原文
是故持脈有道，虛靜為寶。（前明脈應，此舉持脈所由也。然持脈之道，必虛其心，靜其志，乃保定盈虛而不失。按：王本作保，頗覺辭費。甲乙作寶，於義較通，從之，寶猶貴也。）春日浮，如魚之遊在波；（雖出猶未全浮。按：亦有和緩之象。）夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；（泛泛，平貌。陽氣大盛，脈氣亦象萬物之有餘，易取而洪大也。）秋日下膚，蟄蟲將去；（隨陽氣之漸降，故曰下膚。何以明陽氣之漸降？蟄蟲將欲藏去故也。）冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
因此診脈有方法，以虛心靜志為寶貴。（前面說明脈象與四時的對應，這裡提出診脈的依據。然而診脈的方法，必須使內心空虛，意志寧靜，才能夠確定盈虛而不失誤。按：王冰本作「保」，覺得很費辭。《甲乙經》作「寶」，意思較為通順，所以從之，「寶」如同「貴」。）春季脈象浮，如同魚兒游在水波之中；（雖然浮出但尚未完全浮起。按：也有和緩的徵象。）夏季脈象在皮膚，泛泛乎如同萬物有餘；（泛泛，平穩的樣子。陽氣大盛，脈氣也如同萬物有餘，容易觸取而洪大。）秋季脈象下於皮膚，如同蟄蟲將要離去；（隨著陽氣逐漸下降，所以說下於皮膚。何以知道陽氣逐漸下降？因為蟄蟲將要藏匿離去的緣故。）冬季脈象在骨，如同蟄蟲周密藏匿，君子居於室內。
原文
（……在骨，言脈深沉也。蟄蟲周密，言陽氣伏藏。君子居室，此人事也。按：新校正云：詳此前對帝問脈其四時動之事。）
（「在骨」，是說脈象深沉。「蟄蟲周密」，是說陽氣伏藏。「君子居室」，這是人事。按：新校正說：詳此段之前是回答黃帝問脈象隨四時變動之事。）
原文
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；（搏謂搏擊於手也。諸脈搏堅而長者，皆為勞心而臟脈氣虛極也。心手少陰脈，從心系上挾咽喉，故令舌卷短而不能言也。按：心脈堅長，搏擊指下，火盛氣浮。舌為心苗，故卷而不能言也。注謂勞心而臟氣虛極，恐堅長之脈不可概以虛斷也。）其耎而散者，當消環自已。
心脈搏擊堅硬而長，應當生病為舌捲曲不能言語；（搏是指搏擊於手指下。各種脈搏堅硬而長的，都是因為勞心而臟脈氣虛極。心為手少陰脈，從心繫上挾咽喉，所以導致舌捲曲短縮而不能言語。按：心脈堅長，搏擊指下，是火盛氣浮。舌為心之苗，所以捲曲而不能言。注文說勞心而臟氣虛極，恐怕堅長之脈不可以一概以虛來判斷。）其脈軟而散者，應當病消環自已。
原文
（諸脈耎散，皆為氣實血虛也。消謂消散，環謂環周，言其經氣如環之周，當其火王自消散也。按：消環義殊不可解，甲乙經作消渴，王注作消散環周，俱不明確，缺疑可也。耎音軟。謹按心、肺、肝、胃、脾、腎五臟一腑凡六經，其脈並以搏堅而長，耎而散，分配病證。王氏俱作虛解，竊嘗疑之。夫六經之脈，為象不同，主病自異，奈何一概以堅長耎散立說：經豈無意乎？用是思之，所謂搏堅而長者，以邪實而言也；其耎而散者，以正虛而言也。一經之內，有實有虛，脈病自各相應。王注惟不明乎虛實之分，宜其言之矇混不確也。雖然，六經之義亦有可議者，即如心脈堅長，搏擊指下，是為火盛氣浮，其證甚多，豈止舌卷不能言。凡此之類，蓋亦約略言之，或止舉其病之尤者言之，未可據以為實也。善讀內經者，亦惟會其大意而已。）
（各種脈軟而散的，都是氣實血虛。消是消散，環是環周，說經氣如同環之周轉，當其火旺時自然消散。按：消環的意義十分不可解，《甲乙經》作「消渴」，王冰注作「消散環周」，都不明確，可以存疑。耎音同軟。謹按心、肺、肝、胃、脾、腎五臟一腑共六經，其脈都以搏堅而長、軟而散來分配病證。王氏都作虛解，我曾經懷疑。六經之脈，形象不同，主病各異，為何一概以堅長軟散立說？經文難道沒有意義嗎？因此思考，所謂搏堅而長，是針對邪實而言；其軟而散，是針對正虛而言。一經之內，有實有虛，脈象與疾病各自相應。王注只是不明白虛實之分，難怪其言模糊不確。雖然如此，六經之義也有可討論之處，例如心脈堅長，搏擊指下，是火盛氣浮，其證很多，豈止舌卷不能言。凡此之類，大約是約略而言，或者只舉其病之特別者而言，不可據以為實。善讀《內經》者，也只須領會其大意即可。）
原文
肺脈搏堅而長，當病唾血；（按：肺脈浮澀而短，此其常也。今反搏擊堅長，是為火邪犯肺，病必唾血。唾血者，痰涎之中見血也。）其耎而散者，當病灌汗，至令不復散發也。
肺脈搏擊堅硬而長，應當生病為唾血；（按：肺脈浮澀而短，這是其正常脈象。現在反而搏擊堅長，這是火邪侵犯肺，病必唾血。唾血，就是痰涎中帶血。）其脈軟而散者，應當生病為灌汗，以至於不能再次發散。
原文
按：汗出於玄府，玄府者肺之合，今肺脈耎散，是肺虛而邪從其合也，故當灌汗。
按：汗出於玄府，玄府是肺之合，現在肺脈軟散，這是肺虛而邪氣從其合而入，所以應當為灌汗。
原文
灌汗者，汗出浸淫，有如澆灌，如是不可更為發散，令肺益虛也。
灌汗，是指汗出浸潤蔓延，如同澆灌一般，如此不可以再作發散，否則會使肺更虛。
原文
按新校正云：「詳下文諸臟各言色，而心肺二臟不言者，疑缺文也。」
按新校正說：詳下文各臟都提到顏色，而心肺二臟沒有提到，懷疑是脫文。
原文
肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆（諸脈見本經之氣而色不應者，皆非病從內生，是外病來勝也。肝厥陰脈布脅肋，循喉嚨之後。其支別者，復從肝貫膈，上注肺。今血在脅下，血氣上熏於肺，故令人喘逆也。按：註解是矣，惟解墜搏處尚欠明確，今刪而補之。青者肝色也，肝內病則色必外見。今脈病而色不見，是病從外來，墜與搏者外來之病也。肝主兩脅而藏血，墜若搏，因而血逆於脅下矣。血離經則敗而氣穢，故上熏肺而喘逆也。）其耎而散，色澤者，當病溢飲，溢飲者，渴暴多飲而易入肌皮腸胃之外也。
肝脈搏擊堅硬而長，面色不青，應當生病為墜落或擊打，因為血在脅下，使人喘逆（各種脈象顯示本經之氣而面色不應者，都不是病從內生，而是外病來勝。肝厥陰脈分布脅肋，循喉嚨之後。其分支，又從肝貫膈，上注於肺。現在血在脅下，血氣上熏於肺，所以使人喘逆。按：注釋是對的，只是解釋墜搏處還不夠明確，現刪除而補充之。青色是肝之色，肝內病則色必外現。現在脈病而色不見，是病從外來，墜與搏是外來的病。肝主兩脅而藏血，墜落或擊打，因而血逆於脅下。血離經則敗壞而氣穢，所以上熏肺而喘逆。）其脈軟而散，面色潤澤者，應當生病為溢飲。溢飲，是口渴暴飲多飲而水液易於滲入肌肉皮膚腸胃之外。
原文
（面色浮澤，是為中濕。血虛中濕，水液不消，故言當病溢飲也。水飲既滿，故滲溢易而入肌皮腸胃之外也。按：註解易字義確，甲乙經作溢，非也。）
（面色浮潤，是為中濕。血虛中濕，水液不消，所以說應當病溢飲。水飲既滿，所以滲溢容易而進入肌肉皮膚腸胃之外。按：注釋解釋「易」字義正確，《甲乙經》作「溢」，不對。）
原文
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；（按：胃脈宜緩，今見堅長而搏擊，是胃氣有餘，其色赤，是胃中有火，宜見敦阜熱渴，四肢熱痛等證，而云當病折髀，真不可解。王注既不明確，欲更求其義，亦終不能，闕疑可也。髀，股骨也。）其耎而散者，當病食痹。
胃脈搏擊堅硬而長，其面色赤，應當生病為折髀；（按：胃脈宜緩和，現在見堅長而搏擊，是胃氣有餘，其色赤，是胃中有火，應見敦阜、熱渴、四肢熱痛等證，卻說當病折髀，實在不可解。王注既不明確，想再求其義，也終不能，可以存疑。髀，是股骨。）其脈軟而散者，應當生病為食痹。
原文
（按：痹注以為痛，誤矣。胃主受納，胃脈耎散，則虛而水穀為之壅閉矣，故云食痹。）
（按：注釋認為痹是痛，錯了。胃主受納，胃脈軟散，則虛而水穀為之壅閉，所以說食痹。）
原文
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；（按：脾脈本宜平緩，反見堅長而搏擊，是失其和平之性而脾自病。脾病則色外見，故色黃。脾胃者元氣之母也，脾病則氣不運，故少氣。）其耎而散，色不澤者，當病足胻腫若水狀也。
脾脈搏擊堅硬而長，其面色黃，應當生病為少氣；（按：脾脈本應平緩，反而見堅長而搏擊，是失去其和平之性而脾自病。脾病則色外現，所以色黃。脾胃是元氣之母，脾病則氣不運，所以少氣。）其脈軟而散，面色不潤澤者，應當生病為足脛腫如水的樣子。
原文
（按：澤，潤澤：水之氣也。脾者，土也，制水者也。脾脈耎散，是虛不制水，水反得而侮土矣。然水若上行，則潤澤之氣必見於顏面。今乃不見，是水病下行，故云當病足胻腫若水狀也。治此之法，實土利水為要矣。）
（按：澤是潤澤，水之氣。脾屬土，是制水的。脾脈軟散，是虛不能制水，水反而得以侮土。然而水若上行，則潤澤之氣必見於顏面。現在卻不見，是水病下行，所以說應當病足脛腫如水的樣子。治此之法，實土利水為要。）
原文
腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；（色氣黃赤，是心脾干腎，腎受客傷，故腰如折也。腰為腎府，故病發於中。）其耎而散者，當病少血，至令不復也。
腎脈搏擊堅硬而長，其面色黃而赤者，應當生病為折腰；（色氣黃赤，是心脾干擾腎，腎受客傷，所以腰如折。腰為腎之府，所以病發於中。）其脈軟而散者，應當生病為少血，以至於不能恢復。
原文
（按：腎脈宜沉實，今反耎散，是精血內虧，真元何由得復。）
（按：腎脈宜沉實，現在反而軟散，是精血內虧，真元如何得以恢復。）
原文
帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？
黃帝問：診得心脈而急，這是什麼病？病症形狀如何？岐伯說：病名為心疝，少腹應當有形體。黃帝問：為什麼這樣說？
原文
岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
岐伯說：心是陽臟，小腸為之使，所以說少腹應當有形體。
原文
（諸脈勁急者皆為寒，心為牡臟，其氣應陽，今脈反寒，故為疝也。按：少腹注為小腸，誤矣。少腹，臍下，下半腹是也。寒氣聚於中，故有形。心為陽中之太陽，故為牡臟。小腸其腑也，故云為之使。然心為牡臟二句，伯對帝問，似是發語之辭，其所以當有形意，全未說出，故曰二字，承接不上，此處必有闕文，王氏亦竟略過，真缺憾也。余特會其大意而補綴之曰：心與小腸為表裡，並屬火。今寒邪犯心，心為火臟，寒無所容，邪氣以從其合也，寒欲犯心，不得停留，轉入小腸。小腸部分外當少腹，故少腹有形。然病本原於心，故曰心疝也。）
（各種脈勁急的都是寒，心是陽臟，其氣應陽，現在脈反寒，所以為疝。按：注釋以少腹為小腸，錯了。少腹是臍下，下半腹。寒氣聚於其中，所以有形體。心為陽中之太陽，所以為牡臟。小腸是其腑，所以說為之使。然而「心為牡臟」兩句，是岐伯回答黃帝問，似是發語之辭，其所以當有形的意思，完全沒有說出，所以「故曰」二字承接不上，此處必有脫文，王氏也竟然略過，真是缺憾。我特地領會其大意而補綴說：心與小腸為表裡，都屬火。現在寒邪侵犯心，心為火臟，寒無所容，邪氣從其合而入，寒欲犯心，不得停留，轉入小腸。小腸部分外當少腹，所以少腹有形。然而病本原於心，所以說心疝。）
原文
帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。
黃帝問：診得胃脈，病症形狀如何？岐伯說：胃脈實則脹滿，虛則泄利。
原文
（脈實者氣有餘，故脹滿；脈虛者氣不足，故泄利。按：新校正云：「詳此對前帝問知病之所在。」）
（脈實是氣有餘，所以脹滿；脈虛是氣不足，所以泄利。按：新校正說：「詳此段是回答前文黃帝問知道疾病所在之處。」）
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