原文
五臟各有專司，如五行五色五味等，論之常也。然有常必有變，軒岐為之旁搜而曲盡其義。
白話
五臟各有專門的職責，如五行、五色、五味等，論述這些是平常的道理。然而有常規就必有變化，軒轅、岐伯為此四處搜求而盡力闡明其中的義理。
卷之二
五臟別論
卷之二16 句
原文
亦如陰陽之理，有正有變，並以別論名篇焉。
白話
也如同陰陽的道理，有正有變，因此用「別論」來作為篇名。
原文
黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。
白話
黃帝問道：我聽說方士們，有的把腦髓當作臟，有的把腸胃當作臟，有的則認為是腑。
原文
敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
白話
冒昧地請問，如果有人說法相反，都各自認為自己是對的，不了解其中的道理，希望聽聽您的解說。
原文
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。
白話
岐伯回答說：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六者是稟受地氣而生的，都藏於陰氣之中而形象似地，所以是藏而不瀉，名叫奇恆之府。
原文
（腦髓骨脈，雖名為府，不正與神臟為表裡。膽與肝合，而不同六腑之傳瀉。胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容，然出納之用有殊於六腑，故言藏而不瀉，名曰奇恆之府也。）夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。
白話
（腦髓骨脈雖然名為府，但不與神臟形成正常的表裡關係。膽與肝相合，卻不同於六腑的傳導瀉下。胞宮雖然有出納，納是受納精氣，出是化生形體，然而出納的功能與六腑不同，所以說是藏而不瀉，名叫奇恆之府。）那胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是稟受天氣而生的，它們的氣像天，所以是瀉而不藏，它們接受五臟的濁氣，名叫傳化之府，這是不能長久停留的，是傳輸瀉出的器官。
原文
（言水穀入已，糟粕變化而泄出，不能久久留住於中，但當化已輸瀉，令去而已，傳瀉諸化，故曰傳化之府也。按：惟所受皆五臟之濁氣，故不得不輸瀉而不能久留也。）魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
白話
（說的是水穀進入後，糟粕變化而泄出，不能長時間停留在體內，應當消化後傳輸瀉出，讓它離去罷了，傳輸瀉出各種化物，所以叫傳化之府。按：只是因為所接受的都是五臟的濁氣，所以不得不傳輸瀉出而不能長久停留。）魄門也為五臟所使，水穀不能久藏。
原文
（謂肛之門也。內通於肺，故曰魄門。受已化物，故為五臟行使。然水穀亦不得久藏於中。按：肛何以通於肺？肛為大腸之盡竅，而大腸與肺合故也。六腑受五臟之濁氣，轉輸而下，必由肛出。故瀉而不藏，不特六腑，即魄門亦然也。）所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。
白話
（指的是肛門。內部與肺相通，所以叫做魄門。接受已化物，所以為五臟所使。然而水穀也不能久藏在內。按：肛門為什麼與肺相通？肛門是大腸的盡端孔竅，而大腸與肺相合的緣故。六腑接受五臟的濁氣，轉輸而下，必定從肛門而出。所以瀉而不藏，不只是六腑，魄門也是如此。）所謂五臟，是藏精氣而不瀉，所以能充滿而不能充實。六腑，是傳化物而不藏，所以能充實而不能充滿。
原文
（按：精氣至貴而難實，化物至穢而不可久留，其藏其瀉，真造化自然之妙用乎。化物，水穀所化之物也。）所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也。
白話
（按：精氣極為寶貴而難以充實，化物極為污穢而不可久留，或藏或瀉，真是造化自然的奇妙功用。化物，就是水穀所化生的物質。）之所以這樣，是因為水穀入口時，就胃充實而腸空虛；食物下行時，就腸充實而胃空虛。所以說是充實而不充滿，充滿而不充實。
原文
（按：食入於胃而未至於腸，故胃實而腸虛；食離於胃而轉入於腸，故腸實而胃虛。此以食之所在為實，食之所不在為虛，單指腸胃而言也。然就上文觀之，語氣雖似一意承轉而下，確求其義，則逐節又各不同。首言腦髓骨脈膽胞六者，在臟腑之外，名曰奇恆。蓋臟腑為正，而此為奇也。膽為肝腑，宜與胃大小腸等同言，而附於此者，以腸胃等五腑，俱上入而下出，皆瀉而不藏，而膽則實藏而不瀉，故並列於此也。次言五腑主瀉者，以受五臟之濁氣，故不能久留。不言水穀而水穀自在其中。然瀉而不藏，不特五腑，更有魄門。魄門出糟粕，故單言水穀也。第三段雖是申論藏瀉之義，乃其所言，則僅以滿實為解。四段則以水穀之上下為虛實，專指腸胃而言，而三焦膀胱之義又缺也。余謂素問一書，如歲運、經穴、針灸、諸篇，辭義明顯，學者可以字句求之。若夫陰陽變化之理，證治逆從之妙，臟腑職司之微，或離或合，或正或奇，是必神而明之乃可耳。如以前四節細閱之，方知文義甚活，讀者幸毋拘執也。）
白話
（按：食物進入胃而未到腸，所以胃實而腸虛；食物離開胃而轉入腸，所以腸實而胃虛。這是以食物所在之處為實，不在之處為虛，專指腸胃而言。然而從上文來看，語氣雖然像是一意承接而下，細求其義，則各節又各有不同。第一節說腦髓骨脈膽胞六者，在臟腑之外，名叫奇恆。因為臟腑是正，而這是奇。膽為肝腑，應當與胃大小腸等同來說，卻附在這裡，是因為腸胃等五腑，都是上入而下出，都是瀉而不藏，而膽卻是藏而不瀉，所以並列在這裡。第二節說五腑主瀉，是因為接受五臟的濁氣，所以不能久留。不說水穀而水穀自在其中。然而瀉而不藏，不只五腑，還有魄門。魄門排出糟粕，所以只說水穀。第三段雖然是申論藏瀉之義，但它所說的，僅以滿實來解釋。第四段則以水穀的上下來定虛實，專指腸胃而言，而三焦膀胱的義理又有缺失。我認為《素問》一書，如歲運、經穴、針灸各篇，辭義明顯，學者可以從字句中去探究。至於陰陽變化的道理，證治逆從的妙處，臟腑職司的精微，或離或合，或正或奇，就必須深刻理解才能運用了。如果以前面四節仔細閱讀，才知文義非常靈活，讀者千萬不要拘泥執著。）
原文
帝曰：氣口何以獨為五臟主？（按：氣口，寸關尺之總名。所以診脈而知臟腑之病者，謂臟腑有病，何以必診於脈而知也。）岐伯曰：胃者水穀之海，六腑之大源也。
白話
黃帝說：氣口為什麼單獨能診察五臟的病變？（按：氣口，是寸關尺的總名。之所以診察脈象就能知道臟腑的病，是因為臟腑有病，為什麼必定要診察脈象才能知道呢。）岐伯說：胃是水穀之海，六腑的最大的來源。
原文
（人有四海，水穀之海則其一也。受水穀已，榮養四旁，以其當運化之源，故為六腑之大源也。）五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。
白話
（人有四海，水穀之海是其中之一。接受水穀之後，榮養四旁，因為它是運化的來源，所以是六腑最大的來源。）五味入口，藏於胃中以養五臟之氣，氣口也是手太陰經。
原文
（按：胃之所以為六腑之大源者，以五臟之氣，皆借之以養也。胃為足太陰之腑，氣口乃手太陰之經。飲食入胃而能運化為氣者脾也，氣充於五臟而使之著見於氣口者則是肺，故云亦太陰也。）是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。
白話
（按：胃之所以是六腑最大的來源，是因為五臟之氣都依靠它來滋養。胃是足太陰之腑，氣口是手太陰之經。飲食進入胃能運化成氣的是脾，氣充滿於五臟而使它顯現在氣口的是肺，所以說也是太陰。）因此五臟六腑的氣味，都出於胃，變化表現在氣口。
原文
（按：全元起本，出作入，謬矣。蓋人得飲食之味以為養，而後臟腑之氣充，是五臟六腑之氣味，皆從胃出也。若作入解，是仍言五味矣。然養臟腑之氣者，胃也。而驗臟腑之氣者，氣口也。有變少不了見，故曰變見。見，去聲。）故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也……。（按：亦外候之一端也。）
白話
（按：全元起本，把「出」寫成「入」，是錯誤的。因為人得到飲食之味以為滋養，而後臟腑之氣才能充實，所以五臟六腑的氣味，都是從胃出。如果解作「入」，那就仍然是在說五味了。然而滋養臟腑之氣的是胃，而檢驗臟腑之氣的是氣口。有變化就必然顯現，所以叫變現。見，讀去聲。）所以五氣從鼻吸入，藏於心肺，心肺有病鼻子就會為此不通暢……。（按：也是外在徵候的一個方面。）
原文
拘於鬼神者，不可與言至德；（按：醫道精微，是為至德，既惑於邪，言必不信。）惡於針石者，不可與言至巧；（惡於針石則巧不能施。）病不許治者，病必不治，治之無功矣。
白話
拘泥於鬼神的人，不能與他談論最高的德行；（按：醫道精微，這是最高的德行，既然被邪說迷惑，所說的必定不被相信。）厭惡針灸砭石的人，不能與他談論最精妙的技術；（厭惡針灸砭石那麼技術就無法施展。）患病而不允許治療的人，病必定無法治好，治療也不會有功效。
原文
（心不許人治之，是其必死，強為治者，功亦不成。按：不許治，非不令人治也，如病本深而責效速，不知醫而妄自用，及縱欲恣食，不遵教戒，皆不許治之類也。如是之人，強與之治，亦必無功，至哉先聖，為戒深矣。）
白話
（心不允許人治療，這是他必定會死的，即使勉強治療，成功率也不會高。按：不允許治療，並不是不讓人治療，比如病本來很深卻要求快速見效，不懂醫術卻擅自胡亂用藥，以及縱慾放肆飲食，不遵守醫囑告誡，都屬於不允許治療之類。像這樣的人勉強給他治療，也必定不會有功效，先聖說得太深刻了，作為警戒實在是太深刻了。）
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