原文
論虛實常反，自是不易之理，不特針家為然。
白話
討論虛實常常相反，這本來就是不变的道理，不只是針灸治療是如此。
卷之三
刺志論
卷之三19 句
原文
然即以針論，通篇惟末後四語，其前毫與針刺之義無涉，不知何故以刺志名篇也。
白話
然而就以針灸而論，整篇只有最後四句話與針刺有關，之前的内容與針刺之義毫無關聯，不知道為什麼用刺志來命名這一篇。
原文
黃帝問曰：願聞虛實之要。岐伯對曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。
白話
黃帝問道：我想聽聽虛實的要領。岐伯回答說：氣充實形體就充實，氣虛弱形體就虛弱，這是正常的情況，與此相反的就是病。
原文
（陰陽應象大論曰：「形歸氣。」由是故虛實同焉。反謂不相合應，失常平之候也。形氣相反故病生，氣謂脈氣，形謂身形也。）谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。
白話
（陰陽應象大論說：「形歸屬於氣。」因此虛實是一致的。所謂反是指不相契合應和，失去平常的狀態。形與氣相反就會產生疾病，這裡的氣是指脈氣，形是指身形。）五穀充盈氣就充盈，五穀虛弱氣就虛弱，這是正常的情況，與此相反的就是病。
原文
（靈樞經曰：「榮氣之道，內谷為寶，谷入於胃，氣傳與肺，精專者上行經隧。」由是故穀氣虛實，占必同焉。候不相應，則為病也。）脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。
白話
（靈樞經說：「榮氣的運行之道，以內在的五穀為珍貴，五穀進入胃中，氣傳布到肺，精專之氣上行於經隧。」因此穀氣的虛實，診察時必然相同。診察不相應，就是病。）脈搏充實血液就充實，脈搏虛弱血液就虛弱，這是正常的情況，與此相反的就是病。
原文
（脈者血之府，故虛實同焉。反不相應，則為病也。）
白話
（脈是血的居所，所以虛實一致。與此相反不相應和，就是病。）
原文
帝曰：如何而反？岐伯曰：氣盛身寒，氣虛身熱，此謂反也。
白話
黃帝說：什麼情況是相反的呢？岐伯說：氣旺盛但身體寒冷，氣虛弱但身體發熱，這就叫做反。
原文
（按：氣為陽，陽盛則火勝而身宜熱，今不熱而反寒，陽虛則火衰而身應涼，今不涼而反熱，是病證乖舛，為反常也。按氣盛身寒四字，王本所無，甲乙經載之，與下文相應，是也，今增入之。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。按：氣多氣少，惟谷是視，脈盛脈衰，惟血是分，相反若此，必有故矣。）
白話
（按：氣屬陽，陽盛則火氣旺盛身體應當發熱，現在不發熱反而寒冷，陽虛則火氣衰減身體應當涼爽，現在不涼爽反而發熱，這是病證乖違錯亂，是反常的。按：氣盛身寒四個字，王本中沒有，甲乙經記載了這個，與下文相呼應，是對的，現在增入。吃的多但氣少，這叫做反。吃不下但氣多，這叫做反。脈盛大但血少，這叫做反。脈細小但血多，這叫做反。按：氣多氣少，要從飲食來觀察，脈盛脈衰，要從血來區分，像這樣相反的話，必然有緣故。）
原文
氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。
白話
氣旺盛而身體寒冷，是感受了傷寒。氣虛弱而身體發熱，是感受了傷暑。
原文
（傷謂觸冒也。寒傷形，故氣盛身寒；熱傷氣，故氣虛身熱。按：寒則收引而無汗，氣閉於內，故氣盛而身寒。暑則多汗而氣泄，火氣外達，故氣虛而身熱。身寒者治用辛甘，身熱者藥尚甘涼，此傷寒傷暑之大旨。證雖似反，而其病則可治。辨之不審，則害不勝言也）
白話
（傷是指觸冒。寒邪傷形，所以氣盛身寒；熱邪傷氣，所以氣虛身熱。按：寒則收引而無汗，氣閉在內，所以氣盛而身寒。暑則多汗而氣泄，火氣外達，所以氣虛而身熱。身寒的治療用辛甘的藥物，身熱的治療用甘涼的藥物，這是傷寒傷暑的大要。症狀雖然看似相反，但病是可以治療的。辨別不仔細，危害就說不完了。）
原文
谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。
白話
吃的多但氣少的，是因為曾經脫血，濕邪停留在下焦。
原文
（按：血脫則氣泄，濕居下則火炎上，氣泄則谷不能化氣，火炎上則善食而瘦，故谷雖多而氣少也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。按：邪入肺胃，則氣壅盛。胃為邪踞，故谷不入而氣多也。）脈小血多者，飲中熱也。
白話
（按：血脫則氣泄，濕居下則火炎上，氣泄則五穀不能化生氣，火炎上則容易餓但消瘦，所以吃的多但氣少。吃的少但氣多的，是邪氣在胃和肺。按：邪氣侵入肺胃，則氣就壅盛。胃被邪氣占据，所以吃不下但氣多。）脈細小但血多的，是飲停化熱。
原文
（飲謂留飲也。按：飲停則化而為熱。脈小者，正氣不足。血多者，非真有餘，熱所激也。）脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。
白話
（飲是指留飲。按：飲停則化生為熱。脈小的是正氣不足。血多並非真的有餘，而是被熱所激。）脈大但血少的，是脈中有風氣，水漿都不能入口，就是這個意思。
原文
（按：風氣輳泊，令血枯乾，木邪乘胃，故脈見洪大而證見血少，更且水漿不入也。注言水漿不入於脈，誤矣。）
白話
（按：風氣聚集停滯，使血液枯乾，木邪乘胃犯脾，所以脈見洪大而症狀見血少，更嚴重的話水漿都不能入口。注說水漿不入於脈，是錯誤的。）
原文
夫實者氣入也，虛者氣出也。（入為陽，出為陰。陰生於內故出，陽生於外故入。）氣實者熱也，氣虛者寒也。
白話
所謂實是氣的進入，所謂虛是氣的外出。（進入是陽，外出是陰。陰生於內所以外出，陽生於外所以進入。）氣充實的是熱，氣虛弱的是寒。
原文
（陽盛而陰內拒，故熱；陰盛而陽外微，故寒。按：邪氣入則實，正氣出則虛。虛必寒，實必熱，自然之理也。）
白話
（陽盛而陰在內抗拒，所以熱；陰盛而陽在外虛微，所以寒。按：邪氣進入就實，正氣外出就虛。虛必然寒，實必然熱，這是自然的道理。）
原文
入實者，左手開針孔也；入虛者，左手閉針孔也。言用針之補瀉也。右手持針，左手捻穴。
白話
針刺實證的，用左手開針孔；針刺虛證的，用左手閉針孔。這是說用針的補瀉方法。右手持針，左手按壓穴位。
原文
故實者右手開針孔以瀉之，虛者左手閉針孔以補之也。
白話
所以實證用右手開針孔來瀉它，虛證用左手閉針孔來補它。
原文
（按：本篇以刺志為名，然自此節以前，並無一字論針。其論針者，惟此節而已。本非針家妙旨，姑存之，以見名篇之意耳。）
白話
（按：本篇以刺志為名，但在這節之前，並沒有一個字討論針刺。討論針刺的，只有這節而已。本就不是針灸家的精妙宗旨，姑且保存它，用來表明命名的意思罷了。）
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