原文
此篇因脈辨證，洵醫家要領。然尚未詳備，當與平人氣象、玉機真臟等篇參看。
白話
這篇根據脈象來辨別證候，確實是醫家的要點。然而還不夠詳細完備，應當與《平人氣象》、《玉機真臟》等篇相互參照。
卷之三
大奇論（1）
卷之三12 句
原文
然彼言其常，而此近於異，故以大奇名篇焉。
白話
然而那些篇章講的是一般情況，而這篇接近於論述特殊的變化，所以用《大奇》作為篇名。
原文
肝滿、腎滿、肺滿皆實，即為腫。（滿為脈氣滿實也。腫謂癰腫也。臟氣滿，乃如是。按：陰陽應象大論曰：「熱勝則腫。」今三經之脈皆滿而實，其為實熱之病無疑也。）
白話
肝脈滿、腎脈滿、肺脈滿都是充實的，就是浮腫。（滿是指脈氣充實飽滿。腫是指瘡癰腫毒。臟氣充滿，就會這樣。按：《陰陽應象大論》說：「熱氣偏勝就會生瘡。」現在三條經脈的脈象都充實飽滿，這是實熱的病無疑了。）
原文
肺之雍，喘而兩胠滿；（肺藏氣而外主息，其脈支別者，從肺系橫出腋下，故喘而兩胠滿也。按：雍猶壅也，唯氣壅遏，故喘而滿也。王氏不解其所以，甲乙經又作癰，誤矣。）肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便；（按：肝本惡郁，壅則鬱之甚矣。胠者，腋也。腋為肝之部分，故壅則兩胠滿也。人臥則氣斂，肝壅矣而復偃臥，則氣欲達而不能，故驚也。肝經環陰器，故肝壅則小便不利也。王注濫引經脈，甚屬膚陋。）腎雍，胠下至少腹滿，（按：腰以下，腎主之，故腎壅則以下俱滿也。原本腳下，腳當作胠。若作腳，則反自下而上，不當言下至矣。今正之。）脛有大小，髀䯒大，跛易偏枯。
白話
肺氣堵塞，氣喘而兩側脅肋滿悶；（肺藏氣而主呼吸，它的支脈從肺系橫出腋下，所以氣喘而兩側脅肋滿悶。按：雍就是堵塞的意思，正因為氣機阻遏，所以氣喘而且滿悶。王氏不理解其中的緣故，甲乙經又寫作癰，是錯誤的。）肝臟堵塞，兩側脅肋滿悶，躺臥就會驚醒，小便不通暢；（按：肝本性厭惡抑鬱，堵塞則抑鬱更甚。胠，就是腋下。腋是肝的部位，所以堵塞就兩側脅肋滿悶。人躺下時氣收斂，肝已堵塞而又仰臥，氣想要通達卻不能，所以會驚醒。肝經環繞陰器，所以肝臟堵塞則小便不利。王注隨意引用經文，非常淺陋。）腎臟堵塞，從脅下到少腹都滿悶，（按：腰部以下，腎主管，所以腎臟堵塞則以下都滿悶。原本是腳下，腳應當作胠。如果作腳，就反而是從下往上，不應當說下至了。現在予以改正。）小腿粗細不等，大腿骨粗大，跛行或左右交替，這就是偏枯。
原文
（按：此亦腰以下之事，亦腎病也。言腎氣既壅，不特胠下有脹滿之患，而且兩足有跛易偏枯之病也。腎為生氣之源，故壅則氣凝而血滯，所以病則如是也。膝以上為髀，膝以下為䯒，脛與䯒一也。大小者，不等也。跛者，足不齊也。易者變易，言或左或右無一定也。是名偏枯之證，亦腎壅之為害也。髀音卑。䯒音杭。跛，波上聲。）
白話
（按：這也是腰部以下的疾病，也是腎病。說的是腎氣已經堵塞，不僅脅下有脹滿的毛病，而且兩腳有跛行、交替、偏枯的疾病。腎是生氣的源頭，所以堵塞就氣凝血滯，因此病就會像這樣。膝蓋以上叫髀，膝蓋以下叫䯒，脛和䯒是一樣的。大小，是指不相等。跛，是指腳步不穩。易是變易，是指或左或右沒有一定。這叫做偏枯的證候，也是腎臟堵塞造成的危害。髀音卑。䯒音杭。跛，波上聲。）
原文
心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。
白話
心脈盛大而大，會患癲癇抽搐、筋脈攣急。肝脈細小而急，也會患癲癇抽搐、筋脈攣急。
原文
（按：心與肝，異臟也，一滿大，一小急，異脈也，而病同何也？蓋心者，火也，主生血，脈滿大，則火盛燥血矣。肝藏血而主筋，脈小急，則氣寒血凝矣。是皆足以致癇瘛之病者，總由血不能養筋之故，心以熱而肝以寒也。癇，癲癇。瘛音熾，瘛瘲。）肝脈騖，暴有所驚駭，（按：騖，馬亂馳也。肝脈亂馳，是其氣奔亂，必有所驚駭而然也。）脈不至若喑，不治自已。
白話
（按：心與肝，是不同的臟，一個滿大，一個小急，脈象不同，但病相同是為什麼呢？心屬火，主生血，脈滿大，則火盛燥血了。肝藏血而主筋，脈小急，則氣寒血凝了。這兩種情況都能導致癲癇抽搐的疾病，總是由於血不能滋養筋脈的緣故，心是因為熱而肝是因為寒。癇，就是癲癇。瘛音熾，就是抽搐。）肝脈馳騖，是突然受到驚駭，（按：騖，就是馬亂跑。肝脈亂馳，是因為肝氣奔亂，必定是由於受到驚駭才這樣。）脈象不到或者像失音，不治療也會自己恢復。
原文
（按：不至者，脈體沉伏。喑，不能言也。驚駭之極，則脈伏而口不能言，驚去自已，不必冶也。）
白話
（按：不至，是指脈象沉伏。喑，是指不能說話。驚駭到了極點，就會脈伏而口不能言，驚恐消除後自己會恢復，不必治療。）
原文
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。
白話
腎脈細小而急，肝脈細小而急，心脈細小而急，無力鼓動，都是瘕病。
原文
（按：小為氣血兩虛，急則寒矣。不鼓者，脈來無力，不能鼓動也。瘕者假也，氣血虛寒，則凝滯而不行，如有所積聚者然也。）
白話
（按：小是氣血兩虛，急則是寒。不鼓，是指脈來無力，不能鼓動。瘕是假的意思，氣血虛寒，就會凝滯而不運行，就好像有積聚的樣子。）
原文
腎肝並沉為石水，（按：腎，少陰也。肝，厥陰也。二臟俱陰，而其脈並沉，則為陰寒不化、水氣凝結之病，是名石水也。今有病脹而按之堅硬者，是也。）並浮為風水，（按：腎本主水，而肝則主風。若其脈並浮，則病起於外感，而為虛浮腫脹也。）並虛為死，（腎為五臟之主，肝為發生之主，二者不足，是生主俱微，故死。）並小弦欲驚。
白話
腎脈和肝脈都沉是石水，（按：腎屬少陰，肝屬厥陰。兩個臟都是陰臟，而它們的脈象都沉，那就是陰寒不化、水氣凝結的病，這叫石水。現在有病腹部脹滿而按之堅硬的，就是這種病。）都浮是風水，（按：腎本來主水，而肝主風。如果它們的脈象都浮，那是病起於外感，因而成為虛浮腫脹。）都虛是死證，（腎是五臟之主，肝是生發之主，兩者都不足，那麼生機都微弱了，所以會死。）都小而弦將要發驚。
原文
（按：小為虛，弦為邪，虛而有邪，病恐欲驚。欲驚者，未即驚也。）
白話
（按：小是虛，弦是邪，虛而有邪，恐怕要發驚。欲驚，就是還沒有立即驚發。）
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