素問經注節解

卷之八

針解篇

卷之八19
原文
針解者,解用針之法也。凡三段:首段正言用針之法而戒其失;次言用針之時不可翫忽;終言人身與天地相配,九針之用各有所宜,戒人誤用也。
白話
針解,是解說用針的方法。全文共分三段:第一段正確說明用針的方法,並告誡可能出現的過失;第二段說明用針的時機不可輕忽;第三段說明人體與天地相配合,九種針各有適宜的用途,告誡人們不要誤用。
原文
黃帝問曰:願聞九針之解,虛實之道。岐伯對曰:刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿則泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。
白話
黃帝問道:希望聽您講解九針的解說,以及虛實的治療原則。岐伯回答說:針刺虛證要用補法使它充實,是指針下發熱,氣充實才會發熱。針刺滿實證要用瀉法,是指針下發涼,氣虛才會發涼。菀陳則除之,是指排出瘀血。
原文
(菀,積也。陳,久也。除,去也。言絡脈之中,血積而久者,針刺而除去之也。按:伯所對凡三義,而刺虛二義殊不可解,故注亦止解其菀陳之義也。)邪勝則虛之者,出針勿按。
白話
(菀,是積聚的意思。陳,是久留的意思。除,是去除的意思。是說絡脈之中,血液鬱積已久的,用針刺去除它。按:伯所回答共有三層意思,但前兩個關於刺虛的意思很難理解,所以注釋也只解釋菀陳的意義。)邪氣偏盛要用瀉法,是指出針時不要按壓針孔。
原文
(邪者不正之目,非本經氣,是則謂邪,非言鬼毒精邪之所勝也。按:按者,針畢出針,而隨以手指按捺針孔,慮其氣逐針而出太盡,防虛之道也。今若邪勝出針,正宜勿按以盡泄其邪,是乃所謂虛之之義也。)徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。
白話
(邪,是不正的代稱,指的不是本經的正氣,這就叫邪,不是說什麼鬼毒精邪之類。按:按,是針刺完畢出針後,隨即用手指按壓針孔,是擔正氣隨針流失太過,這是防止正氣損耗的方法。現在如果是邪氣偏盛而出針,正好應當不按壓以盡量洩出邪氣,這就是所謂虛之的意義。)徐而疾則實,是指慢慢出針而快速按壓針孔。疾而徐則虛,是指快速出針而慢慢按壓針孔。
原文
(徐出謂得經氣已久乃出之,疾按謂針出穴已,速疾按之,則真氣不泄,經脈氣全,故徐而疾乃實也。疾出針謂針入穴已,至於經脈,即疾出之,徐按謂針出穴已,徐緩按之,則邪氣得泄,精氣復固,故疾而徐乃虛也。)言實與虛者,寒溫氣多少也。
白話
(徐出是說得到經氣已久才出針,疾按是說針離開穴位後,迅速按壓,這樣正氣不會洩漏,經脈之氣完整,所以徐而疾才能達到實的效果。疾出針是說針進入穴位,到達經脈後,就快速出針,徐按是說針離開穴位後,慢慢按壓,這樣邪氣得以洩出,精氣恢復巩固,所以疾而徐才能達到虛的效果。)所說的實與虛,是指經脈陰陽之氣的多少。
原文
(寒溫謂經脈陰陽之氣也。)若無若有者,疾不可知也……。
白話
(寒溫是指經脈陰陽之氣。)似有似無,是指病情變化迅速難以覺察……
原文
(言其冥昧,不可即而知也。夫不可即知,故若無;慧然神悟,故若有也。)若得若失者,離其法也。
白話
(是說病情隱晦不明,不能立刻就知道。因為不能立刻知道,所以好像無;突然明白了,所以又像有。)若得若失,是指偏離了正確的法則。
原文
(妄為補瀉,離亂大經。誤補實者,轉令若得;誤瀉虛者,轉令若失。故曰若得若失也。針經曰:「無實實,無虛虛。」此其誡也。)虛實之要九針最妙者,為其各有所宜也。
白話
(胡乱進行補瀉,就會擾亂大的經脈。錯誤地補益實證,反而會讓病情好像得到了;錯誤地瀉下虛證,反而會讓病情好像失去了。所以叫若得若失。針經說:「不要對實證再用補法,不要對虛證再用瀉法。」這就是告誡。)虛實的關鍵,九針最為精妙,是因為它們各有所適宜。
原文
(熱在頭身,宜鑱針;肉分氣滿,宜員針;脈氣虛少,宜鍉針;瀉熱出血,發泄固病,宜鋒針;破癰腫,出膿血,宜䤵針;調陰陽,去暴痹,宜員利針;治經絡中痛痹,宜毫針;痹深居骨解腰脊節腠之間者,宜長針;虛風舍於骨解皮膚之間,宜大針。此之謂各有所宜。按:鍉音時。䤵音批。)補瀉之時者,與氣開闔相合也。
白話
(熱在頭身,適宜用鑱針;肌肉分肉間氣滿,適宜用員針;脈氣虛少,適宜用鍉針;瀉熱出血,發散固疾,適宜用鋒針;破除癰腫,排出膿血,適宜用䤵針;調理陰陽,祛除急性痹證,適宜用員利針;治療經絡中的痛痹,適宜用毫針;痹證深在骨骼、腰脊、關節、分肉之間,適宜用長針;虛風停留在骨骼與皮膚之間,適宜用大針。這就是所謂各有所宜。按:鍉音時。䤵音批。)補瀉的時機,是指要與經氣的開闔相配合。
原文
(氣當時刻謂之開,已過未至謂之闔。時刻者,然水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。水下不已,氣行不已,如是則當刻者謂之開,過刻及未至者謂之闔也。按:新校正云:「詳自篇首至此,文出靈樞經,素問解之,互相發明也。」甲乙經云:「補瀉之時,以針為之。」略同。)九針之名各不同形者,針窮其所當補瀉也。
白話
(經氣正當其時叫做開,已經過去或尚未到來叫做闔。時辰方面,水下一刻時,人氣在太陽;水下二刻時,人氣在少陽;水下三刻時,人氣在陽明;水下四刻時,人氣在陰分。水下不停地流逝,經氣不停地運行,如此則正當其時的叫做開,過了或未到的叫做闔。按:新校正說:「詳細從篇首到這裡,文字出自靈樞經,素問解說它們,互相闡發。」甲乙經說:「補瀉的時機,用針來掌握。」大致相同。)九針的名稱和形狀各不相同,是因為針要窮盡其所適宜的補瀉方法。
原文
(……各不同形,謂長短鋒穎不等。窮其補瀉,謂各隨其療而用之也。按:九針之形,今具甲乙經。)如臨深淵者,不敢墮也。
白話
(……形狀各不相同,是指長短鋒尖不一樣。窮盡其補瀉,是指各隨其治療而使用。按:九針的形狀,現在具見於甲乙經。)如同面對深淵,是不敢怠慢的意思。
原文
(不敢墮慢,失補瀉之法也。)手如握虎者,欲其壯也。
白話
(是不敢怠慢疏忽,以免失去補瀉的方法。)手如同握著老虎,是要它牢固有力的意思。
原文
(壯謂持針堅定也。針經曰:「持針之道,堅者為寶。」則其義也。按:王注堅者為實,甲乙經作寶,是也,今改從之。)神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也。
白話
(壯是說持針要堅定有力。針經說:「持針的方法,堅定是最寶貴的。」就是這個意思。按:王冰注堅者為實,甲乙經作寶,是對的,現在改從。)神不要被各種事物擾亂,是指靜心志意觀察病人,不要左顧右盼。
原文
(……目絕妄視,心專一務,則用之必中,無惑誤也。)
白話
(……眼睛杜絕亂看,心思專一,這樣用針必定能命中,沒有疑惑和差錯。)
原文
帝曰:余聞九針,上應天地四時陰陽,願聞其方,令可傳於後世以為常也。
白話
帝說:我聽說九針,上與天地四時陰陽相應,希望聽您講解其中的道理,使它可以傳授到後世作為常法。
原文
岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之,針各有所宜,故曰九針。
白話
岐伯說:一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,人的身形也與之相應,針各有所適宜,所以叫九針。
原文
(按:新校正云:「詳此文與靈樞經相出入。」)人皮應天,(覆蓋於物,天之象也。)人肉應地,(柔厚安靜,地之象也。)人脈應人,(盛衰變易,人之象也。)人筋應時,(按:剛柔相維,象四時之遞禪。)人聲應音,(按:聲有清濁,如五音之不齊。)人陰陽合氣應律,(交會氣通,相生無替,則律之象。)人齒面目應星,(按:全元起云:人面應七星者,所謂面有七孔應之也。)人出入氣應風,(按:呼吸善變,與風相應。)人九竅三百六十五絡應野。
白話
(按:新校正說:「詳細這段文字與靈樞經有互相出入。」)人的皮膚與天相應,(覆蓋萬物,是天的形象。)人的肌肉與地相應,(柔厚安靜,是地的形象。)人的脈象與人相應,(盛衰變化,是人的形象。)人的筋絡與時相應,(按:剛柔相互維繫,猶如四季遞相更替。)人的聲音與音律相應,(按:聲音有清濁之分,如同五音不整齊。)人的陰陽合氣與六律相應,(氣交會相通,相生不絕,這是律的形象。)人的牙齒面目與七星相應,(按:全元起說:人面與七星相應,是指面部有七竅與之相應。)人的出入氣息與風相應,(按:呼吸變化多端,與風相應。)人的九竅三百六十五絡與九野相應。
原文
(按:經絡之多,如九野之廣。)故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所主也。
白話
(按:經絡很多,如同九野的廣闊。)所以第一針治皮,第二針治肉,第三針治脈,第四針治筋,第五針治骨,第六針調理陰陽,第七針補益精氣,第八針祛除風邪,第九針通利九竅,祛除三百六十五節的邪氣,這就是所謂各有所主。
原文
(……一鑱針,二員針,三鍉針,四鋒針,五䤵針,六員利針,七毫針,八長針,九大針。按:九針之形,不同如此,病宜何針,各有所主,如前注所云是也。)
白話
(……一是鑱針,二是員針,三是鍉針,四是鋒針,五是䤵針,六是員利針,七是毫針,八是長針,九是大針。按:九針的形狀,就是這樣不同,什麼病適宜用什麼針,各有所主,如同前面注釋所說。)