原文
太陰陽明者，脾與胃也。脾胃者，土也。土為萬物之母，性命托之以為基，臟腑資之以為養，所繫至重，非他臟腑之可比，故特為之合論焉。
白話
太陰和陽明，指的是脾和胃。脾胃屬土。土是萬物的根本，人的性命依靠它作為基礎，五臟六腑依靠它來滋養，所關係的重大，不是其他臟腑所能比擬的，所以特別為它們合起來討論。
卷之三
太陰陽明論
卷之三25 句
原文
黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者，何也？
白話
黃帝問道：太陰和陽明互為表裡，都是脾胃的經脈，然而發生病變卻不相同，是什麼原因呢？
原文
岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。
白話
岐伯回答說：陰和陽的所在位置不同，有時偏虛有時偏實，有時偏逆有時偏從，有的從內部發病，有的從外部發病，侵入的途徑各不相同，所以病名也各不相同。
原文
（按：楊上善云：「春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，即更虛更實也。春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，即更逆更從也。」最為明確。）帝曰：願聞其異狀也。
白話
（按語：楊上善說：「春夏之季陽明為實、太陰為虛，秋冬之季太陰為實、陽明為虛，這就是更虛更實。春夏太陰為逆、陽明為從，秋冬陽明為逆、太陰為從，這就是更逆更從。」這個解說最為明確。）黃帝說：我希望聽聽它們不同的具體表現。
原文
岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內。
白話
岐伯說：陽是天氣，主導外表；陰是地氣，主導內部。
原文
（是所謂陰陽異位也。）故陽道實，陰道虛。
白話
（這就是所說的陰陽異位。）所以陽的性質偏實，陰的性質偏虛。
原文
（按：以言其體，則陽以奇而實，陰以偶而虛。以言其用，則陽以動而實，陰以靜而虛。）故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。
白話
（按語：就形體而言，陽因奇數而偏實，陰因偶數而偏虛。就功能而言，陽因主動而偏實，陰因主靜而偏虛。）所以遭受賊風虛邪侵襲的，陽分先受病；飲食不節制，起居不規律的，陰分先受病。
原文
（是所謂或從內，或從外也。）陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。
白話
（這就是所說的有的從內部發病，有的從外部發病。）陽分受病就傳入六腑，陰分受病就傳入五臟。
原文
入六腑則身熱，不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。
白話
傳入六腑就會身體發熱，睡不安穩，向上逆氣喘促；傳入五臟就會腹部脹滿阻塞不通，向下腹瀉，拉出不消化的食物，久了就變成痢疾。
原文
（按：風自外來，故屬陽，飲食起居傷於內，故屬陰。陽入六腑，六腑者陽經也；陰入五臟，五臟者，陰經也。陰有陰病，陽有陽病。飧泄，利水穀也。腸澼，痢也。既利水穀，何以更痢？蓋泄利既久，則陰血大傷，故痢也。）故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。
白話
（按語：風從外來，所以屬陽；飲食起居傷於內，所以屬陰。陽入六腑，六腑屬陽經；陰入五臟，五臟屬陰經。陰有陰病，陽有陽病。飧泄，是指腹瀉而拉出水穀。腸澼，是指痢疾。腹瀉既久為什麼又變成痢疾？大概是腹瀉太久，陰血大受損傷，所以變成痢疾。）所以喉主管天氣，咽主管地氣。所以陽分受風氣侵襲，陰分受濕氣侵襲。
原文
（按：喉司呼吸，故主天；咽司飲食，故主地。風為陽邪，在上故也；濕為陰邪，在下故也。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。
白話
（按語：喉主管呼吸，所以主天；咽主管飲食，所以主地。風是陽邪，在人體上部；濕是陰邪，在人體下部。）所以陰氣從足部向上運行到頭部，再向下沿著手臂運行到手指末端；陽氣從手部向上運行到頭部，再向下運行到足部。
原文
（按：靈樞經曰：「手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。」與此相合。蓋言六陰六陽經行之脈絡，為一定不易之常道。惟經行之道路不同，故患病自爾有異也。）故曰：陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。
白話
（按語：《靈樞經》說：「手三陰經，從內臟走向手；手三陽經，從手走向頭。足三陽經，從頭走向足；足三陰經，從足走向腹。」與此相符。這是說六陰六陽經脈運行的路徑，是固定不變的常理。只是因為經脈運行的道路不同，所以患病自然有所差異。）所以說：陽分的病向上走到極點就會向下，陰分的病向下走到極點就會向上。
原文
（此言其大凡爾。然足少陰脈下行，則不同諸陰之氣也。按：陽上陰下，病之常也；極則相反，病之變也。即如陽證似陰、陰證似陽之類，總是病極之所致，易之所以少不變而老變也。）故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
白話
（這是說大概的情形。但足少陰脈下行，就與其他陰氣不同。按語：陽上行、陰下行，是病變的常態；走到極點就相反，這是病變的轉化。比如陽證像陰、陰證像陽之類，都是病變走到極點所導致的，《易經》所說的少不變而老變。）所以被風所傷的，人體上部先受侵襲；被濕所傷的，人體下部先受侵襲。
原文
（按：風濕中人，何處不到，但原其始，則有先受之不相同耳。）
白話
（按語：風濕侵襲人體，沒有地方不到的，但追溯其開始發病的部位，就有先受侵襲的不同罷了。）
原文
帝曰：脾病而四肢不用，何也？（按：本篇原以太陰陽明命名，乃此節以前，但泛論陰陽上下內外之常道，岐伯蓋止對帝問生病而異之意而已。自此以下，始正論脾胃要旨，凡三段，而所主之病不與焉。）岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，（按：胃以水穀資養四肢，然不能遽至於四肢。至經謂至手足之經也，太素作經至，反蛇足矣。必因於脾，乃得稟也，按：四肢固借水穀為資養，而水穀非脾不能運化，是故脾化水穀，而後四肢乃得其養也。）今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
白話
黃帝說：脾有病，四肢就不能正常使用，是什麼道理？（按語：本篇原本以太陰陽明命名，在這節之前，只是廣泛討論陰陽上下內外的常理，岐伯只不過是針對黃帝發病各異的問題作答而已。從這裡以下，才正式討論脾胃的要旨，共有三段，而所主的病症則不在其中。）岐伯說：四肢都稟受胃中的水穀之氣，但水穀之氣不能直接到達手足的經脈。（按語：胃用水穀滋養四肢，但不能直接到達四肢。意思是說水穀之氣要通過經脈才能到達手足，《太素》寫作「經至」，反而是多餘的。必須依靠脾的運化，四肢才能稟受水穀之氣。按語：四肢固然要靠水穀來滋養，但水穀沒有脾就不能運化，所以脾運化水穀之後，四肢才能得到滋養。）現在脾病了，不能替胃運行津液，四肢得不到水穀之氣的滋養，正氣一天天衰退，脈道不通暢，筋骨肌肉都沒有正氣來維持生命機能，所以不能正常活動。
原文
（按：厥論篇曰：「脾主為胃行其津液者也。」津液不行，則一身失其所養矣。）帝曰：脾不主時，何也？
白話
（按語：《厥論篇》說：「脾主管替胃運行津液。」津液不能運行，全身就失去該有的滋養了。）黃帝說：脾不單獨主某一個季節，是什麼道理？
原文
岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。
白話
岐伯說：脾屬土，主管中央，常常在四季中資助其餘四臟，在每季最後十八天代管著土氣，不應單獨主持某個季節。
原文
（按：萬物生於土，木火金水所不能外也。故雖分王於四季，而實為四時之總司，是故五運首尊甲己也。）脾臟者，常著胃土之精也。
白話
（按語：萬物生於土，木火金水都不能離開土。所以脾雖然在四季中各有旺盛之時，但實際上是四季的總管，所以五運以甲己土運為首。）脾臟常常使胃土的精微物質顯現出來而分布全身。
原文
土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
白話
土生長萬物而效法天地之道，所以脾的精微之氣上下通達，從頭到腳都布散，脾不應單獨主持某一個季節。
原文
（按：著，著見也。胃主受，脾主運，胃受水穀而脾為之運化，使之著見於一身，是胃土之精，實由脾著也。設令脾亦專主一時，豈能徹上徹下如是哉。著，陟慮切。）
白話
（按語：著，是顯現的意思。胃主管受納，脾主管運化，胃接受水穀而由脾運化，使精微物質分布到全身，這就是胃土的精微實際上是由脾來分布的。假設脾也單獨主持某個季節，怎麼能像這樣通透上下呢。著，音義同「著」。）
原文
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？
白話
黃帝說：脾和胃只是以膜相隔罷了，卻能替胃運行津液，是什麼道理呢？
原文
岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃，屬脾，絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。
白話
岐伯說：足太陰經是三陰經，它的脈貫穿胃腑，隸屬於脾，聯絡咽喉，所以太陰脾能替胃傳布氣機到三陰經。
原文
陽明者，表也，（胃是脾之表也。）五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。
白話
陽明是太陰的表。（胃是脾的表。）是五臟六腑的水穀之海，也能替脾傳布氣機到三陽經。
原文
臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。
白話
五臟六腑各自依靠脾經而從陽明胃腑接受水穀之氣，所以脾能替胃傳布津液。
原文
（按：脾臟胃腑，陰陽相配。分而言之，各能行氣於陰陽。合而言之，胃受水穀，變化津液，非脾不能運。其經，即脾經也。言五臟六腑，必借脾之運化，而後得受胃氣以為養。胃之津液，亦必借脾之運化，而後得遍及於五臟六腑也。注俱略而不言，何也？！）四肢不得稟水穀氣，日以益衰，脈道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。（又復明脾主四肢之義也。）
白話
（按語：脾和胃，陰陽相配。分開來說，各自都能傳布氣機到陰陽。合起來說，胃接受水穀，變化為津液，沒有脾就不能運化。其中的經，就是脾經。說五臟六腑必須借脾的運化，而後才能承受胃氣來滋養。胃的津液，也必須借脾的運化，而後才能遍及五臟六腑。注語都簡略不說，為什麼呢？）四肢得不到水穀之氣的滋養，一天比一天衰弱，脈道不通暢，筋骨肌肉都沒有正氣來維持生命機能，所以不能正常活動。（又再次說明脾主管四肢的道理。）
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