繆刺論（2）（2）

（因為它的支脈，從缺盆上行，經過頸部，貫通面頰。又有別出的支脈，進入耳中，匯聚於宗脈。所以疾病如此。）刺手大指次指（食指）的爪甲上，距離指甲端如韭菜葉寬，各刺一次，立即能聽見聲音。

（也同前面的商陽穴。）如果不止，刺中指爪甲上與肉交接處，立即能聽見。

（即中衝穴，手厥陰心包經的井穴。在中指的末端，距離爪甲如韭菜葉寬，在凹陷中。刺一分深，留針三次呼吸時間，艾灸三壯。古經文脫落缺失，沒有絡脈可以尋找，恐怕是刺小指爪甲上與肉交接處。為什麼這樣說？下文說手少陰絡脈會合於耳中。小指的末端，就是少衝穴，手少陰心經的井穴。刺一分深，留針一次呼吸，艾灸一壯。按：新校正說：「王冰說恐怕是小指爪甲上的少衝穴，按《甲乙經》手厥陰心包經的正經，上循喉嚨，出耳後，會合於少陽經完骨之下，這樣則為什麼不刺中衝穴而懷疑是少衝穴呢？」）如果不能及時聽見的，不可針刺。

（不能及時聽見的，絡脈之氣已經斷絕，所以不可針刺。）耳中感覺有風的，也用同樣的方法針刺，左側有病刺右側，右側有病刺左側。

（按：生風是指耳中自己鳴響，如同聽到風聲。它的針刺方法也如上所述。）凡是痹證往來遊走，沒有固定部位的，在分肉之間，疼痛處針刺，以月亮的盈虧作為針刺次數，用針的人，根據氣的盛衰來決定針刺次數，針刺超過相應的天數就會耗損氣，不到相應的天數則氣不能瀉出，左病刺右，右病刺左，病好了就停止。不好，再按此法針刺。

（說明為什麼以月亮的盈虧作為針刺次數的依據，是因為要順應氣的盛衰。）月亮初生時，初一刺一次，初二刺兩次，逐漸增多；十五日刺十五次，十六日刺十四次，逐漸減少。

（這樣針刺，就不會超過次數，也不會不足。）邪氣侵犯足陽明經，使人鼻塞、鼻出血，上齒寒冷。

（因為它的經脈起於鼻旁交於額中，向下沿著鼻外側，進入上齒中，又回出來夾口環繞嘴唇，向下交於承漿穴，然後沿著頤後下廉，出大迎穴，沿著頰車穴，上行至耳前，所以疾病使人鼻塞、鼻出血、上齒寒冷。又因為它的經脈左右交會在面部，所以舉經脈的病，來說明繆刺的部位之類，所以下文說。按：新校正說：「全元起本和《甲乙經》，陽明之經作陽明之絡。」）刺足中趾次趾（應是大趾次趾）爪甲上與肉交接處，各刺一次，左病刺右，右病刺左。

（中應當是大，傳抄錯誤。根據《靈樞經》、《孔穴圖經》，中趾次趾的爪甲上沒有穴位，應當說大趾次趾的爪甲上，是厲兌穴，陽明經的井穴。刺一分深，留針一次呼吸，艾灸一壯。）邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人脅痛不能呼吸，咳嗽而出汗。

（因為它的支脈，從眼外角，向下到大迎穴，與手少陽經會合於䪼部，下加頰車，向下到頸部，會合於缺盆，然後下行胸中，貫穿膈肌，聯絡肝膽，所以使人脅痛，咳嗽而出汗。）刺足小趾次趾爪甲上與肉交接處，各刺一次。

（即竅陰穴，足少陽經的井穴。刺一分深，留針一次呼吸，艾灸三壯。按：竅陰在足小趾次趾的末端，距離爪甲角如韭菜葉寬。）不能呼吸會立即停止，出汗會立即止住，咳嗽的用溫暖的衣服和飲食，一天就好，左病刺右，右病刺左，病立即好，不好，再按此法針刺。

邪氣侵犯足少陰經的絡脈，使人咽喉疼痛不能進食，無故容易發怒，氣向上衝到賁（膈）上。

（因為它的正經的支別，從肺出來聯絡心臟，注入胸中。又它的正經，從腎上行貫穿肝膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾著舌根。所以疾病使人咽喉乾燥，疼痛不能進食，無故容易發怒，氣向上走到賁上。賁是氣奔的意思。按：新校正說：「詳看王冰以賁上為氣奔是不對的。楊玄操說：『賁，就是膈。』這是氣向上走到膈上。經文既然說氣向上走，怎麼又能把賁當作氣奔呢？」）刺足下中央的脈各三次，共六刺，立即好，左病刺右，右病刺左。

（即湧泉穴，足少陰經的井穴。在足心凹陷中。刺三分深，留針三次呼吸，灸三壯。）咽喉中腫，不能咽唾液，有時不能吐出唾液的，刺然骨之前出血，立即好，左病刺右，右病刺左。

（也是足少陰的絡脈。因為它的絡脈與正經並行循行喉嚨，所以這樣針刺。這二十九字，原本錯簡在「邪客手足少陰太陰足陽明之絡」之前，現在移到這裡。按：新校正說：「詳看王冰注說它的絡脈與正經並行循喉嚨有差錯。甲乙經說足少陰的絡脈，與正經上行走向心包。足少陰的經脈，循行喉嚨。現在王冰的注，經與絡交互，應當以甲乙經為正確。」）邪氣侵犯足太陰經的絡脈，使人腰痛，牽引少腹，連及季脅下空軟處，不可以仰臥呼吸。

（足太陰的絡脈，從大腿部會合陽明經，上行貫穿尻骨中，與厥陰、少陽經結於下髎，然後沿著尻骨內進入腹部，上行絡咽喉，貫穿舌中，所以腰痛則牽引少腹，連及䏚中。䏚是季脅下的空軟處。感受邪氣則絡脈拘急，所以不能仰伸而喘息。刺腰痛篇中沒有「息」字。按：新校正說：「詳看王冰注說足太陰的絡脈，甲乙經認為是太陰的正經，不是絡脈。王冰稱之為絡脈，不清楚他的意思。」）刺腰尻骨之間的空隙，兩胂之上的腰俞穴，以月亮的盈虧作為針刺次數，出針立即好，左病刺右，右病刺左。

（腰尻骨之間的空隙叫做解，中間有腰俞穴，刺二寸深，留針七次呼吸。中誥孔穴圖經說：「左側取右側，右側取左側。」穴位在正中，不應該這樣。次腰下挾尻有骨空各四個，都主治腰痛，下髎主持與經相同，是足太陰、厥陰、少陽所結。刺二寸深，留針十次呼吸，灸三壯。㖠（胂）指兩踝胂。腰俞、髁胂，都應當取。按：新校正說：「這個邪客足太陰之絡以及刺法一項，已經見於刺腰痛篇中，那篇注文很詳細，這裡只是多了『腰俞』三個字。另外按全元起本，原來沒有這三個字。王冰知道腰俞沒有左右取穴的道理而作注，卻不知道全元起本原來沒有。」）邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人拘攣，背部緊急，牽引脅部而疼痛。

（因為它的經脈從踝內左右，別下貫穿胂部，會合於膕中，所以疾病使人拘攣背急，牽引脅痛。按：新校正說：「全元起本及甲乙經，在『引脅而痛』下，又說『內引心而痛』。」）針刺從項部開始，順著脊椎兩旁，快速按壓，應手而痛處，在旁邊刺三次，立即好。

（從項部開始順著脊椎計數，是指從大椎開始數，到第二椎兩旁各一寸五分，向內沿著脊兩旁，按壓有痛感應手之處，就是邪氣侵犯的地方。根據痛感應手的深淺，隨即針刺。邪氣在脊骨兩旁，所以說刺它的旁邊。）邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人停留在髀樞中疼痛，大腿不能抬舉。

（因為它的經脈出氣街，繞陰毛邊際，橫向進入髀厭中，所以疼痛，使人停留在髀樞，後面疼痛緩解但不能抬舉。樞指髀樞。）刺髀樞中用毫針，寒證則久留針，以月亮的盈虧決定針刺次數，立即好。

（……髀樞之後是環跳穴，因為在髀樞後面，所以說刺髀樞後。環跳穴，是足少陽脈氣所發，刺一寸深，留針二十次呼吸，灸三壯。毫針，是第七種針。按：新校正說：「甲乙經說環跳穴在髀樞中，氣穴論說在兩髀厭分中，此經說刺樞中，而王冰認為是在髀樞之後，是錯誤的。」）耳聾，刺手陽明經，不止，刺其通脈出耳前（的穴位）。

（手陽明前，指手大指次指（食指）距離指甲端如韭菜葉寬處，即商陽穴。據中誥孔穴圖經，手陽明經中，商陽、合谷、陽谿、偏歷四穴都主治耳聾，此經所指是前面的商陽穴，不是合谷等穴。耳前通脈，手陽明經脈正當聽會穴的分佈。刺四分深，灸三壯。）蛀牙（齒齲），刺手陽明經，不止，刺它的脈進入齒中，立即好。

（據甲乙經、流注圖經，手陽明經中，商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七穴都主治齒痛，手陽明經貫穿面頰，進入下齒中，足陽明經脈循行鼻外，進入上齒中。按：齲音渠，牙齒腐爛。）邪氣侵犯五臟之間，其病是經脈牽引而痛，時發時止，根據病情，在手足爪甲上繆刺。

（各刺其井穴，左病取右，右病取左。）看其血脈，刺出血，隔日一刺，一刺不好，五刺就好。

（有血脈的，就按此數針刺。）繆刺傳引到上齒，齒唇寒痛，看他的手背上有血絡的刺出血。

（如果病繆刺傳引到上齒，齒唇寒痛的，刺手背陽明絡脈。）足陽明中指爪甲上刺一次，手大指次指爪甲上各刺一次，立即好，左取右，右取左。

（指第二指厲兌穴。大指次指甲商陽穴，手陽明經的井穴。針經說：「齒痛不厭惡冷飲，取足陽明；厭惡冷飲，取手陽明。」按：新校正說：「詳看前文邪客足陽明，刺中指次指爪甲上，是誤多『次指』二字，應當像這裡只說中指爪甲上才是。」）邪氣侵犯於手足少陰、太陰、足陽明的絡脈，這五條絡脈都會合於耳中，上行絡於左角（額角）。

（手少陰心經，足少陰腎經，手太陰肺經，足太陰脾經，足陽明胃經，這五條絡脈都會合於耳中，並出於左額角。）五條絡脈都衰竭，使人身體經脈都跳動而形體無知覺，其形狀像死屍，或稱為屍厥。

（說它突然昏悶如同死屍，身體經脈還像常人一樣跳動，然而陰氣在上部盛，則下氣熏蒸而上，邪氣逆亂，邪氣逆亂則陽氣紊亂，陽氣紊亂則五條絡脈閉塞不通，所以形狀像死屍。因為它從厥逆產生，所以有時稱為屍厥。）刺其足大趾內側爪甲上，距離指甲端如韭菜葉寬（即隱白穴，足太陰經的井穴。刺一分深，留針三次呼吸，灸三壯）。後刺足心（即湧泉穴，足少陰經的井穴。刺法同取湧泉法）。後刺足中趾爪甲上各一次（即第二趾足陽明經的井穴，刺法同取厲兌法）。後刺手大指內側，距離指甲端如韭菜葉寬（即少商穴，手太陰經的井穴。刺一分深，留針三次呼吸，灸三壯）。後刺手心主（即中衝穴，手厥陰心包經的井穴。刺一分深，留針三次呼吸，灸一壯。按：新校正說：「甲乙經不刺手心主，詳看這五絡的數目也不包括手心主，而這裡刺它，是六條絡脈，王冰隨文作注，沒有明辨之語，很是奇怪。」）少陰銳骨之端各一次（即神門穴，手少陰經的俞穴），立即好。

（即神門穴，在手掌後銳骨之端，凹陷中，手少陰經的俞穴。刺三分深，留針三次呼吸，灸三壯。）如果不好，用竹管吹病人的兩耳（意思是使氣進入耳中，內部輔助五絡，使氣恢復通暢。應當把竹管插入耳中，用手嚴密按壓，不要漏氣，用力吹，氣充滿後絡脈就通了。按：新校正說：「陶隱居說：吹其左耳盡力三次，再吹其右耳盡力三次。」這是救治厥證的良法。）剃取病人左角之發方一寸，燒灰研末，用一杯美酒送服，不能飲酒的灌下去，立即好。

（左角的頭髮，是五絡血的剩餘，所以剃下燒灰研末，用美酒送服，不能飲酒的灌下去，立即好。）凡是針刺的法則，先看經脈，切按循求，審察虛實來調治，不調和的用經刺，有疼痛而經脈不病的用繆刺，還要看皮部有血絡的全部刺出血，這就是繆刺的法則。