原文
五方之地，各有所宜，治病之法，因之而異，乃方土大略之論也。
白話
五方的地理環境，各自適宜不同的治療方法，治病的技法也因此而有差異，這是關於各地風土人情的大致論述。
卷之二
異法方宜論
卷之二27 句
原文
若夫賦性特異，則北反熱而南反寒，間氣為病，則夏惡寒而冬惡熱，有不可以執一論者，是又貴乎變而通之也。
白話
至於稟性特殊的人，卻是北方反而熱而南方反而寒；因時令失常而致病的，則是夏天害怕寒冷而冬天害怕炎熱，有不能固執一端來論述的情況，這又貴在懂得變通。
原文
黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？
白話
黃帝問道：醫生治病時，同樣的病而治療方法各不相同，卻都能治好，是什麼道理呢？
原文
（不同，謂針石、灸爇、毒藥、導引、按蹺也。）岐伯對曰：地勢使然也。
白話
不同，是指針灸、砭石、艾灸、藥物、導引、按摩等各種治療方法。岐伯回答說：這是由地理環境決定的。
原文
（按：同一地也，而五方之勢不同；其為病也，治之自不得不異。）故東方之域，天地之所始生也。
白話
按：同一地域，五方的氣勢各有不同；人民所生的疾病，治療方法自然不能不有所不同。所以東方的地區，是天地之氣開始生發的地方。
原文
（按：應時之春。）魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。
白話
按：對應時令中的春季。當地是出產魚和鹽的地方，靠近海濱和水邊，那裡的居民吃魚且偏好鹹味，都能安居在他們的住處，以他們的食物為美。
原文
（按：性以習而遷。）魚者使人熱中，鹽者勝血。
白話
按：習性會因習慣而改變。吃魚會使人內生熱邪，吃鹽會損害血液。
原文
（魚發瘡，則熱中之信；鹽發渴，則勝血之徵。）故其民皆黑色疏理，其病皆為癰癤。（按：血受熱也。）其治宜砭石。砭石，謂以石為針也。
白話
吃魚會生瘡，這是內生熱邪的表現；吃鹽會引起口渴，這是損害血液的徵兆。所以那裡的居民都面色黝黑、肌理疏鬆，所生的病大多是癰瘡。血受熱邪的侵擾。治療適宜用砭石。砭石，就是用石頭做成針。
原文
山海經曰：「高氏之山，有石如玉，可以為針。」則砭石也。故砭石者，亦從東方來。
白話
《山海經》說：「高氏山上有種石頭像玉，可以用來做針。」這就是砭石。所以砭石療法，也是從東方流傳開來的。
原文
（按：謂砭石始自東方也。）西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。
白話
按：砭石是從東方開始的。西方地區，是出金銀玉石的地方，到處是沙石之地，是天地之氣收斂引導之處。
原文
（按：應時之秋。）其民陵居而多風，水土剛強，（按：西民穴居，至今猶然，以陵為居，故曰陵居，詩言陶穴是矣。注謂居室如陵，新校正言民居高陵，皆未之知也。其多風而剛強者，以西方之氣清勁故也。）其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥。
白話
按：對應時令中的秋季。當地居民在山陵地帶居住而且多風，水土質地剛硬。西方百姓至今仍然居住在洞穴裡，以山陵為居所，所以叫做陵居，《詩經》所說的陶穴就是這個意思。注疏說居室像陵墓一樣，新校正說百姓居住在高處的山陵，都不知道這個道理。他們多風而且質地剛強，是因為西方的氣候清勁的緣故。當地居民不穿絲棉做的衣服而穿毛布，鋪墊細草，吃的是鮮美的食物，所以身體肥胖。
原文
（不衣絲綿，故曰不衣。褐謂毛布也，薦謂細草也。華謂鮮美，酥酪骨肉之類也。以食鮮美，故人體脂肥。）故邪不能傷其形體，其病生於內。
白話
不穿絲棉，所以叫做不衣。褐就是毛布，薦就是細草。華就是鮮美的食物，指酥酪骨肉之類。因為吃的是鮮美食物，所以人的身體肥胖。 因此外邪不能傷害他們的身體，他們的疾病是產生在體內的。
原文
（內謂喜怒悲思恐及飲食男女之過甚也。按：邪，外邪也，六淫之邪必自外入。今脂肥則腠密，褐薦則體溫，而邪無自而入。然惟過於飽暖，則肥甘積於腸胃，情欲耗其真元，病不在外而在於內矣。）其治宜毒藥。
白話
內是指喜怒悲思恐以及飲食男女的過度。按：邪，是指外邪，六淫之邪必定是從外面侵入的。如今身體肥胖則腠理密實，穿毛布墊細草則體溫正常，外邪沒有辦法侵入。但如果過於飽暖，肥甘厚味積聚在腸胃，情欲耗費了真元，疾病不在外而是在內了。治療適宜用毒藥。
原文
（按：臟腑之病，非輕淡之藥所能治，故宜毒藥。毒藥者，氣重味厚者也。）故毒藥者，亦從西方來。
白話
按：臟腑的疾病，不是輕淡的藥物所能治好，所以適宜用毒藥。毒藥，是氣味厚重、性能峻烈的藥物。所以毒藥療法，也是從西方流傳開來的。
原文
（按：西人宜之而其法傳於天下。）北方者，天地所閉藏之域也。
白話
按：西方人適宜用它而這個方法傳遍天下。北方地區，是天地之氣閉藏之處。
原文
其地高，陵居，（按：謂土阜之處。）風寒冰冽，（按：應時之冬。）其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。
白話
那裡地勢高，百姓在山陵居住，按：是指土山的地方。寒風凜冽，按：對應時令中的冬季。當地百姓喜歡在野外居住而吃乳製品，臟腑受寒會生出脹滿的疾病。
原文
（按：野處則無重垣複壁，風寒易入，而且食酥酪之屬，則又性寒氣膩，凝滯於中，臟欲不寒，其可得乎。臟既寒矣，氣閉不行，以致中滿，胸腹腸臟之間，膨脹如鼓。所以然者，地氣寒而臟又寒也。惟滿病多生於寒也，不獨北方，即南方之人，凡性喜寒涼，恣食瓜梨，或因暑飲水，凝寒傷冷，為滿病者當不少矣。昧者不察，以為南方多火，一於清利而不知溫中，皆非治滿之道也。）其治宜灸爇。故灸爇者，亦從北方來。
白話
按：在野外居住就沒有層層牆壁，風寒容易侵入，而且吃酥酪之類的東西，性質又寒又油膩，凝滯在中焦，臟腑想要不寒，怎么可能呢。臟腑既然寒冷了，氣機閉塞不能運行，導致腹中脹滿，胸腹腸臟之間，膨脹得像鼓一樣。之所以這樣，是因為地氣寒冷而臟腑又寒。滿病大多生於寒，不僅僅是北方，就是南方的人，只要性情喜歡寒涼，盡情吃瓜果梨桃，或者因為暑熱喝冷水，凝寒傷冷，患滿病的人應當也不少。不明事理的人不加考察，以為南方多火，一味地用清利的方法而不知道溫中，都不是治療滿病的方法。治療適宜用艾灸。所以艾灸療法，也是從北方流傳開來的。
原文
（按：去寒莫如灸爇。灸，艾灼。爇，火針火罐之類也。北人用之，而其法傳於後世。）南方者，天地所長養，陽之所盛處也。
白話
按：祛除寒邪沒有比艾灸更好的。灸，就是用艾灼燒。爇，就是火針火罐之類。北方人使用它，而這個方法傳到後世。南方地區，是天地之氣長養的地方，陽氣旺盛之處。
原文
（按：應時之夏。）其地下，水土弱，霧露之所聚也。
白話
按：對應時令中的夏季。那裡地勢低窪，水土質地薄弱，是霧氣露水聚集的地方。
原文
（按：霧露者濕氣之所升，南方卑濕，故多霧露。）其民嗜酸而食胕，（按：張景岳曰：「胕，腐也，如豉鮓曲醬之屬。胕音父。」）故其民皆緻理而赤色，其病攣痹。
白話
按：霧露是濕氣上升所形成的，南方地勢低窪潮濕，所以多霧多露。當地百姓喜歡吃酸的而且吃腐臭的食物，按：張景岳說：「胕，就是腐敗的意思，如豆豉、鮓魚、曲麥、醬菜之類。胕音父。」所以那裡的居民都肌理緻密而面色赤紅，所生的病是筋脈攣急、麻痹。
原文
（按：張景岳曰：嗜酸者收，食胕者濕，故其病緻理而攣痹。攣痹者，濕熱盛而病在筋骨也。南方屬火，故其色赤。緻，密也。緻音致。）其治宜微針。故九針者，亦從南方來。
白話
按：張景岳說：嗜酸的人收斂，吃腐敗食物的人濕重，所以他們的病肌理緻密而筋脈攣急麻痹。攣痹，是濕熱盛而病在筋骨。南方屬火，所以面色發赤。緻，是密的意思。治療適宜用細小的針。所以九針療法，也是從南方流傳開來的。
原文
（按：攣痹屬經絡，故宜用針。其法始自南方，而傳之後世也。）中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。
白話
按：攣痹屬於經絡的病，所以適宜用針。這個方法從南方開始，然後流傳到後世。中央的地區，地勢平坦而且潮濕，是天地所以生成萬物眾多的地方。
原文
（按：土王於中，平其體而濕其性也。中為四方之會，土為萬物之母，故眾物生焉。）其民食雜而不勞，（按，無物不有故食雜，居中四應故不勞。）故其病多痿厥寒熱。
白話
按：土氣在中央旺盛，平定了四方而滋潤了萬物的本性。中央是四方交會之處，土是萬物的根本，所以眾多物類在此生長。當地百姓食物繁雜而不過度勞累，按：無所不有所以食物繁雜，居於中央四方響應所以不過度勞累。所以他們的病多是四肢痿弱、手足逆冷或寒熱交錯。
原文
（按：張景岳曰：「土氣通脾而主四肢，故濕滯則為痿，寒熱則為厥。中央者，四方之氣交相集，故病則或寒或熱也。」）其治宜導引按蹺。故導引按蹺者，亦從中央出也。
白話
按：張景岳說：「土氣與脾相通而且主管四肢，所以濕氣滯留就成為痿證，寒熱交作就成為厥證。中央地區，是四方之氣交匯聚集的地方，所以發病則或寒或熱。」治療適宜用導引按蹺。所以導引按蹺療法，也是從中央傳播出來的。
原文
（按：張景岳曰：「導引，謂搖動筋骨支節以行氣血也。蹺即陽蹺陰蹺之謂，蓋謂推拿溪谷蹺穴以除疾病也。病在支節，故用此法。凡後世所用導引按摩之法，亦自中州出也。蹺音喬。」）故聖人雜合以治，各得其所宜。
白話
按：張景岳說：「導引，是指搖動筋骨肢節以運行氣血。蹺就是陽蹺陰蹺的意思，大概是說推拿按摩肌肉溪谷和蹺穴以祛除疾病。病在肢節，所以用這個方法。凡是後世所用的導引按摩方法，也都是從中原傳出的。蹺音喬。」所以聖人綜合各種方法來治療，使各方都能得到適宜的治法。
原文
故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
白話
所以治療方法雖然各異而疾病都能治好，是因為了解了病情，掌握了治療的大原則。
原文
（按：五方之地不同，五方之病自異，因其病而施其治，故治雖異而病皆愈，是惟聖人為能各盡其宜也。）
白話
按：五方的地理環境不同，五方的疾病自然各異，根據他們的疾病而施用相應的治療，所以治療方法雖然各異而疾病都能治好，這只有聖人才能各盡其適宜的治法。
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