原文
篇中凡四段：一論陰陽交，二論風厥，三論勞風，四論腎風。
白話
全篇共有四段：第一段討論陰陽交，第二段討論風厥，第三段討論勞風，第四段討論腎風。
卷之三
評熱病論
卷之三28 句
原文
評熱者，謂四者之病皆本於熱，而評論之也。每段各有精義，宜熟思之。
白話
所謂評熱，是指這四種病的根本都由熱邪引起，而加以評析討論。每一段都各有精妙的義理，應當仔細思考。
原文
黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯對曰：病名陰陽交，交者死也。
白話
黃帝問道：有的溫病患者，汗出後隨即又發熱，脈象躁動疾速，不因出汗而減弱，出現胡言亂語且不能進食，這叫什麼病？岐伯回答：病名叫陰陽交，交就是死亡的意思。
原文
（交謂交合，陰陽之氣不分別也。）帝曰：願聞其說。
白話
（交就是交合，指陰陽之氣不能分辨分離。）黃帝說：希望聽您詳細解說。
原文
岐伯曰：人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。
白話
岐伯說：人之所以出汗，都來源於食物，食物化生為精氣。
原文
（言穀氣化為精，精氣勝乃為汗。）今邪氣交爭於骨肉，而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱。
白話
（說的是穀氣化為精氣，精氣充足才能出汗。）如今邪氣在骨肉之間交爭，能夠出汗的，是因為邪氣退卻而精氣戰勝了邪氣，精氣戰勝就應當能夠進食而不再發熱。
原文
復熱者邪氣也；汗者精氣也，今汗出而輒復熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。
白話
再次發熱是因為邪氣；而出汗是靠精氣，如今出汗後隨即又發熱，是邪氣戰勝了。不能進食，是精氣無以為用了。病邪留滯不去，壽命就會立即傾危。
原文
（無俾，言無可使為汗也。穀不化則精不生，精不化流，故無可使。按：甲乙經作熱留，亦通。蓋邪之為熱，得汗則解。今汗後復熱，是精氣內竭，不能托邪出外，故熱留著而不去，發之不可，補之無及，未有不死者也。）
白話
（無俾，是說沒有東西可以化為汗。食物不能消化就不能化生精氣，精氣不能化生運行，所以沒有東西可以化汗。按：甲乙經作「熱留」，也通順。大凡邪氣引起的發熱，出汗就能解除。如今出汗後再次發熱，這是精氣在內已經衰竭，不能托邪外出，所以熱邪留著而不散去，不能用發散的方法，不能用補益的方法，已經沒有辦法挽救，沒有不死的。）
原文
且夫熱論曰：汗出而脈尚躁盛者死。（熱論，上古熱論也。）今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見三死，不見一生，雖愈必死也。
白話
再看熱論說：汗出後而脈仍然躁動盛大的必死。（熱論，是上古的熱論。）如今脈象與出汗不相呼應，這是正氣不能戰勝病邪，死證已經很明顯了。胡言亂語是神志失常，神志失常就會死亡。現在見到三種死證，看不到一線生機，即使一時好轉也必定會死亡。
原文
（按：此又引古論，而反復詳言汗後復熱之為必死也。）
白話
（按：這裡又引用古代論述，反覆詳細說明出汗後再次發熱必然死亡。）
原文
帝曰：有病身熱，汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？岐伯曰：汗出而身熱者，風也。汗出而煩滿不解者，厥也。病名曰風厥。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪。
白話
黃帝說：有的人身體發熱，汗出後心煩胸悶，心煩胸悶不能因出汗而緩解，這是什麼病？岐伯說：出汗而身體發熱的，是中了風邪。出汗而心煩胸悶不能緩解的，是氣逆。這種病叫做風厥。黃帝說：希望詳細聽您解說。岐伯說：太陽主管一身之氣，所以首先感受邪氣。
原文
少陰與其為表裡也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裡刺之，飲之服湯。
白話
少陰與太陽互為表裡，受到熱邪侵襲就會向上隨從，向上隨從就會氣逆。黃帝說：怎樣治療？岐伯說：針刺表裡兩經，內服湯藥。
原文
（按：汗出，汗自出也。太陽為表，少陰為里，表虛而風入之，故自汗而身熱。風化為熱，熱盛則水往濟之，少陰者腎水也，水不勝火，故煩滿而厥，自下逆上故也。帝問治之之法，伯雖不言其所以，而所以治之之法，已居可知。然則治之維何？曰：涼解之中，兼滋其陰，是矣。）
白話
（按：汗出，是指自行出汗。太陽為表，少陰為里，表虛而風邪侵入，所以自行出汗而且身體發熱。風化為熱，熱盛則水來救濟，少陰屬腎水，水不能勝火，所以心煩胸悶而且氣逆，是從下逆上的緣故。帝問治療的方法，伯雖然不說其中的緣由，但治療的方法，已經可以知道了。那麼治療方法是什麼呢？回答是：在清涼解表的同時，兼顧滋養陰液，就對了。）
原文
帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下。
白話
黃帝說：勞風這種病怎麼樣？岐伯說：勞風的病位在肺的下方。
原文
（從勞風生，故曰勞風。按：肺下，蓋言病自肺下而上也。）其為病也。
白話
（因為從勞累而生，所以叫勞風。按：肺下，大概是說病從肺的下方向上發展。）它的病症表現是。
原文
使人強上冥視，（按：病既在肺，氣必喘促。強上者，勉強仰首，俯則喘促故也。冥視者，氣內奔迸，視物不明也。強，上聲。）唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。
白話
使人項背強直而視物昏暗，（按：病在肺，氣必喘息急促。強上，是勉強仰起頭，因為俯下就會喘息急促。冥視，是氣在體內奔涌，眼睛看東西不清楚。強，讀上聲。）咳唾出黏稠如涕的痰液，怕風而且發冷顫抖，這就是勞風病。黃帝說：怎樣治療？岐伯說：治療以挽救俯仰失調。
原文
巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日。
白話
太陽引導精氣康復的要三天，中年人需要五天，精氣衰竭的要七天。
原文
咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出。不出則傷肺，傷肺則死也。
白話
咳出青黃色的痰，樣子像膿，大小如彈丸，從口中或鼻中咳出。不能咳出就會傷肺，傷肺就會死亡。
原文
（按：岐伯所對，自以救起至七日，凡二十一字，殊無意義，此中必有錯誤，闕疑可也。謹按勞風一條，本云法在肺下，又云唾出若涕，惡風振寒，及咳出青黃涕，其狀如膿，末云傷肺則死等語，詳求其義，始終則是肺病。蓋肺合皮毛，人勞則毛竅開豁，風邪入而伏於肺，結為穢液，如涕如膿，所以得出則生，不出則傷肺而死。王注謂是腎勞，且將俯仰引精等語，強為之解，甚屬支離。即甲乙、千金所解，亦欠明確。）
白話
（按：岐伯的回答，從「以救俯仰」到「七日」，共二十一個字，實在沒有意義，這其中必有錯誤，存疑就可以了。仔細考察勞風這一段，本來說病位在肺下，又說咳唾出黏稠如涕，怕風發冷，以及咳出青黃色的痰，樣子像膿，最後說傷肺就會死亡等語，詳細探究其意義，從頭到尾都是肺病。肺與皮毛相合，人一旦勞累，毛竅就開泄，風邪侵入而伏藏在肺，凝結為汙濁液體，像鼻涕像膿膿，所以能咳出就能生，不能咳出就會傷肺死亡。王冰注說是腎勞，並把俯仰引精等語勉強解說，非常牽強附會。即使甲乙經、千金的解說，也不夠明確。）
原文
帝曰：有病腎風者，面胕㾓然壅，害於言，可刺否？
白話
黃帝說：有的腎風病患者，臉面浮腫，眼睛下方腫起如臥蠶，妨礙說話，可以針刺嗎？
原文
（㾓然，腫起貌。壅，謂目下壅如臥蠶形也。腎之脈從腎，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，故妨於言語。）岐伯曰：虛不當刺。不當刺而刺，後五日，其氣必至。（至謂病氣來至也。）帝曰：其至何如？
白話
（㾓然，是浮腫的樣子。壅，是指眼下浮腫如臥蠶的形狀。腎的經脈從腎上行，穿過肝膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾行舌根，所以妨礙說話。）岐伯說：正虛就不應當針刺。不應當針刺而進行針刺的話，五天之後，那邪氣必定會到來。（至是指病氣到來。）黃帝說：病氣到來會怎麼樣？
原文
岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水。帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛。陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。
白話
岐伯說：到來必定氣少時常發熱，時常發熱從胸背上至頭部，出汗手心發熱，口乾苦渴，小便黃，眼睛下方浮腫，腹中鳴響，身體沉重難以行走，月經不來，心煩不能進食，不能仰臥，仰臥就咳嗽，病名叫風水。黃帝說：希望聽您解說。岐伯說：邪氣聚集的地方，正氣必定虛弱。陰虛的人陽邪必定湊集過來，所以氣少時常發熱而且出汗。小便黃，是因為少腹中有熱。不能仰臥，是因為胃中不和。仰臥就咳嗽加劇，是邪氣向上迫肺。凡是有水氣的病人，輕微浮腫首先出現在眼睛下方。
原文
（按：氣盛則足以衛外，邪無自而入。故唯氣虛，然後邪乃得而湊之也。氣虛者陽虛也，陽虛固足以致邪。若夫陰虛則更有說矣，陰者水也，陽者火也，水盛則足以制火而陰陽得其平，水涸則火偏勝，陰愈虛則陽愈盛，烈焰熾張，一身盡火，豈知止是陰虛之所致，則苦寒之不可以妄投也。湊，謂眾火輳集也。不能正偃者，胃不和則臥不安也。胃既不和，則不能養肺而且沖肺矣。）帝曰：何以言？
白話
（按：氣盛就能足以保衛體表，邪氣沒有辦法自己侵入。所以只有氣虛，然後邪氣才能湊集過來。氣虛是陽虛，陽虛確實足以招致邪氣。至於陰虛則另有說法，陰是水，陽是火，水盛就能足以制約火而陰陽得其平衡，水乾涸就會火偏勝，陰越虛陽就越盛，烈火熾烈燃燒，全身都是火，哪裡知道只是陰虛所導致的，所以苦寒的藥不可以隨便投用。湊，是指眾火聚集。不能仰臥，是胃不和則睡臥不安。胃既然不和，就不能養肺而且還會上逆衝肺。）黃帝說：為什麼這樣說？
原文
岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
白話
岐伯說：水屬陰，眼睛下方也是陰，腹部是至陰所在的地方，所以水濕停留在腹部的，必定會使眼睛下方浮腫。
原文
真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。
白話
真氣向上逆行，所以口苦舌乾，不能仰臥，仰臥就咳出清水。
原文
諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食。食不下者，胃脘膈也。身重難以行者，胃脈在足也。
白話
各類水濕病的病人，所以不能仰臥，仰臥就會驚悸，驚悸就咳嗽加劇。腹中鳴響的，病本在胃。邪氣迫脾就會心煩不能進食。食物不能下行的，是胃脘隔塞的緣故。身體沉重難以行走的，是因為胃的經脈經過足部。
原文
月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
白話
月經不來，是因為胞脈閉塞，胞脈屬於心而且絡於胞中，如今邪氣向上迫肺，心氣不能向下通達，所以月經不來。
原文
（按：伯所對，前後頗不合，注謂應古脫簡，良是。抑或者因帝問而更推廣其義，前略後詳，故參差言之，亦未可知也。真氣當作火氣解，方與口苦舌乾意合。諸水病不得臥，臥則驚者，水性下行，臥則逆而不能安也。心氣不得下通，則月事不來，心主血故也。）帝曰：善！
白話
（按：伯的回答，前後很不相符，注家說應當是古代簡牘脫落，很對。或者因為帝問而推廣其中的義理，前面的簡略，後面的詳細，所以說法不一致，也可能如此。真氣應當作火氣解釋，才與口苦舌乾的意思相合。各類水病不能仰臥，仰臥就驚悸的，是因為水性下行，仰臥就會逆亂而不能安穩。心氣不能向下通達，月經就不來，因為心主血的緣故。）黃帝說：好！
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。