陰陽應象大論（6）

黃帝說：我聽說上古的聖人，研究人體的形態，分別臟腑，梳理經脈，貫通六合，各依其經絡。氣穴所發出的部位，各有名稱和位置。溪谷與骨相連之處，都有起點。分部逆順，各有條理。四季陰陽，都有綱紀。內外相應，都有表裡。這些是真的嗎？

（按：六合，是指人身的經脈而言。《靈樞經》說，太陰陽明為一合，少陰太陽為一合，厥陰少陽為一合，手和足的經脈各有三條，就稱為六合。屬骨，是指骨頭相連接的地方。表裡，諸陽經脈為表，諸陰經脈為裡。）岐伯回答說：東方生風，（風是教化的開始，所以從東方產生。）風生木，（風吹動使樹木繁榮。）木生酸，（按：《尚書·洪範》說：「曲直作酸。」是說酸味由木氣所發生變化而來。）酸生肝，（生是生長的意思。）肝生筋，（肝的精氣，生長養育筋。）筋生心，（按：這就是木生火的道理。）肝主管眼睛。

（按：五臟的精氣都向上注入眼睛，而主管眼睛的只有肝。）它在天為玄，（玄是指玄冥，說天色高遠，尚未十分明亮。）在人為道，（按：道是萬化之本，就像木旺於春季而生長無窮。）在地為化。

（按：善於變化的，沒有超過木的。）化生五味，（按：五味的產生，植物居多，所以五味都從木變化而來。）道生智，（按：道是萬理的總稱，無所不包，並非只有智。它說生智，也只是象徵木的發生而已。）玄生神。

（玄冥之內，神處在其中。）神在天為風，（發出而周遍遙遠，無所不通，確實是神化而能如此。）在地為木，在體為筋，（束絡連接而形成力量。）在臟為肝，在色為蒼，在音為角，（角是木音，調和而正直。）在聲為呼，（是指叫喊。）在變動為握，（按：收斂手掌、拳曲手指叫做握，肝主管筋，筋的作用，人發怒時就握拳來擊打就是如此。）在竅為目，在味為酸，在志為怒。

（按：木發生於春季，勃然不可遏制，所以有「怒生」的稱號。）怒傷肝，（雖然情志為怒，過度就會自傷。）悲勝怒；（按：精氣並聚於肺就產生悲，悲則金氣旺盛而木氣消退。）風傷筋，（風勝則筋絡拘急。）燥勝風；（燥為金氣，所以勝木氣。）酸傷筋，（超過節度。）辛勝酸。

（金味勝木味。）南方生熱，熱生火，火生苦，（《尚書·洪範》說：「炎上作苦。」）苦生心，心生血，（按：血生於心，所以心是血臟。）血生脾，（按：火生土。《太素》中「血」作「脈」。）心主管舌。

（心辨別是非，舌用來表達言語，所以主管舌。）它在天為熱，在地為火，在體為脈，（通行營衛而養血。）在臟為心，在色為赤，（象徵火色。）在音為徵，（徵是火音，和諧而優美。）在聲為笑，（笑，是喜悅的聲音。）在變動為憂，（按：憂是肺的情志，心為什麼也會憂？楊上善說：「肺主秋，憂是正常；心主夏，是變化而產生憂。」因為善於辨別苦樂的是心，心有所苦，憂就從內產生了。）在竅為舌，（按：舌的職能有兩個，一是主管辨別五味，一是協助音聲，而實際上內根於心，舌是心的苗竅。所以火旺於心，則舌變為紅色；火熾至極，則舌變為焦黑；如果沒有病的人，火降水升，則舌自然津潤而滑澤。如果不是有孔竅，那麼內部如何能通心液，外部如何能辨別五味、區別音聲呢？而王冰一次說舌不是竅，再次說如果尋求它是竅則舌的義理就乖違，於是曲解，也多麼不考察啊。竅的意思就是孔，推究王冰的意思，或許因為各竅都有孔，而舌似乎沒有孔。現在試著取舌來觀察，細如針尖、津液流出如泉水的不是孔嗎？孔大的叫做竅，孔小的也叫做竅，誰說舌不是通竅呢？另外還有說法，《金匱真言論》說：「南方赤色，入通於心，開竅於耳。」而這裡又說在竅為舌，這是心有兩個竅。雖然如此，腎也有兩個竅，腎在竅為耳，又《金匱真言論》說：「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。」五臟之中，只有一個竅的有三個，而心腎唯獨各有二竅，為什麼呢？心是火，屬陽臟；腎是水，屬陰臟。水火是天地的正氣，陰陽的妙用，氣血的本源，生死的關鍵，關係非常重大，所以二臟獨有雌雄的名稱，作用最廣，所以心腎更有兼通的竅。火性炎上，其氣向上通，所以正竅在舌，而旁竅在耳；水性潤下，其氣由上到達下，所以上竅在耳，而下竅在二陰。然而分開來有水火升降的形態，合起來則是陰陽互根的妙處，所以腎在竅為耳，而心也開竅於耳，這是耳是心腎交通之處，水火相會之處，學者不可不考察。注釋說舌不是通竅，固然不對，而心腎各有二竅，以及心與腎共竅於耳的意義，都沒有提出來，真是缺陷，因此在此臆解。）在味為苦，（按：苦來源於焦，焦生於火。）在志為喜。

（喜，是和悅快樂。）喜傷心，（按：喜，是得到所樂的事，樂極則生悲，樂也會使人有病，何況其他呢。）恐勝喜；（按：心有所恐懼，就會警惕而不安寧。）熱傷氣，（按：熱勝則氣浮動而外泄，注釋只指喘急，偏頗了。）寒勝熱；（寒為水氣，所以勝火熱。）苦傷氣，（因為火生苦。按：新校正說：詳細此篇論述所傷的旨意，其例子有三個：東方說風傷筋，酸傷筋，中央說濕傷肉，甘傷肉，這是自傷；南方說熱傷氣，苦傷氣，北方說寒傷血，咸傷血，這是傷自己所勝的；西方說熱傷皮毛，是被勝所傷。辛傷皮毛，也是自傷。五方所傷不同如此，《太素》都說自傷，很欠分明。）咸勝苦。

（咸是水味，所以勝火之苦。）中央生濕，（《易》義說：「陽氣向上迫近陰氣，陰氣能夠固守它，然後蒸發成為雨。」說明濕生於固結的陰氣。）濕生土，（楊上善說：「六月四陽二陰，合而為濕，蒸腐萬物成為土。」土生甘，《尚書·洪範》說：「稼穡作甘。」）甘生脾，（按：生就是增益，脾喜甘，所以甘能益脾。）脾生肉，（按：脾主管運化，脾強則能消化飲食而增益人的肌肉，善於飲食的人，肉多肥厚就是如此。）肉生肺，（按：陰陽書說「土生金」。）脾主管口。

（按：水穀從口進入，在脾運化，內外實相應。）它在天為濕，（按：地上的濕氣，從天而降。）在地為土，在體為肉，（按：身體有肉，就像土地有土。）在臟為脾，在色為黃，（土的顏色。）在音為宮，（宮是土音，宏大而和諧。）在聲為歌，（按：歌生於喜，所以人快樂就唱歌，憂愁就嘆息。注釋把歌當作嘆息聲，錯了。）在變動為噦，（按：楊上善說：「噦，氣逆。」丹溪所說的打嗝就是。噦音一決切。）在竅為口，在味為甘，在志為思。

（按：思則上下四方無所不到，因為脾位於中宮。）思傷脾，怒勝思；（怒則不思。）濕傷肉，（脾主肉而惡濕，所以濕勝則肉傷。）風勝濕；（風為木氣，所以勝土濕。）甘傷肉，酸勝甘。

（酸是木味，所以勝土的甘。）西方生燥，（天氣急切所以生燥。）燥生金，金生辛，（按：《尚書·洪範》說：「從革作辛。」）辛生肺，肺生皮毛，（按：皮毛捍衛一身，得到金堅勁之氣。）皮毛生腎，（按：陰陽書說「金生水」。）肺主管鼻。

（肺藏氣，鼻通氣息。）它在天為燥，（按：秋風勁強。）在地為金，在體為皮毛，（包藏皮膚腠理，捍衛邪氣。）在臟為肺，在色為白，在音為商，（按：商是金聲，輕而勁。）在聲為哭，（按：悲哀則哭，象徵肅殺。）在變動為咳，（按：肺被邪傷則咳嗽。）在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。

（按：《宣明五氣篇》說精氣並聚於肺則悲，而這裡說憂。憂是愁慮，情志的緊迫；悲是哀苦，情志的淒慘。然而悲極則憂，憂極則悲，悲憂同屬一種情志，所以都是肺的志。）憂傷肺，（按：多憂傷人，害處尤其在于肺。）喜勝憂；（按：悲憂之情，得到喜就緩解。）熱傷皮毛，（按：熱久則皮膚乾燥而毛枯槁，也是火剋金的原因。）寒勝熱；（按：火畏懼水。）辛傷皮毛，（過度而招致損傷。）苦勝辛。

（苦是火味，所以勝金之辛。）北方生寒，（陰氣凝集寒冷，所以生寒。）寒生水，水生咸，（按：《尚書·洪範》說：「潤下作咸。」）咸生腎，（按：腎喜咸，所以能增益人。）腎生骨髓，（按：腎主骨，髓是骨的充填。）髓生肝，（陰陽書說：「水生木。」）腎主管耳。

它在天為寒，在地為水，在體為骨，（端直剛正，用來立身。）在臟為腎，在色為黑，（象徵水色。）在音為羽，（羽是水音，深沉而深。）在聲為呻，（按：呻吟，是痛苦的聲音。）在變動為栗，（栗是戰栗，極寒和極大恐懼都有。）在竅為耳，在味為咸，在志為恐。

（恐是畏懼邪惡。）恐傷腎，（恐懼不止，則內感於腎，所以傷。）思勝恐；（深思遠慮，則能看到事情的本源。）寒傷血，（寒則血凝。）燥勝寒，（按：燥是熱化，寒從水產生，水本來勝火，燥為什麼能勝寒？然而寒多則氣不溫而血生病，必須用辛溫之味來溫熱沉寒，於是陰凝之氣化為陽和。）咸傷血，（吃咸而口渴，可知傷血。）甘勝咸。（甘是土味，所以勝水咸。）

所以說：天地，是萬物的上下；（按：從覆載而言。）陰陽，是血氣的男女；（按：從配偶而言。分開則血為陰，氣為陽；合起來則血非陽氣不能運行，氣無陰則散，正如男不可以無女，女不可以無男。如果只以陰陽分配來說，很失意旨。）左右，是陰陽的道路；（按：楊上善說：「陰氣右行，陽氣左行。」從分位而言。如果《天元紀論》中，才可以作為左右間氣來說。）水火，是陰陽的徵兆；（按：水是陰的徵兆，火是陽的徵兆，徵兆先而徵象後，從發現而言。）陰陽，是萬物的能始。

（按：萬物有名號，都以陰陽為本，是萬物的起始，陰陽的功能，所以稱為能始，從終始而言。按《天元紀大論》與這裡略同，但那裡沒有「陰陽者血氣之男女」一句，又用「金木者生成之終始」代替「陰陽者萬物之能始」一句。）