原文
瘧者，邪正紛爭之病，邪乘正虛，寒熱交攻，止而復作，最為暴虐，故病名瘧也。
白話
瘧疾，是邪氣與正氣互相爭鬥的疾病，邪氣趁著正氣虛弱的時候侵襲，寒與熱交替發作，停止後又再復發，最為凶暴肆虐，所以病名稱為瘧。
卷之三
瘧論（1）
卷之三33 句
原文
瘧之為病，其證雖多，然非外有所感必不發，且非內有可乘之機，則外邪亦無自而入。
白話
瘧疾這種病，雖然症狀很多，但如果不是外在有所感受就一定不會發作，而且如果體內沒有可被利用的契機，那麼外來的邪氣也無從侵入。
原文
篇中所言，委曲周至，比之別篇論病為獨詳。
白話
這篇所說的內容，詳盡周到，比起其他篇章討論疾病更為詳細。
原文
凡一十四段：首段前半統論瘧之寒熱，後言日作之瘧；二段言間日；三段言瘧發有早晏之不同；四段又申解間日；五段言瘧發之故，初無一定；六段言邪留於內，必因衛氣而作；七段言寒、溫、癉三瘧之異；八段言瘧已發時，不可醫治；九段又詳論瘧發之故，與首段同；十段言欲治瘧，必於未發之時，與八段同；十一段言瘧之止作，因於衛氣，與第六段同；十二段論三、四日瘧；十三段言四時各有瘧，不獨夏秋；十四段又復解溫、癉而略寒瘧而不言。此內經論瘧，專屬外感。
白話
總共十四段：第一段前半部分總論瘧疾的寒與熱，後面說明每日發作的瘧疾；第二段說明間日發作；第三段說明瘧疾發作有早與晚的不同；第四段又進一步解釋間日發作；第五段說明瘧疾發作的原因，起初沒有一定；第六段說明邪氣停留體內，必定依循衛氣而發作；第七段說明寒瘧、溫瘧、癉瘧三種瘧疾的差異；第八段說明瘧疾已經發作時，不可以醫治；第九段又詳細論述瘧疾發作的原因，與第一段相同；第十段說明要治療瘧疾，必須在未發作的時候，與第八段相同；第十一段說明瘧疾的停止與發作，取決於衛氣，與第六段相同；第十二段討論三四日發作的瘧疾；第十三段說明四季各有瘧疾，不限於夏秋；第十四段又再次解釋溫瘧、癉瘧而略過寒瘧不提。這是《內經》討論瘧疾，專門歸屬於外感。
原文
至於血、痰、食、瘴等項，又為瘧中之兼證，醫家所當詳察者也。
白話
至於血、痰、食、瘴氣等情況，又是瘧疾中的兼見證候，醫家應當詳細審察。
原文
黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者，何也？
白話
黃帝問道：痎瘧都是由於風邪所產生，但它們的潛伏與發作有一定的時間，這是為什麼呢？
原文
（痎猶老也，亦瘦也。）岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠，乃作寒慄鼓頷，（慄謂戰慄，鼓謂振動。按：邪之入也，原由毫竅，故其發也，先令毫毛灑淅。正虛不能勝邪，則神氣倦怠，腰為之伸弛，而口為之呵欠。惟寒慄，故鼓頷也。）腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。帝曰：何氣使然？願聞其道。
白話
（痎是衰老的意思，也是瘦弱的意思。）岐伯回答說：瘧疾剛開始發作時，先從毫毛起病，出現伸懶腰、打哈欠的現象，然後產生寒冷顫抖、下巴鼓動的症狀，（慄是指戰慄，鼓是指振動。按：邪氣侵入人體，原本是從毛孔進入，所以發作時，先使毫毛灑淅惡寒。正氣虛弱不能戰勝邪氣，就會精神疲倦、懈怠，腰部因此伸展鬆弛，口中因此打哈欠。因為寒冷顫抖，所以下巴鼓動。）腰背都感到疼痛，寒冷過去之後則內外都發熱，頭痛得像要裂開，口渴想要喝冷飲。黃帝說：是什麼氣導致這樣？希望聽聽其中的道理。
原文
岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。
白話
岐伯說：這是陰氣與陽氣上下互相交爭，虛實交替出現，陰陽之氣相互轉移的結果。
原文
（陽氣者，下行極而上，陰氣者，上行極而下，故曰陰陽上下交爭也。陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，由此寒去熱生，則虛實更作，陰陽之氣相移也。）陽並於陰則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也。巨陽虛，則腰背頭項痛。
白話
（陽氣，向下運行到極點後上升；陰氣，向上運行到極點後下降，所以說陰陽上下交爭。陽氣虛弱則外表寒冷，陰氣虛弱則內部發熱，陽氣旺盛則外表發熱，陰氣旺盛則內部寒冷，因此寒冷離去、熱氣產生，就是虛實交替出現，陰陽之氣相互轉移的結果。）陽氣併入陰分，就會導致陰氣實而陽氣虛，陽明經虛弱就會寒冷顫抖、下巴鼓動。太陽經虛弱，就會腰背、頭項疼痛。
原文
（陽並於陰，言陽氣入於陰分也。陽明，胃脈也。胃之脈，自交承漿，卻分行，循頤後下廉，出大迎。其支別者，從大迎前下人迎。故氣不足，則惡寒戰慄而頤頷振動也。巨陽者，膀胱脈。其脈從頭別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，故氣不足，則腰背頭項痛也。）三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。
白話
（陽氣併入陰分，是說陽氣進入陰分。陽明經是胃經。胃的經脈，從交會承漿穴開始，又分開行走，沿著頤後下緣，出來到大迎穴。它的支脈，從大迎穴前方向下到人迎穴。所以胃氣不足，就會怕冷戰慄而下巴振動。太陽經是膀胱經。這條經脈從頭部分出向下到項部，沿著肩髆內側，挾著脊柱抵達腰部，所以經氣不足，就會腰背、頭項疼痛。）三條陽經都虛弱，就會陰氣偏勝，陰氣偏勝則骨頭寒冷並且疼痛，寒冷從內部產生，所以內外都寒冷。
原文
（按：陽主外，陰主內，邪在陽分則熱，邪在陰分則寒矣。今三陽併入於陰，陰盛之極，一身盡寒，內之寒也，其實由外而入也。）陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。
白話
（按：陽氣主管外表，陰氣主管內部，邪氣在陽分就會發熱，邪氣在陰分就會寒冷。現在三陽經的邪氣併入陰分，陰氣極度旺盛，全身都寒冷，這是內部的寒冷，其實是由外侵入的。）陽氣旺盛則外表發熱，陰氣虛弱則內部發熱，內外都發熱，就會氣喘而口渴，所以想要喝冷飲。
原文
（按：陰極於內，則復出之陽而陽又盛，是以內外皆熱而渴，此又由內出外，所謂更虛更實，瘧之情狀如是也。陽愈盛則陰愈虛，陽盛則外熱，陰虛則內熱，凡病皆然，不獨瘧也。）此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，此榮氣之所舍也。
白話
（按：陰氣在內部達到極點，就又外出到陽分而陽氣又旺盛，因此內外都發熱而口渴，這又是從內部出到外部，所謂的虛實交替，瘧疾的症狀就是這樣。陽氣越旺盛，陰氣就越虛弱，陽氣旺盛則外表發熱，陰氣虛弱則內部發熱，所有病都是如此，不限於瘧疾。）這些都是因為夏天被暑邪所傷，熱氣旺盛，藏在皮膚之內、腸胃之外，這是榮氣所居住的地方。
原文
此令人汗空疏，（按：空猶孔也。）腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。
白話
這會使人汗孔疏鬆，（按：空就是孔的意思。）腠理開泄，因而遇到秋氣，出汗時遇到風邪，或者因為沐浴而受濕，水氣停留在皮膚之內，與衛氣共同居留。
原文
衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相搏，是以日作。
白話
衛氣，在白天運行於陽分，夜晚運行於陰分，這種邪氣遇到陽分就向外發作，遇到陰分就向內逼迫，內外互相搏擊，所以每日發作。
原文
（按：前言陰陽更勝則為寒為熱，此則推原瘧之所以為病也。榮主血，衛主氣。血屬陰，舍於內；氣屬陽，行於外。靈樞經言：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。」邪氣中人，必依衛氣而後發者，正以衛氣運會夫一身，衛氣循經外達，邪隨之而發也。此氣，邪氣也。衛氣一日一夜運行於周身，邪氣隨之而出入，故每日一發。）
白話
（按：前面說陰陽交替勝負就產生寒冷與發熱，這裡則推究瘧疾之所以成為疾病的原因。榮主管血，衛主管氣。血屬陰，居於體內；氣屬陽，運行於體外。《靈樞經》說：「衛氣，是用來溫養分肉，充實皮膚，豐潤腠理，主管開合的功能。」邪氣侵入人體，必定依附衛氣而後發作，正是因為衛氣運行會合於全身，衛氣沿經絡向外到達體表，邪氣隨之而發作。這個「氣」，指的是邪氣。衛氣一日一夜運行全身，邪氣跟隨它而出入，所以每天發作一次。）
原文
帝曰：其間日而作者，何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
白話
黃帝說：那種隔日發作的，是什麼原因？岐伯說：邪氣停留的部位較深，向內逼近陰分，陽氣單獨發作，陰邪在內停留，陰與陽相爭鬥而不能外出，所以隔日發作一次。
原文
（按：邪入於陰愈深，則去陽愈遠，及其返外而與衛氣相應也，已多一日矣，故間日發也。）
白話
（按：邪氣侵入陰分越深，就離陽分越遠，等到它返回體外而與衛氣相應時，已經多了一天，所以隔日發作。）
原文
帝曰：善！其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下。
白話
黃帝說：好！瘧疾發作時間有的晚、有的早，是什麼氣導致的？岐伯說：邪氣停留在風府穴，沿著脊柱兩側向下行。
原文
（風府穴在項上，入髮際一寸，大筋內宛宛中。膂謂脊兩旁。）衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。
白話
（風府穴位於頸項上，入髮際一寸，在大筋內的凹陷處。膂是指脊柱兩側。）衛氣一日一夜大會在風府穴，第二天向下移動一個骨節，所以瘧疾發作時間就晚一些。
原文
此先客於脊背也，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。
白話
這是因為邪氣先前停留在脊背，每次到達風府穴時腠理就開泄，腠理開泄則邪氣侵入，邪氣侵入則疾病發作，因此每天發作時間逐漸變晚。
原文
（節，脊骨之節。然邪氣遠則逢會遲，故發暮也。按：此言瘧發早晏，似以骨節之上下為次。其實元氣虛陷，發必日遲，是則日下一節者，未必非正氣漸虛之故也。）其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
白話
（節，是指脊柱骨節。然而邪氣距離遠，相遇的時間就晚，所以發作在傍晚。按：這裡說瘧疾發作的早晚，似乎是根據骨節的上下順序。其實元氣虛弱下陷，發作必然一天比一天晚，所以每天下降一個骨節，未必不是因為正氣逐漸虛弱的緣故。）邪氣從風府穴出來，每天下降一個骨節，二十五天到達骶骨，二十六天進入脊內，注入伏膂之脈，然後邪氣向上運行，九天後從缺盆中出來，邪氣的位置一天比一天高，所以發作時間一天比一天早。
原文
（項以下至尾骶凡二十四節，故日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈也。伏膂之脈者，謂膂筋之間，腎脈之伏行者也。腎之脈循股內後廉，貫脊屬腎。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中。以其貫脊，又不正應行穴，但循膂伏行，故謂之伏膂脈。以腎脈貫脊屬腎，上入肺中。肺者，缺盆為之道。陰氣之行速，故其氣上行，九日出於缺盆之中。按：脊骨本二十一節，日下一節，止應二十二日，下至骶骨止應二十三日，而王本各多三日者，蓋連項骨三節而言也。全元起及甲乙、太素並作二十一、二十二日，是止照脊骨本數而言，其實初非有異也。）
白話
（從頸項以下到尾骶骨總共二十四節，所以每天下一節，二十五天到達骶骨，二十六天進入脊內，注入伏膂之脈。伏膂之脈，是指脊柱兩側肌肉之間，腎經潛伏運行的部分。腎經沿著大腿內側後緣，穿過脊柱，連屬於腎臟。它的直行支脈，從腎臟向上穿過肝和膈，進入肺中。因為它穿過脊柱，又沒有對應特定的穴位，只是沿著脊柱兩側潛行，所以稱為伏膂脈。因為腎經貫穿脊柱連屬於腎，向上進入肺中。肺，以缺盆為通道。陰氣運行快速，所以邪氣向上運行，九天後從缺盆中出來。按：脊柱骨原本有二十一節，每天下一節，只應二十二天，到達骶骨只應二十三天，而王冰本各多出三天，大概是連項骨三節一起計算的緣故。全元起以及《甲乙經》《太素》都作二十一、二十二天，這只是依照脊柱骨本身的數目來說，其實原本並沒有不同。）
原文
其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
白話
那些隔日發作的，是因為邪氣向內逼近五臟，橫向連到募原，它的路徑遙遠，邪氣深入，運行遲緩，不能夠與衛氣一同運行，不能同時外出，所以隔天才發作。
原文
（按：衛氣一日一周，而邪入既深，故不能與衛俱行也。募原者，膈膜之原。邪之所入深而且廣，故曰橫連也。募，全元起作膜，太素、巢元方並同，舉痛論亦作膜原。）
白話
（按：衛氣一天運行一周，而邪氣侵入已深，所以不能與衛氣一起運行。募原，是指膈膜的原處。邪氣所侵入的部位既深又廣，所以說橫向連接。募，全元起寫作「膜」，《太素》、巢元方都相同，《舉痛論》也寫作「膜原」。）
原文
帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。
白話
黃帝說：先生說衛氣每次到達風府穴，腠理就開泄，開泄後邪氣進入，進入後疾病就發作。
原文
今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？
白話
現在衛氣每天向下移動一節，疾病發作時，並不在風府穴的位置，那些每天發作的情況又是怎麼回事？
原文
岐伯曰：（按，新校正云：「按全元起本及甲乙經、太素，自『此邪氣客於頭項』至下『則病作故』，八十八字並無。」）此邪氣客於頭項，循膂而下者也。
白話
岐伯說：（按，新校正說：「根據全元起本以及《甲乙經》《太素》，從『此邪氣客於頭項』到下面的『則病作故』，共八十八字都沒有。」）這是邪氣停留在頭項，沿著脊柱兩側向下運行的情況。
原文
故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。
白話
所以由於人體虛實不同，邪氣侵襲的部位也有差異，就不一定正好在風府穴處。
原文
故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合，則病作。
白話
所以邪氣侵襲頭項的，衛氣到達頭項時就會發病；侵襲背部的，衛氣到達背部時就會發病；侵襲腰脊的，衛氣到達腰脊時就會發病；侵襲手足的，衛氣到達手足時就會發病。衛氣所到之處，與邪氣相合，疾病就會發作。
原文
故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。
白話
所以風邪沒有固定的府所，衛氣所發出的地方，必定會打開那裡的腠理，邪氣與衛氣相合之處，就是風邪的府所。
原文
（虛實不同，邪中異所，衛邪相合，病則發焉，不必悉當風府而發作也。）
白話
（虛實不同，邪氣侵襲的部位不同，衛氣與邪氣相合，疾病就發作，不必全部都在風府穴才發作。）
原文
帝曰：善！夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在。瘧氣隨經絡沉以內薄，故衛氣應乃作。
白話
黃帝說：好！風病與瘧疾，看起來相似同類，但風病卻持續存在，瘧疾則有時會停止，這是為什麼？岐伯說：風邪停留在它所侵犯的部位，所以持續存在。瘧邪則隨著經絡深入體內，向內侵迫，所以必須等到衛氣應和時才發作。
原文
（按：風與瘧皆能寒熱，故云相似。然風邪中人，每有定所，而瘧則有作止之不同。蓋其氣與衛合則作，與衛相失則止也。）
白話
（按：風病與瘧疾都能產生寒熱的症狀，所以說相似。然而風邪侵犯人體，通常有固定的部位，而瘧疾則有發作與停止的不同。這是因為瘧邪之氣與衛氣相合就發作，與衛氣相分離就停止。）
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