舉。
原文
（脾主肌肉，外應四肢，又其脈起於足中指之端，循核骨內側，斜出絡跗，故病如是。按：萎，痿同，謂柔軟無力也。不收，謂伸而不能縮也。瘈，筋急也。脾脈起於足大趾，脾病故腳痛，注言中指，誤也。脾實強則中氣盛滿，飲為之溢而食為之減，四肢重墜而不能舉，皆脾太盛而自病也。瘈音記。）變生得位，（按：得位，謂四季月，土王之時也。土分王於四季，凡土邪為變，必於其應王之時。太過五化，獨此言變生得位者，見土之為變，四季皆有，不獨長夏為然也。）臟氣伏，化氣獨治之，泉湧河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸。
白話
（脾主肌肉，在外應合四肢，又其脈起於足中趾之端，沿著內踝內側，斜出絡足背，所以病象如此。按：萎，與痿同，柔軟無力。不收，是能伸而不能縮。瘈，是筋脈拘急。脾脈起於足大趾，脾病所以腳痛，注文中說中趾，是錯誤的。脾實強則中氣盛滿，飲水因而泛溢，食量因而減少，四肢沉重墜脹而不能抬舉，都是脾太盛而自病。瘈音記。）變化發生在得位之時，（按：得位，指四季月，土旺的時候。土分旺於四季，凡是土邪為變，必定在其相應旺時。五運太過，只有此處說變生得位，可見土之變化，四季都有，不單獨是長夏如此。）臟氣潛伏，化氣單獨主治，泉水湧出，河水泛濫，乾涸的沼澤生出魚類，暴風雨到來，土堤崩潰，魚鱗出現在陸地。
原文
病腹滿，溏泄，腸鳴，反下，甚而太谿絕者死不治，上應歲星。
白話
疾病表現為腹脹滿、大便稀溏、腸鳴、反覆泄瀉，嚴重時太谿脈絕的，死不可治，在天上應歲星。
原文
（臟，水氣也。化，土氣也。化太過，故臟氣伏匿而化氣獨治。按：土盛之極，濕令大行，泉湧河衍，涸澤生魚，皆濕之為害。然濕甚不已，則風木承之，故又風雨至，土崩潰，而鱗見於陸，上應歲星。歲，木星也。然腹滿、溏泄、腸鳴、反下諸證皆脾之病，而云太谿絕者不治，太谿，腎脈也，土盛則勝水，而土亢則木又承之也。）
白話
（臟，指水氣。化，指土氣。化氣太過，所以臟氣伏藏隱匿而化氣單獨主治。按：土盛到極點，濕令大行，泉水湧出，河水泛濫，乾涸沼澤生出魚類，都是濕氣造成的危害。然而濕氣過甚不止，則風木承襲它，所以又有風雨到來，土堤崩潰，魚鱗出現在陸地，在天上應歲星。歲，是木星。然而腹滿、溏泄、腸鳴、反覆泄瀉這些症狀都是脾的疾病，卻說太谿脈絕的不治，太谿是腎脈，土盛則勝水，而土亢則木又承襲它了。）
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