原文
陰勝則陽病,陽勝則陰病。(按:寒極則火衰,熱盛則水涸。)陽勝則熱,陽勝則寒。
陰氣偏勝則陽氣生病,陽氣偏勝則陰氣生病。(按:寒氣極盛則火氣衰微,熱氣極盛則水液乾涸。)陽氣偏勝則發熱,陽氣偏勝則發寒。
原文
(按:言所以病者,以其偏勝也。陽勝偏於熱,治尚苦寒,陰勝偏於寒,藥宜辛熱,是之謂正治。)重寒則熱,重熱則寒。
(按:說明之所以生病,是因為偏勝的緣故。陽氣偏勝偏向於熱,治療宜用苦寒;陰氣偏勝偏向於寒,藥物宜用辛熱,這叫做正治。)重複寒冷則會發熱,重複熱則會發寒。
原文
(物極則反,亦猶壯火之氣衰,少火之氣壯也。按:重寒之熱非真熱,可用桂附以引火歸源,重熱之寒非真寒,發散其火則寒自去,是之謂從治。即前「寒極生熱,熱極生寒」,二句意。)寒傷形,熱傷氣。
(事物發展到極點就會向相反方向轉化,也如同壯火之氣會衰敗,少火之氣會壯盛。按:重複寒冷所產生的熱並非真正的熱,可用肉桂、附子來引火歸源;重複熱所產生的寒並非真正的寒,發散其火則寒自然消失,這叫做從治。就是前面「寒極生熱,熱極生寒」兩句話的意思。)寒氣傷害形體,熱氣傷害氣。
原文
寒則衛氣不利,故傷形,熱則榮氣內消,故傷氣。按:注誤矣。夫衛者氣也,榮者血也。
寒氣則衛氣不利,所以傷害形體;熱氣則榮氣內消,所以傷害氣。按:注釋錯了。衛是氣,榮是血。
原文
經言寒傷形,而注言衛不利,是傷氣矣;經言熱傷氣,而注言榮內消,是傷血矣。明指形氣,何得妄以氣血顛倒,於理未愜。
經文說寒傷形,而注釋說衛不利,這是傷氣;經文說熱傷氣,而注釋說榮內消,這是傷血。明明是指形和氣,怎麼能胡亂將氣血顛倒,於理不合。
原文
所謂寒傷形者,如灑淅惡寒、四肢厥冷之類,寒入膚腠,形不能勝故也;所謂熱傷氣者,中暑多汗、辛熱耗散之類,熱性酷烈,氣為之爍故也。
所謂寒傷形,是指像灑淅惡寒、四肢厥冷之類,寒氣侵入皮膚腠理,形體不能承受的緣故;所謂熱傷氣,是指中暑多汗、辛熱耗散之類,熱性酷烈,氣被其銷鑠的緣故。
原文
先聖立言,一字自有一義,細心體悉,尚慮毫釐千里,其可率爾言之乎。氣傷痛,形傷腫。
先聖立言,一個字自然有一個含義,細心體會,尚且擔心毫釐之差千里之謬,怎能輕率地說呢。氣受傷則疼痛,形受傷則腫脹。
原文
(氣傷則熱結於肉分,故痛;形傷則寒薄於皮腠,故腫。按:此注根上寒熱解,是矣。觀此益知上節之注之誤。)故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。
(氣受傷則熱結於肌肉之間,所以疼痛;形受傷則寒氣迫於皮膚腠理,所以腫脹。按:這個注釋根據上面的寒熱來解釋,是對的。看這裡更加知道上一節的注釋是錯誤的。)所以先疼痛而後腫脹的,是氣傷形;先腫脹而後疼痛的,是形傷氣。
原文
(先氣證而後病形,故曰氣傷形,先形證而後病氣,故曰形傷氣。按:經自寒傷形以下至此三段,雖以形氣對言,似乎一氣貫下,然細觀之,實有層次不同。首節言寒熱之所傷,次言形氣既傷則或痛或腫,末則交互言之以盡病之變。王注首解形氣,既未的確;後解先後之義,尤欠明快。凡人之病,有單證,有兼證。痛者未必腫,腫者未必痛,此單證也;既痛而腫者,是兼證也。然兼證之中,實有先後,先後所分,治法異焉。先痛後腫,腫因於痛,治其氣而形可無傷也;先腫後痛,痛因於腫,治其形而氣亦無傷也。本端則標自正矣。)風勝則動,(按:風本善動,傳曰「風淫末疾」是也。)熱勝則腫,(熱勝則陽氣內郁,故腫,甚則榮氣逆於肉理,聚為癰腫之腫。按:前言寒傷形,形傷腫,是腫為寒,而此又言熱勝則腫,是腫有二也。然觀下文「寒勝則浮」,或者經以浮腫同形,故錯綜言之歟?抑前「氣傷痛、形傷腫」二句,原無寒熱字面,本不根上立解,其言傷腫,或亦指熱而言歟?然則腫與浮其果無辨乎?曰:堅實而內著者腫也,火鬱不散之所致;虛大而外湧者浮也,寒水壅滯之所生。由是言之,腫之屬熱非寒也,亦易明矣,注不之辨,何也?)燥勝則乾,(燥勝則精液竭涸,故皮膚乾燥。按:燥者火化,內外皆有之,單說皮膚,偏矣。)寒勝則浮,(按:寒勝者,陰盛陽虛,玄府閉密,氣不得泄,故肢體為之虛大而外湧也。注言陽氣內攻,是與陽氣內郁之解熱腫者無辨,誤矣。)濕勝則濡瀉。
(先有氣證而後病及形體,所以說氣傷形;先有形證而後病及氣,所以說形傷氣。按:經文從「寒傷形」以下到這裡共三段,雖然以形和氣對說,似乎一氣貫通下來,但仔細觀察,實有層次不同。第一節說寒熱所傷,第二節說形氣既傷則或痛或腫,最後一節交互論述以窮盡病變。王冰注釋首先解釋形氣,已經不確切;後來解釋先後的意義,尤其不夠明白暢快。大凡人的疾病,有單一證候,有兼夾證候。疼痛者未必腫脹,腫脹者未必疼痛,這是單一證候;既疼痛又腫脹的,是兼夾證候。然而兼夾證候之中,實有先後,先後的分別,治法不同。先痛後腫,腫因於痛,治療其氣則形體可以不受傷;先腫後痛,痛因於腫,治療其形體則氣也不受傷。根本端正則標病自然正常。)風氣偏勝則動搖,(按:風本來善於動,傳曰「風淫末疾」就是這個意思。)熱氣偏勝則腫脹,(熱氣偏勝則陽氣內鬱,所以腫脹,嚴重的則榮氣逆亂於肌肉紋理,聚集為癰腫之腫。按:前面說寒傷形,形傷腫,這是腫為寒,而這裡又說熱勝則腫,這是腫有兩種。然而看下文「寒勝則浮」,或許經文以浮腫同形,所以錯綜地說?或者前面「氣傷痛、形傷腫」兩句,原本沒有寒熱字面,本來不根據上文來解釋,它所說的傷腫,或許也是指熱而言?那麼腫與浮果然沒有區別嗎?回答:堅實而內在附著的叫做腫,是火鬱不散所造成的;虛大而向外湧起的叫做浮,是寒水壅滯所產生的。由此說來,腫屬於熱而非寒,也容易明白了,注釋不加以分辨,為什麼呢?)燥氣偏勝則乾燥,(燥氣偏勝則精液枯竭,所以皮膚乾燥。按:燥是火化,內外都有,只說皮膚,偏頗了。)寒氣偏勝則浮腫,(按:寒氣偏勝的,陰盛陽虛,玄府閉塞,氣不得泄,所以肢體為之虛大而向外湧起。注釋說陽氣內攻,這與陽氣內鬱解釋熱腫的沒有區別,錯誤了。)濕氣偏勝則濡瀉。
原文
(按:脾本濕土,喜燥而畏濕,濕勝則脾滯而不能運,故水穀為之不分,惟濡滯故泄瀉也。)
(按:脾本來是濕土,喜歡乾燥而畏懼濕,濕氣偏勝則脾滯而不能運化,所以水穀不分,因為濡滯所以泄瀉。)
原文
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風;人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。
天有四季和五行,用來生長收藏,產生寒暑燥濕風;人有五臟,化生五氣,產生喜怒悲憂恐。
原文
(按:天人一理,本相應也。五氣,五行之氣也。喜怒悲憂恐,五志也。注以五志為五氣,誤矣。按天元紀大論悲作思,脾主思,是也。本篇下文亦言脾在志為思。而此既言悲,又言憂,悲憂併為肺志,反失卻脾志,必錯誤也,宜云喜怒悲思恐為是。)故喜怒傷氣,寒暑傷形。
(按:天人一理,本來相應。五氣,是五行之氣。喜怒悲憂恐,是五種情志。注釋把五志當作五氣,錯了。按《天元紀大論》悲寫作思,脾主思,是對的。本篇下文也說脾在志為思。而這裡既說悲,又說憂,悲憂並為肺志,反而遺漏了脾志,一定是錯誤的,應該說喜怒悲思恐才對。)所以喜怒傷害氣,寒暑傷害形。
原文
(按:喜則氣緩,怒則氣上,緩而不已則氣散,上而不已則氣逆,病在無形者也。寒暑者,外感之邪,其中於人,諸證並作,病在有形者也。)暴怒傷陰,暴喜傷陽。
(按:喜則氣緩,怒則氣上,緩而不止則氣散,上而不止則氣逆,病在無形之中。寒暑是外感之邪,侵犯人體,各種證候同時出現,病在有形之體。)暴怒傷害陰,暴喜傷害陽。
原文
(按:陰者血也,血藏於肝,肝主怒,怒則肝氣急逆而血內動,甚且有嘔血者。陽者氣也,卒然而喜,則心神為之飛揚而氣渙散矣。)厥氣上行,滿脈去形。
(按:陰是血,血藏於肝,肝主怒,怒則肝氣急逆而血在內動,甚至有人嘔血。陽是氣,突然而喜,則心神為之飛揚而氣渙散。)逆氣上行,充滿經脈,脫離形體。
原文
(厥,氣逆也。逆氣上行,滿於經絡,則神氣浮越,去離形骸矣。)喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。
(厥,是氣逆。逆氣上行,充滿經絡,則神氣浮越,脫離形體。)喜怒不節制,寒暑過度,生命就不堅固。
原文
……故曰:冬傷於寒,春必溫病;(夫傷於四時之氣,皆能為病,以傷寒最為殺厲之氣,中而即病,故曰傷寒,不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病,養生者必慎傷於邪也。)春傷於風,夏生飧泄;(風中於表,則內應於肝,肝氣乘脾,故為飧泄。)夏傷於暑,秋必痎瘧;(按:暑氣宜散而不散,延至收令,熱不得發,纏綿不解,而成痎瘧矣。痎,老瘧也。)秋傷於濕,冬生咳嗽。
……所以說:冬天被寒氣所傷,春天必定發生溫病;(被四時之氣所傷,都能成為疾病,因為傷寒是最為殺厲之氣,中邪而立即發病,叫做傷寒;不立即發病的,寒毒藏於肌膚,到春天變為溫病,到夏天變為暑病,養生的人必須謹慎避免被邪氣所傷。)春天被風氣所傷,夏天發生飧泄;(風邪中於體表,則內應於肝,肝氣乘脾,所以發生飧泄。)夏天被暑氣所傷,秋天必定發生痎瘧;(按:暑氣宜散而不散,延至收斂的季節,熱不得發散,纏綿不解,而成痎瘧。痎,是老瘧。)秋天被濕氣所傷,冬天發生咳嗽。
原文
(按:形寒飲冷則傷肺,秋傷於濕,濕以收而不能散;伏藏至冬,濕水相併,寒凝於肺而生咳嗽矣。)
(按:形體受寒、飲用冷飲則傷肺,秋天被濕氣所傷,濕氣因收斂而不能散發;伏藏到冬天,濕與水相合,寒凝於肺而產生咳嗽。)
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