原文
真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。
白話
真正的肝脈顯現時，脈象內外都緊急，好像摸著刀刃一樣鋒利，又像按在琴瑟的弦上，面色青白沒有光澤，毛髮枯折，就會死亡。
卷之二
玉機真臟論（4）
卷之二27 句
原文
真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。
白話
真正的心脈顯現時，脈象堅硬而搏動，好像摸著薏苡仁一顆顆相連的樣子，面色赤黑沒有光澤，毛髮枯折，就會死亡。
原文
真肺脈至，大而虛，如以羽毛中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。
白話
真正的肺脈顯現時，脈象大而空虛，好像用羽毛觸碰人的皮膚，面色白赤沒有光澤，毛髮枯折，就會死亡。
原文
真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。
白話
真正的腎脈顯現時，脈象搏動而斷絕，好像手指彈石頭發出辟辟的聲音，面色黑黃沒有光澤，毛髮枯折，就會死亡。
原文
真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真臟脈見者，皆死不治也。
白話
真正的脾脈顯現時，脈象軟弱而時而快速時而稀疏，面色黃青沒有光澤，毛髮枯折，就會死亡。凡是真臟脈顯現的，都是不治之症。
原文
（按：楊上善云：無餘物和雜，故名真也。五臟之氣，皆胃氣和之，不得獨用。如至剛不得獨用，獨用則折，和柔用之即固也。如弦是肝脈、微弦為平和。所謂微弦者，謂二分胃氣，一分弦氣也。若三分並是弦而無胃氣，為真臟見也。余准此。楊說是矣，但以分數為喻，未免支離。所謂胃氣者，和緩也。弦而和緩，便是有胃氣。若純是弦急，是名真臟也。）
白話
（按：楊上善說：沒有其他東西混合雜亂，所以稱為「真」。五臟之氣，都需要胃氣來調和，不能單獨作用。就像剛強的東西不能單獨使用，單獨使用就會折斷，柔和的使用才能穩固。比如弦脈是肝脈，稍微帶弦就是平和。所謂微弦，是指二分胃氣、一分弦氣。如果三分全是弦而沒有胃氣，就是真臟脈顯現。其他臟腑依此類推。楊上善的說法是對的，但用分數來比喻，難免支離破碎。所謂胃氣，就是和緩。弦而和緩，就是有胃氣。如果純粹是弦急，就叫做真臟脈。）
原文
帝曰：見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。
白話
黃帝問道：見到真臟脈就說會死，是什麼道理？岐伯回答說：五臟都從胃中稟受精氣，胃是五臟的根本。
原文
（胃為水穀之海，故五臟稟焉。）臟氣者不能自致於手太陰，必因於胃氣乃至於手太陰也。
白話
（胃是水穀之海，所以五臟依賴它。）臟腑之氣不能自己到達手太陰經，必須依靠胃氣才能到達手太陰經。
原文
（按：手太陰者，手太淵，寸關尺也。人非水穀不生活，故五臟必資胃氣以為養，水穀之氣行，而後五臟之得失，變見於寸口矣。甲乙經曰：「人以胃氣為本，脈亦以胃氣為本。」是也。）故五臟各以其時自為而至於手太陰也。
白話
（按：手太陰是指手太淵穴，也就是寸關尺的部位。人沒有水穀就不能生存，所以五臟必須依靠胃氣來滋養，水穀之氣運行之後，五臟的得失變化才會表現在寸口上。《甲乙經》說：「人以胃氣為根本，脈也以胃氣為根本。」就是這個意思。）所以五臟各依其時令，自行運作而到達手太陰經。
原文
（按：五臟分主四時，苟得胃氣，則合於時而順脈見，苟失胃氣，則逆於時而死脈出也。）故邪氣勝者，精氣衰也。
白話
（按：五臟分別主掌四季，如果得到胃氣，就會順應時令而顯現順脈；如果失去胃氣，就會違逆時令而出現死脈。）所以邪氣勝過正氣，精氣就會衰敗。
原文
故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，病勝臟也，故曰死。帝曰：善！
白話
所以病情嚴重的，胃氣不能與臟氣一同到達手太陰經，因此真臟之氣單獨顯現。單獨顯現，表示病氣勝過臟氣，所以說會死。黃帝說：說得好！
原文
（按：邪氣勝故病甚，病甚則水穀不入於胃，而脈自無和緩之氣，於是賊邪之形獨見而為但代矣。）
白話
（按：邪氣勝過正氣所以病情嚴重，病情嚴重則水穀不能進入胃中，脈象自然沒有和緩之氣，於是賊邪的形狀單獨顯現而成為「但代」脈。）
原文
帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。
白話
黃帝說：凡是治病，要觀察病人的形體、氣色、色澤，脈象的盛衰，病的新舊，然後及時治療，不要錯過時機。
原文
（必欲先時而取之。）形氣相得，謂之可治。
白話
（必須在時機之前就採取治療。）形氣相合，叫做可以治療。
原文
（氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也。）色澤以浮，謂之易已。
白話
（氣盛形體也盛，氣虛形體也虛，這就是相合。）面色光澤而浮潤，叫做容易治愈。
原文
（……氣色浮潤，氣血相營，故易已。）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時……。
白話
（……氣色浮潤，氣血互相營養，所以容易治愈。）脈象軟弱而滑利，這是有胃氣，叫做容易治療，要按時機取治……。
原文
（候可取之時而取之，則萬舉萬全。按：此弱滑二字是好字面，弱者無強急之形，滑者無枯澀之意也。）脈實以堅，謂之益甚。
白話
（等待可以取治的時機再治療，就會萬無一失。按：這裡「弱滑」二字是好字眼，弱表示沒有強急的形態，滑表示沒有枯澀的意思。）脈象充實而堅硬，叫做病情加重。
原文
（按：實堅者，強硬而無柔和之氣也。純陽無陰，其病必日進矣。）脈逆四時，謂不可治。
白話
（按：實堅是指脈象強硬而沒有柔和之氣。純陽無陰，病情必定日益加重。）脈象違逆四季時令，叫做不可治療。
原文
……所謂逆四時者，……春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。
白話
……所謂違逆四季時令，是指……春夏季節脈象反而沉澀，秋冬季節脈象反而浮大，這叫做逆四時。
原文
（按：此言脈與時反也。）病熱脈靜；泄而脈大；脫血而脈實；病在中，脈實堅；病在外，脈不實堅者。皆難治。
白話
（按：這是說脈象與時令相反。）患熱病而脈象平靜；泄瀉而脈象洪大；失血而脈象充實；病在內而脈象實堅；病在外而脈象不實堅。這些都難以治療。
原文
（按：此言脈與證相反也。但病在中二句，與平人氣象論不同。彼云病在中脈虛，謂內有實積而脈反虛。此則言原本已虛，而脈反強盛也。彼云病在外脈澀堅，謂邪盛脈不宜沉澀。此則言邪在表，脈不當無力也。其言雖殊，總是虛實相反之意。新校正反以為誤，則真誤矣。）
白話
（按：這是說脈象與證候相反。但「病在中」兩句，與《平人氣象論》不同。那裏說病在中脈虛，是指體內有實積而脈反虛；這裡則是說原本已經虛弱，而脈反強盛。那裏說病在外脈澀堅，是指邪氣盛脈不宜沉澀；這裡則是說邪在表，脈不應該無力。說法雖然不同，總歸是虛實相反的意思。《新校正》反而認為是錯誤，那就真是錯誤了。）
原文
黃帝曰：余聞虛實以決死生，願聞其情。岐伯曰：五實死，五虛死。帝曰：願聞五實五虛。
白話
黃帝說：我聽說根據虛實來決斷死生，希望聽聽其中的具體情況。岐伯說：五種實證會死，五種虛證也會死。黃帝說：希望聽聽什麼是五實五虛。
原文
岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。
白話
岐伯說：脈象洪盛，皮膚發熱，腹部脹滿，大小便不通，胸悶眼花，這叫做五實。
原文
（實謂邪氣盛實。然脈盛，心也；皮熱，肺也；腹脹，脾也；前後不通，腎也；悶瞀，肝也。）脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。虛謂真氣不足也。
白話
（實是指邪氣盛實。脈盛對應心；皮熱對應肺；腹脹對應脾；前後不通對應腎；悶瞀對應肝。）脈象細小，皮膚寒冷，氣短少氣，泄瀉大小便，飲食不能進，這叫做五虛。虛是指真氣不足。
原文
然脈細，心也；皮寒，肺也；氣少，肝也；泄利前後，腎也；飲食不入，脾也。帝曰：其時有生者何也？
白話
脈細對應心；皮寒對應肺；氣少對應肝；泄利前後對應腎；飲食不入對應脾。黃帝說：那有時也有能存活的，是什麼原因？
原文
岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。
白話
岐伯說：粥湯能夠進入胃中，泄瀉停止，那麼虛證的病人就能存活；全身出汗，並且大小便通暢，那麼實證的病人就能存活。這就是它的徵候。
原文
（按：虛者所寶在元氣，實者所惡在賊邪故也。）
白話
（按：虛證病人所寶貴的是元氣，實證病人所厭惡的是賊邪的緣故。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。