原文
平人，無病之人也。脈有常道，反常則病。有病無病，氣象自是不同也。
白話
平人，就是沒有病的人。脈有正常的路徑，違反常規就會生病。有病或無病，脈的氣象自然不同。
卷之二
平人氣象論（1）
卷之二31 句
原文
黃帝問曰：平人何如？岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。
白話
黃帝問道：平人是怎樣的呢？岐伯回答說：人一次呼氣脈搏跳動兩次，一次吸氣脈搏也跳動兩次，呼吸之間停頓時脈搏跳動五次，再加上一個較長的呼吸（太息），就叫做平人。
原文
平人者不病也，常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。
白話
平人是不會生病的，醫生經常用自己的無病狀態來調理病人，醫生自己沒有病，所以為病人調整呼吸作為準則。
原文
（經脈一周於身，凡長十六丈二尺。呼吸脈各再動，定息脈又一動，則五動也。計二百七十定息，氣可環周。然盡五十營，以一萬三千五百定息，則氣都行八百一十丈。如是則應天常度，脈氣無不及太過，氣象平調，故曰平人也。按：人身之脈，與天合度，是故推演其數，為千為萬，為尺為丈，理自不誣。然欲以之治病，則未免迂闊，不若就文詮釋之為真切也。再動者脈二至，一呼一吸脈各再動，是脈四至也。呼吸定息脈五動者，謂呼吸之間，氣稍一停，脈又一至，是共五動也。閏以太息者，天地之氣，積余而成閏，故閏者氣之餘也。太息者息之半，謂脈既五動，而復有餘氣氤氳於指下，所謂脈有神者也。如是則謂無病，不如是則病，而醫可以施治矣。）
白話
（經脈在全身運行一周，總長十六丈二尺。呼吸時脈搏各跳動兩次，停頓時又跳動一次，總共五次。計算二百七十次停頓，氣可以環繞一周。然而完成五十次循環，用一萬三千五百次停頓，則氣總共運行八百一十丈。如此則符合天體的常規，脈氣沒有不及或太過，氣象平穩調和，所以稱為平人。按：人體的脈搏與天體相符合，因此推演其數，有千有萬，有尺有丈，道理自然不假。但是想要用它來治病，就未免迂腐空泛，不如就文字解釋來得真切。所謂再動是指脈搏跳動兩次，一呼一吸各跳動兩次，總共是脈搏跳動四次。呼吸定息脈搏跳動五次，是指在呼吸之間，氣稍微停頓，脈搏又跳動一次，總共是五次。所謂閏以太息，是因為天地之氣累積盈餘而形成閏月，所以閏是氣的多餘部分。太息是呼吸的一半，意思是脈搏已經跳動五次，而又有餘氣氤氳在指下，這就是所謂的脈有神。像這樣就叫做無病，不像這樣就是有病，而醫生可以據此施治了。）
原文
人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（呼吸脈各一動，准候減平人之半。按：脈者氣血之精華，氣弱血虛，則脈來不及。曰少氣，而少血在不言中矣。）人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風，脈澀曰痹。
白話
人一次呼氣脈搏跳動一次，一次吸氣脈搏跳動一次，叫做少氣。（呼吸脈搏各跳動一次，脈象比平人減少一半。按：脈是氣血的精華，氣弱血虛，則脈搏來不及。說少氣，而少血也在不言之中了。）人一次呼氣脈搏跳動三次，一次吸氣脈搏跳動三次並且躁動，尺膚發熱叫做病溫，尺膚不熱而脈滑叫做病風，脈澀叫做痹。
原文
（呼吸脈各三動，准過平人之半。尺者陰分位也，寸者陽分位也。然陰陽俱熱，是則為溫；陽獨躁盛，則風中陽也；滑為陽盛，故病為風；澀為無血，故為𤸷痹也。躁謂煩躁。按：呼吸脈各三動，是六至之數脈也，躁則數之極矣。尺謂尺澤膚也，注作尺寸，誤矣。言脈既有六至之數躁，而尺內皮膚又且焦熱，為溫熱之病無疑。若尺膚不熱，其脈但數而滑，是火因風熾，為病起於風。若尺膚不熱，脈亦不滑，惟數而澀者，是火盛燥血，其病為痹而不仁也。滑澀俱根數躁言，脈澀又根尺不熱言。經文明說脈是脈，尺是尺，但讀語氣自見，啟玄何不之察耶。）人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死。
白話
（呼吸脈搏各跳動三次，超過平人的一半。尺部是陰的分位，寸部是陽的分位。然而陰陽都發熱，這就是溫病；陽獨自躁動旺盛，則是風邪侵犯陽分；滑脈是陽盛，所以病為風；澀脈是無血，所以為𤸷痹。躁指煩躁。按：呼吸脈搏各跳動三次，是脈搏達到六至的數，躁就是數到極點了。尺指尺澤處的皮膚，注釋作尺寸是錯誤的。意思是說脈搏既有六至的躁數，而尺內皮膚又焦熱，無疑是溫熱病。如果尺膚不熱，脈搏只是數而滑，這是火因風而熾盛，病起於風。如果尺膚不熱，脈搏也不滑，只是數而澀，這是火盛燥血，其病為痹而不仁。滑和澀都根於數躁來說，脈澀又根於尺不熱來說。經文明確說脈是脈，尺是尺，只要讀語氣自然能看出，啟玄為何沒有察覺呢？）人一次呼氣脈搏跳動四次以上叫做死，脈搏絕而不來叫做死，脈搏忽疏忽數叫做死。
原文
（呼吸脈各四動，准候過平人之倍，計二百七十息，氣行三十二丈四尺，況其以上耶。脈法曰：「脈四至曰脫精，五至曰死。」然四至以上，亦近五至也，故死矣。然脈絕不至，天真之氣已無，乍疏乍數，胃谷之精亦敗，皆死之候。）
白話
（呼吸脈搏各跳動四次，超過平人的一倍，計算二百七十次呼吸，氣行三十二丈四尺，何況超過這個數呢？脈法說：「脈搏四至叫做脫精，五至叫做死。」然而四至以上，也接近五至了，所以死。然而脈搏絕而不來，天真之氣已無，忽疏忽數，胃中水穀的精氣也已敗壞，都是死症。）
原文
平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也。（常平之氣，胃氣致之，靈樞經曰：「胃為水穀之海」也。）人無胃氣曰逆，逆者死。
白話
平人的正常之氣稟受於胃，胃是平人的正常之氣。（正常平和之氣，由胃氣產生，靈樞經說：「胃是水穀之海」。）人沒有胃氣叫做逆，逆就會死亡。
原文
（按：人非飲食則不生故也。）春胃微弦曰平，（按：弦者肝脈，肝屬木，旺於春。微弦者，弦而緩，肝之平脈，是曰春胃也。所以然者，胃脈緩也。後同。）弦多胃少曰肝病，（按：弦多則急而不緩，故病見也。）但弦無胃曰死。
白話
（按：人沒有飲食就不能生存的緣故。）春天胃氣微帶弦象叫做平，（按：弦是肝脈，肝屬木，旺於春季。微弦，是弦而緩，肝的平脈，這叫做春胃。之所以如此，是因為胃脈緩。後同。）弦多胃少叫做肝病，（按：弦多則急促而不緩，所以病象出現。）只有弦而無胃叫做死。
原文
（按：純乎勁急，絕無和緩之氣，是真臟見也，焉得不死。）胃而有毛曰秋病，（毛，秋脈，金氣也。按：春脈見毛，木受金刑，雖有胃氣，至金王時亦必病矣。）毛甚曰今病。
白話
（按：純粹是勁急，完全沒有和緩之氣，這是真臟脈出現，怎能不死。）胃氣而帶有毛脈叫做秋病，（毛，是秋脈，金氣。按：春季脈搏出現毛脈，木被金克，雖然有胃氣，到了金氣旺盛時也一定會生病。）毛脈甚重叫做現在就生病。
原文
（按：若金邪王極，其病即發，木不能勝故也。）臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
白話
（按：如果金邪旺盛至極，其病就會立即發作，因為木不能勝任的緣故。）臟真散佈於肝，肝藏筋膜之氣。
原文
（按：臟真解，注不明確。夫五臟既以胃氣為本，是胃者五臟之真氣也，故曰臟真。無病之人，胃本和平，其氣隨五臟而轉。是故入於肝，則遂其散發之機，於是肝得和平之氣以養其筋膜而無勁急之患。若以五臟之脈為臟真，是但弦但鉤等，為已當死，又何能藏筋藏血，且亦是真臟而非臟真也。況於散、通、濡、高、下五字之義，竟無著落。）
白話
（按：臟真的解釋，注文不明確。五臟既然以胃氣為根本，那麼胃就是五臟的真氣，所以稱為臟真。沒有病的人，胃本來平和，其氣隨五臟而運行。因此進入肝，就順應其散發的機制，於是肝得到平和之氣來養其筋膜而沒有勁急的毛病。如果以五臟的脈象當作臟真，那麼但弦但鉤等，已經應當死亡，又怎能藏筋藏血，而且那也是真臟脈而非臟真。況且對於散、通、濡、高、下五個字的意義，竟然沒有著落。）
原文
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。
白話
夏天胃氣微帶鉤象叫做平，鉤多胃少叫做心病，只有鉤而無胃叫做死。
原文
胃而有石曰冬病，（按，夏火畏水，故至水王之時則病也。）石甚曰今病。
白話
胃氣而帶有石脈叫做冬病，（按，夏季火怕水，所以到水氣旺盛的時候就會生病。）石脈甚重叫做現在就生病。
原文
（按：若水邪極盛，其病即發。）臟真通於心，心藏血脈之氣也。
白話
（按：如果水邪極盛，其病就會立即發作。）臟真通達於心，心藏血脈之氣。
原文
（按：其在於心也，心為五臟主，無所不通。心得和平之氣，包藏血脈而無壅閉之患也。）
白話
（按：在於心，心是五臟的主宰，無所不通。心得到和平之氣，包藏血脈而沒有壅塞閉阻的毛病。）
原文
長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，（按：脾胃尤貴和平，故太強病，太弱亦病。微軟弱者，雖弱而無太過之患，若過弱則健運失職而脾病。）但代無胃曰死。
白話
長夏胃氣微軟弱叫做平，弱多胃少叫做脾病，（按：脾胃尤其貴在和平，所以太強會生病，太弱也會生病。微軟弱，雖然弱而沒有太過之患，如果過弱則健運失職而脾病。）只有代脈而無胃氣叫做死。
原文
（按：春弦、夏洪、秋毛、冬石，四時迭換，是相代也。而土則分王於四季，故弦洪毛石，脈各帶緩，為有胃氣。若反是，則名但代無胃之脈，為必死也。）軟弱有石曰冬病，（按：凡人之病多見於其所不勝，故肝心二臟皆病於毛石，而脾肺腎反病於其所勝者，何也？五臟之氣無常也，盛則足以抗所不勝，衰則見侮於所勝。如脾者土也，土之所不勝者木，所勝者水。乃木不盛而水盛，故脈來見石也。石者冬脈，水之氣也。水本畏土，今脾弱土虛而水無所畏，至於冬則水愈王而脾病。若水邪王極，土不能制，且不必至冬而即病矣，是故下文曰石甚則今病也。或曰：同一五臟也，肝心見制於所不勝，獨不見侮於所勝，脾肺腎見侮於所勝，獨不見制於所不勝乎？曰：見制於所不勝者常也，見侮於所勝者變也，天地之理有常必有變。岐伯欲並著其理，而偶以肝心當其常，脾肺腎盡其變耳，讀者幸毋拘文牽義可也。知土之見侮於水，則知金水之見侮於木火，可類推矣。）石甚曰今病。
白話
（按：春天弦脈、夏天洪脈、秋天毛脈、冬天石脈，四季交替變化，這是互相替代。而土則分旺於四季，所以弦洪毛石，脈搏各自帶有緩象，是有胃氣。如果相反，則稱為但代無胃之脈，是必死的。）軟弱而有石脈叫做冬病，（按：凡人的疾病多見於其所不勝，所以肝心二臟都病於毛脈和石脈，而脾肺腎反而病於其所勝的，為什麼呢？五臟之氣沒有常態，旺盛時足以抵抗所不勝，衰弱時就會被所勝者欺侮。比如脾是土，土所不勝的是木，所勝的是水。現在木不旺盛而水旺盛，所以脈搏出現石脈。石是冬脈，水之氣。水本來怕土，現在脾弱土虛而水無所畏，到了冬季則水更加旺盛而脾病。如果水邪旺盛至極，土不能制約，且不必等到冬季就會立即生病，所以下文說石甚則今病。有人說：同為五臟，肝心被所不勝制約，卻不被所勝欺侮嗎？脾肺腎被所勝欺侮，卻不被所不勝制約嗎？回答說：被所不勝制約是常態，被所勝欺侮是變態，天地之理有常必有變。岐伯想要同時闡明其理，而偶然用肝心作為常態，用脾肺腎全部展現變態而已，讀者不要拘泥於文字牽扯義理。知道土被水欺侮，那麼知道金水被木火欺侮，可以類推。）石脈甚重叫做現在就生病。
原文
（按：王本作弱甚，於義不合。甲乙經作石甚，是也，從之。）臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
白話
（按：王冰本作弱甚，於義不合。甲乙經作石甚，是對的，依從它。）臟真濡潤於脾，脾藏肌肉之氣。
原文
（按：脾乃濕土，內運水穀，外養肌肉，和緩之氣本根於脾。如上無所制，下無所侮，脾自濡潤，而一身之氣皆其所養矣。）
白話
（按：脾是濕土，內運化水穀，外養肌肉，和緩之氣根源於脾。如果上面沒有所制，下面沒有所侮，脾自然濡潤，而全身之氣都被它所滋養。）
原文
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。臟真高於肺，以行榮衛陰陽也。
白話
秋天胃氣微帶毛脈叫做平，毛多胃少叫做肺病，只有毛而無胃叫做死。毛脈而帶有弦脈叫做春病，弦脈甚重叫做現在就生病。臟真高居於肺，用來運行榮衛陰陽。
原文
（肺處上焦，故臟真高也。以其自肺宣布，故云以行榮衛陰陽也。）
白話
（肺處於上焦，所以臟真高。因為從肺宣布，所以說用來運行榮衛陰陽。）
原文
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
白話
冬天胃氣微帶石脈叫做平，石多胃少叫做腎病，只有石而無胃叫做死。石脈而帶有鉤脈叫做夏病，鉤脈甚重叫做現在就生病。臟真下達於腎，腎藏骨髓之氣。
原文
（腎主下焦，故云臟真下也。按：腎為五臟之根，位處於下。腎苟無病，則和緩之氣，兩腎相通。腎主骨，骨藏髓，其本根固，則精自生而形自盛也。）
白話
（腎主下焦，所以說臟真下。按：腎是五臟之根，位置在下。腎如果沒有病，則和緩之氣，兩腎相通。腎主骨，骨藏髓，其本根牢固，則精自然生成而形體自然強盛。）
原文
胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。
白話
胃的大絡，名叫虛里，穿過膈肌聯絡肺，出於左乳下，它的跳動應於衣服，是脈的宗氣。
原文
（……宗，尊也，主也，謂十二經脈之尊主也。按：胃之大絡所以謂十二經脈之宗者，胃為水穀之海，人借之以有生，氣血因之以長養故也。）
白話
（……宗，是尊貴、主導的意思，指十二經脈的尊主。按：胃的大絡之所以稱為十二經脈之宗，是因為胃是水穀之海，人依靠它來生存，氣血依靠它來長養的緣故。）
原文
欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛：寸口脈中手長者，曰足脛痛。
白話
想要知道寸口脈的太過與不及，寸口脈搏應手而短的，叫做頭痛；寸口脈搏應手而長的，叫做足脛痛。
原文
（短為陽氣不及，故病於頭；長為陰氣太過，故病於足。按：中手謂按之而應手也。）
白話
（短是陽氣不及，所以病在頭；長是陰氣太過，所以病在足。按：中手指按壓時應手。）
原文
寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。（按：促上擊者，洪大急數之脈也，陽盛火熾之候。人身以背為陽，陽火太過，故肩背痛也。）
白話
寸口脈搏應手而促上擊的，叫做肩背痛。（按：促上擊，是洪大急數的脈象，陽盛火熾的徵候。人身以背為陽，陽火太過，所以肩背痛。）
原文
寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外。
白話
寸口脈沉而堅的，叫做病在內；寸口脈浮而盛的，叫做病在外。
原文
（沉堅為陰，故病在中；浮盛為陽，故病在外也。）
白話
（沉堅是陰，所以病在內；浮盛是陽，所以病在外。）
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