原文
帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切,按之致死。帝曰:何以然?
黃帝問:伏梁病是因為什麼得的?岐伯說:膿血包裹成大塊,停留在腸胃之外,不可治療,治療時每每切痛,按壓它就會死亡。黃帝問:為什麼會這樣?
原文
岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生膈挾胃脘內癰。
岐伯說:這個病向下就會迫及陰部,必定會便下膿血,向上就會迫近胃脘,穿過橫膈挾持胃脘內部而生髮膿瘡。
原文
(正當衝脈帶脈之部分也。帶脈者,起於季脅,回身一周,橫絡於臍下。衝脈者,與足少陰之絡,起於腎下,出於氣街,循陰股。其上行者,出臍下三寸關元之分,挾臍直上,循腹各行,會於咽喉。故病當其分,則少腹盛,上下左右皆有根也。以其上下堅盛,如有潛梁,故曰病名伏梁,不可治也。以裹大膿血居腸胃之外,按之痛悶不堪,故每切接之致死也。以衝脈下行者絡陰,上行者循腹故也。上則迫近於胃脘,下則因薄於陰器。若因薄於陰,則便下膿血。若迫近於胃,則病氣上出於膈,復挾胃脘內長其癰也。以本有大膿血在腸胃之外故也。生當為出,傳文誤也。按:切,切痛也。注切按連續,誤矣。又注生作出,太素挾胃作使胃,義並通。)此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,勿動亟奪。
(正當衝脈帶脈的區域。帶脈,起於季脅,環繞身體一周,横絡於臍下。衝脈,與足少陰經的絡脈一起,起於腎下,發出於氣街,沿大腿內側上行。其上行的,出臍下三寸關元之分,夾臍直上,循著腹部各處運行,在咽喉會合。所以病邪侵襲這些經脈分布之處,就會小腹盛滿,上下左右都有根結。因為它上下堅硬盛實,如有潛伏的橋梁,所以叫做伏梁病,不可治療。因為膿血包裹成大塊停留在腸胃之外,按壓它就痛悶得受不了,所以每每觸碰按壓就會死亡。因為衝脈下行聯絡陰部,上行循行腹部的緣故。向上就迫近胃脘,向下就接觸陰器。如果接觸陰器,就會便下膿血。如果迫近胃,就會病氣上出於膈,又挾持胃脘內部生長膿瘡。因為本來就有大膿血在腸胃之外的緣故。「生」應當作「出」,是流傳文字的錯誤。按語:切,就是切痛。注中把「切按」連續解讀,是錯誤的。又注中把「生」解作「出」,太素中「挾胃」作「使胃」,義理都可以通用。)這是久病,難以治療。膿血停留在臍上的是逆證,停留在臍下的是順證,不可移動,要頻頻去除。
原文
(……若裹大膿血居臍上,則漸傷心臟,故為逆。居臍下,則去心稍遠,猶得漸攻,故為從。從,順也。亟,數也。奪,去也。言不可移動,但數數去之則可矣。)
(……如果膿血包裹成大塊停留在臍上,就會逐漸傷害心臟,所以是逆證。停留在臍下,就離心臟稍遠,還可以逐漸攻伐,所以是順證。從,就是順。亟,就是數。奪,就是去。是說不可移動,只要頻頻去除就可以了。)
原文
帝曰:夫子數言熱中。消中,不可服高梁、芳草、石藥,石藥發癲,芳草發狂。
黃帝說:先生多次說到熱中、消中,不可服用肥甘厚味、芳香美草、石藥,石藥會引發癲證,芳香美草會引發狂證。
原文
(多飲數溲,謂之熱中。多食數溲,謂之消中。多喜曰癲。多怒曰狂。芳,美味也。)夫熱中、消中者,皆富貴人也。
(多飲多尿,叫做熱中。多食多尿,叫做消中。多喜叫做癲。多怒叫做狂。芳,是美味。)那些熱中、消中的人,都是富貴之人。
原文
今禁高梁,是不合其心,禁芳草、石藥,是病不愈,願聞其說。
如今禁止肥甘厚味,這不合他們的心意,禁止芳香美草、石藥,這病就不能痊愈,希望聽聽其中的道理。
原文
熱中消中者,脾氣之上溢,甘肥之所致,故禁食高梁芳美之草也。
熱中消中,是脾氣向上溢出造成的,是甘味肥膩所導致的,所以要禁止吃肥甘厚味和芳香美草。
原文
富貴人者,驕恣縱欲,輕人而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病。帝思難詰,故發問之。高,膏。粱,米也。石藥,英乳也。芳草,濃美也。然此五者,富貴人常服之,難禁也。
富貴之人,驕傲放縱恣意,輕視別人而不能禁止這些愛好,禁止它們就違背他們的意志,順從它們就會加重病情。黃帝思考難以詰問,所以提出這個問題。高,是膏。粱,是米。石藥,是英乳。芳草,是濃郁味美。然而這五種東西,都是富貴人經常服用的,難以禁止。
原文
岐伯曰:夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅勁,故非緩心和人,不可以服此二者。
岐伯說:芳香美草的氣味甘美,石藥的氣味猛悍,兩者的氣都急速猛疾堅硬有力,所以如果不是心氣舒緩的人,不可以服用這兩種東西。
原文
(脾氣溢而生病,氣美則重盛於脾,氣悍則又滋其熱。若人性和心緩,氣候舒勻,不與物爭,釋然寬泰,則神不躁迫,無懼內傷也。按:富貴者觀此,其亦可以知所守矣。)帝曰:不可以服此二者,何以然?
(脾氣溢出而生病,氣味甘美就會聚集旺盛於脾,氣味猛悍就又滋長其中的熱。如果人的心性溫和舒緩,氣候舒暢均勻,不與外物爭奪,安然寬泰,那麼神氣就不會躁動逼迫,不會有內傷。按語:富貴的人看了這些,或許也可以知道應當持守什麼了。)黃帝問:不可以服用這兩種東西,為什麼?
原文
岐伯曰:夫熱氣慓悍,藥氣亦然,二者相遇,恐內傷脾。
岐伯說:熱氣猛烈彪悍,藥氣也是這樣,兩者相遇,恐怕會在內部傷害脾臟。
脾屬土而惡木,服用這種藥的人,到了甲乙日要再討論。
原文
(熱氣慓盛則木氣內余,故心非和緩則躁怒數起,躁怒數起則熱氣因木以傷脾,甲乙為木,故至甲乙日更論脾病之增減也。)
(熱氣猛烈旺盛就會使木氣內剩,所以心如果不溫和舒緩就會躁動發怒屢次發作,躁怒屢次發作就會使熱氣借木氣而傷害脾,甲乙屬木,所以到了甲乙日就要再討論脾病的增減。)
原文
帝曰:有病膺腫、(按:甲乙經作癰腫,非也。)頸痛、胸滿、腹脹,此為何病?何以得之?
黃帝問:有病胸側腫脹、(按語:甲乙經作癰腫,是不對的。)頸項疼痛、胸悶、腹脹,這是什麼病?怎麼會得這個病?
原文
(膺,胸旁也。頸,項前也。胸,膺間也。)岐伯曰:名厥逆。
(膺,是胸的兩旁。頸,是項的前面。胸,是膺的部位。)岐伯說:名叫厥逆。
(是氣逆所生的,所以名叫厥逆。)黃帝問:怎麼治療?
原文
岐伯曰:灸之則喑,石之則狂,須其氣並,乃可治也。(石謂以石針開破之。)帝曰:何以然?岐伯曰:陽氣重上,有餘於上。
岐伯說:用灸法就會聲啞,用石針就會發狂,必須等氣血會聚,才可以治療。(石是指用石針開破。)黃帝問:為什麼會這樣?岐伯說:陽氣重並上行,在上部有餘。
原文
灸之則陽氣入陰,入則喑;石之則陽氣虛,虛則狂。
用灸法就會使陽氣侵入陰分,侵入就會聲啞;用石針就會使陽氣虛損,虛損就會發狂。
原文
(灸之則火氣助陽,陽盛故入陰;石之則陽氣出,陽氣出則內不足,故狂。)須其氣並而治之,可使全也。
(用灸法就會火氣助陽,陽盛所以侵入陰分;用石針就會使陽氣外出,陽氣外出就內部不足,所以發狂。)必須等氣血會聚而治療,才可以保全。
原文
(按,並,注謂併合,是也。至其所以併合可治之解,惜未明快。蓋言氣逆之證,上衝胸膺,散漫腹脅,攻之急則氣不歸經而逆愈甚。故須因勢利導,使氣合而並於一,然後中滿者補其母,陽浮者滋其陰,火盛氣壅者消散而清利,則上衝者必降而順下,散漫者自斂而歸於原也。)
(按語:並,注中說是併合,是對的。至於為什麼會合就可以治療的解釋,可惜不夠明快。大概是說氣逆的證候,上衝胸膺,散布瀰漫腹脅,攻治太急就會使氣不歸經而逆氣更加厲害。所以必須因勢利導,使氣會合而聚在一處,然後腹部脹滿的補其母,陽氣浮散的滋養其陰,火盛氣壅的消散而清利,那麼上衝的必定下降而順下,散布的 自然收斂而回歸原來的位置。)
原文
帝曰:善!何以知懷子之且生也?岐伯曰:身有病而無邪脈也。
黃帝說:好!怎樣知道是懷孕且將要生產呢?岐伯說:身體有病但沒有邪脈。
原文
(病謂經閉也。脈法曰:「尺中之脈,來而繼絕者,經閉也。月水不利,若尺中脈絕者,經閉也。」今病經閉,脈反如常者,妇人妊娠之證,故云身有病而無邪脈也。按:帝問懷子之且生是有二意,而伯答有病無邪,是止解懷子,而且生義竟無所解,必有脫簡。且生謂將產也。)
(病是指經閉。脈法說:「尺中的脈,來而繼絕的,是經閉。月水不利,如果尺中脈絕的,是經閉。」現在病經閉,脈反而如常的,是妇人妊娠的證候,所以說身有病而無邪脈。按語:黃帝問懷子之且生是有兩層意思,而岐伯回答有病無邪,只解釋了懷子,而且生的意思竟然沒有解說,必定有脫漏。且生是說將要生產。)
原文
帝曰:病熱而有所痛者,何也。岐伯曰:病熱者,陽脈也,以三陽之動也。
黃帝問:發熱而又有所疼痛的,是什麼緣故?岐伯說:發熱的病,是陽脈,因為是三陽經脈的變動。
人迎脈大一倍的是少陽,大二倍的是太陽,大三倍的是陽明,然後侵入陰分。
原文
夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃䐜脹而頭痛也。帝曰:善!
陽氣侵入陰分,所以病在頭與腹,就會腹部脹滿而頭痛。黃帝說:好!
原文
(按:熱者,火之氣也。火盛則熱,病屬三陽,三陽盛極,氣及於陰,皆火之為患也。)
(按語:熱,是火的氣。火盛就熱,病屬三陽,三陽盛極,熱氣涉及陰分,都是火邪造成的災害。)
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。