黃帝素問直解

方盛衰論第八十篇

方盛衰論第八十篇(2)

方盛衰論第八十篇41
原文
度,入聲,下同。度民君卿,舊本在診必上下之下,今改正於此。上文五臟氣虛,合之五診。此言五診之中,有十度也。度,量也。
白話
度,讀作入聲,以下同。度民君卿,舊版本在「診必上下」之下,現在改正到這裡。上文說五臟氣虛,配合五診。這裡說五診之中,有十度。度,就是測量的意思。
原文
十度者:一曰度人,人之貧富,性之緩急也;二曰度脈,脈之大小,至之遲數也;三曰度臟,臟之虛實,氣之從逆也;四曰度肉,肉之肥瘠,體之盛衰也;五曰度筋,筋之強弱,力之多寡也;六曰度俞,腑俞臟俞,上下出入也;七曰度陰陽氣盡,陰盡而初陽生,陽盡而一陰始也;八曰度民;九曰度君;十曰度卿,民君卿皆人也。
白話
十度是:第一度人,即人的貧富、性情的緩急;第二度脈,即脈的大小、至數的遲數;第三度臟,即臟的虛實、氣機的從逆;第四度肉,即肉的肥瘦、體形的盛衰;第五度筋,即筋的強弱、力量的多寡;第六度俞,即腑俞、臟俞,上下出入之處;第七度陰陽氣盡,即陰氣盡而初陽生,陽氣盡而一陰始;第八度民;第九度君;第十度卿,民、君、卿都是人。
原文
民不得同於卿,卿不得同於君,就其心志而揆度之,此五診之有十度也。
白話
民不能等同於卿,卿不能等同於君,要根據他們的心志來揣度,這就是五診之中有十度的原因。
原文
人病自具,脈動無常,散陰頗陽,脈脫不具,診無常行,診必上下。
白話
病人自身的症狀已經具備,但脈搏跳動沒有常規,陰氣散亂而陽氣偏頗,脈氣虛脫而不具備相應的脈象,診斷沒有固定的方法,診斷必須上下全面考量。
原文
上文診有十度,此言診無常行,難於度也。診脈者,診病也。
白話
上文說診有十度,這裡說診無常行,是因為難以測度。診脈就是診病。
原文
今人病自具,脈動無常,有是病,則有是脈,理之常也。病具而不見於脈,是謂無常。
白話
現在病人症狀已具備,但脈搏跳動沒有常規,有這種病就應該有這種脈象,這是正常之理。症狀具備卻不表現在脈象上,這就叫無常。
原文
無常者,病散於陰,而脈頗陽,脈虛於內,而病不具。脫,猶虛也。
白話
所謂無常,是指病邪散在陰分,而脈象偏於陽,脈氣內部虛弱,所以症狀不顯現。脫,就是虛的意思。
原文
是診無常行,診必因上以知下,不但十度為然也。
白話
因此診斷沒有固定方法,診斷必須根據上部來了解下部,不僅僅是十度如此。
原文
受師不卒,使術不明,不察逆從,是為妄行,持雌失雄,棄陰附陽,不知併合,診故不明,傳之後世,反論自章。
白話
跟隨老師學習未能完成,使得醫術不明,不能察覺逆從,這就是妄自行動。只抓住陰而失去陽,拋棄陰而依附陽,不知道陰陽的合併,所以診斷不明。傳給後世,錯誤的理論反而自我彰顯。
原文
此下論陰陽持診之道,所以方其盛衰也。受師不卒,則謬言為道,使術不明,則妄作雜術,不卒不明,不能察陰陽之逆從,是為妄行。
白話
以下論述陰陽持診的道理,用來衡量其盛衰。跟師未完成,就會把謬誤之言當作正道,使得醫術不明,就會胡亂施行雜術,未完成不明,不能察覺陰陽的逆從,這就是妄行。
原文
妄行者,但持其雌,而失去雄,偏棄其陰而附其陽,不知陰陽之併合,診故不明。
白話
妄行的人,只抓住陰(雌)而失去陽(雄),偏廢陰而依附陽,不知道陰陽的合併,所以診斷不明。
原文
不明而診,道無可傳,理無可通,故傳之後世,反論自章,診不合理,自以為章。
白話
不明白而診斷,道理無從傳授,理論無法通達,所以傳到後世,錯誤的理論自己彰顯出來,診斷不合道理,自己卻以為明白。
原文
至陰虛,天氣絕;至陽盛,地氣不足。陰陽並交,至人之所行。陰陽並交者,陽氣先至,陰氣後至。
白話
至陰虛弱,則天氣斷絕;至陽亢盛,則地氣不足。陰陽交合,是至人(修養極高的人)所行。陰陽交合時,陽氣先到,陰氣後到。
原文
至陰,太陰也。至陰虛,則人之地氣不升,地氣不升,故天氣絕。至陽,太陽也。
白話
至陰,就是太陰。至陰虛弱,則人體的地氣不上升,地氣不升,所以天氣斷絕。至陽,就是太陽。
原文
至陽盛,則人之天氣有餘,天氣有餘,故地氣不足,必陰陽並交,無有虛盛,乃至人之所行。陰陽並交者,是陽氣先至,陰氣後至。
白話
至陽亢盛,則人體的天氣有餘,天氣有餘,所以地氣不足。必須陰陽交合,沒有虛盛,才是至人的行為。陰陽交合時,是陽氣先到,陰氣後到。
原文
蓋人身之氣,合於四時,始於一陽之初動也。
白話
因為人體之氣,與四時相合,起始於一陽開始萌動的時候。
原文
是以聖人持診之道,先後陰陽而持之,奇恆之勢,乃六十首,
白話
因此聖人掌握診斷之道,先後根據陰陽來把握,奇脈和恆脈的趨勢,有六十個首(六氣為首)。
原文
診合微之事,追陰陽之變,章五中之情,其中之論,取虛實之要, 定五度之事。知此,乃足以診。是以切陰不得陽,診消亡。得陽不 得陰,守學不湛。
白話
診察要結合精微之事,追尋陰陽的變化,彰顯五臟內在的情況。其中的理論,要抓住虛實的要點,確定五度的事項。知道這些,才足以診斷。因此,如果只切脈於陰而不能得陽,診斷就會消亡。如果得陽而不得陰,所學就不可靠。
原文
知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不 知後,故治不久。
白話
知道左不知道右,知道右不知道左,知道上不知道下,知道先不知道後,所以治療不能長久。
原文
知醜知善,知病知不病,知高知下,知坐知起, 知行知止,用之有紀,診道乃具,萬世不殆;起所有餘,知所不足。
白話
知道醜與善,知道病與不病,知道高與下,知道坐與起,知道行與止,使用時有條理,診斷之道才完備,萬世不會出錯;從有餘之處出發,知道不足之處。
原文
持診之道,必以聖人為法,是以聖人從陰度陽,從陽度陰,先後陰陽而持診之。奇,異也,恆,常也。凡奇恆之脈勢,合於六氣。六氣,六十日為一氣也。
白話
掌握診斷之道,必須以聖人為法則,因此聖人從陰測度陽,從陽測度陰,先後根據陰陽來把握診斷。奇,就是異常;恆,就是正常。凡是異常和正常的脈勢,都與六氣相合。六氣,每六十日為一氣。
原文
奇脈恆脈,脈勢不同,六十日而更一氣,乃以六十為首也。
白話
奇脈和恆脈,脈勢不同,六十日更換一氣,因此以六十為首。
原文
診合微之事者,脈合五行,時合六氣,診至微也。追陰陽之變者,散陰頗陽。診無常行,理至變也。
白話
診察要結合微細之事,脈與五行相合,時與六氣相合,診察極其精微。追尋陰陽的變化,陰氣散亂陽氣偏頗。診斷沒有固定方法,道理極其變化。
原文
章五中之情者,五運在中,合於五臟,診合微之事,追陰陽之變,始能章五中之情也,即合微陰陽五中而論之。其中之論,必取虛實之要,以定五度之事。五度,即上文之五診也。
白話
彰顯五臟內在情況,五運在內,與五臟相合,診察結合精微,追尋陰陽變化,才能彰顯五臟內情,也就是結合精微、陰陽、五臟來論述。其中的理論,必須抓住虛實的要點,來確定五度之事。五度,就是上文所說的五診。
原文
必知此,乃足以診,苟不知此以診,是以切陰而不得陽。
白話
必須知道這些,才足以診斷,如果不知道這些就去診斷,就會切脈於陰而不得陽。
原文
雖曰診之,人必消亡,得陽而不得陰,曰守所學,不能自湛。湛,信也。左右上下先後,不能盡知。
白話
雖然說是在診斷,病人必將消亡,得陽而不得陰,叫做堅守所學,卻不能自信。湛,就是信。左右上下先後,不能完全知道。
原文
故曰治其病,而人不久,醜與善,病與不病,高與下,坐與起,行與止,必盡知之,然後用之有紀,診道乃具,雖萬世不殆,更必起所有餘,知所不足,診道乃備。
白話
所以說治療疾病,而病人不能長久。醜與善、病與不病、高與下、坐與起、行與止,必須全部知道,然後使用時有條理,診斷之道才完備,即使萬世也不會出錯,更必須從有餘之處出發,知道不足之處,診斷之道才完整。
原文
度事上下,脈事因格。是以形弱氣虛,死。形氣有餘,脈氣不
白話
度事上下,脈事因格。因此形體衰弱、氣虛的,會死。形氣有餘,脈氣不
原文
足,死。脈氣有餘,形氣不足,生。是以診有大方,坐起有常,出入有行,以轉神明,必清必靜, 上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,循尺滑澀寒溫之意。
白話
足,就會死。脈氣有餘,形氣不足的,會生。因此診斷有大的法則:坐起有常規,出入有行為規範,用來運轉神明,必須清靜,上觀下觀,主管八正的邪氣,辨別五中部,按脈的動靜,循按尺膚的滑澀寒溫之意。
原文
視其大小,合之病能,逆從以得, 復知病名。診可十全,不失人情。
白話
觀察其大小便,結合病症的表現,逆從得以掌握,再知道病名。診斷可以十全,不失人情。
原文
故診之,或視息視意,故不失條 理,道甚明察,故能長久,不知此道,失經絕理,亡言妄期,此謂失道。
白話
所以診斷時,或觀察呼吸,或觀察意念,因此不失條理,道理非常明察,所以能長久。不知道這個道理,就會失去經脈、斷絕事理,胡言亂語、妄斷預期,這就叫失道。
原文
別,音逼。度,即上文五度、十度也。脈,即上文持診之道也。度事上下,通天徹地也。脈事因格,有常有變也。
白話
別,讀音為逼。度,就是上文所說的五度、十度。脈,就是上文所說的持診之道。度事上下,就是通天徹地。脈事因格,就是有常有變。
原文
是以度其形弱,脈其氣虛,形氣皆虧,故死。
白話
因此測度其形體衰弱,診脈其氣虛,形氣都虧虛,所以死。
原文
度其形氣有餘,脈其脈氣不足,外余,內損,亦死。
白話
測度其形氣有餘,診脈其脈氣不足,外部有餘,內部受損,也會死。
原文
脈其脈氣有餘,度其形氣不足,內余,外損,故生。是以診有大方。方,猶法也。
白話
診脈其脈氣有餘,測度其形氣不足,內部有餘,外部受損,所以生。
原文
其法不外度事脈事,度其坐起有常,出入有行,可以專心主之神明,更當必清必靜,上觀下觀。
白話
因此診斷有大原則。方,就是法。其法不外乎度事和脈事,測度其坐起有常規,出入有行為,可以專注於心主的神明,更應當必須清靜,上觀下觀。
原文
司,主也,主八正之邪,以別五中之部,此度事上下之法也。
白話
司,就是主管,主管八正的邪氣,用以辨別五中的部位,這是度事上下的方法。
原文
按其脈之動靜,循其尺膚之滑澀寒溫,視其脈之大小,而合之病能,此脈事因格之法也。
白話
按壓其脈的動靜,循按其尺膚的滑澀寒溫,觀察其脈的大小,而結合病症的表現,這是脈事因格的方法。
原文
能度能脈,則逆從以得,復知病名,診可十全而不失人情矣。
白話
能夠度、能夠脈,那麼逆從就能掌握,再知道病名,診斷可以十全而不失人情了。
原文
故診之之道,或視息,視息,脈之也;或視意,視意,度之也,脈之度之,故不失條理,道甚明察。如是,故能長久而不敝。若不知此道,則失經絕理,亡言妄期。
白話
所以診斷的方法,或者觀察呼吸,觀察呼吸就是診脈;或者觀察意念,觀察意念就是測度,診脈和測度,所以不失條理,道理非常明察。如此,才能長久而不敗。如果不知道這個道理,就會失去經脈、斷絕事理,胡言亂語、妄斷預期。
原文
亡言,無徵之言也;妄期,妄與死生之期也。誠如是也,是謂失道。
白話
亡言,就是沒有根據的話;妄期,就是胡亂給予死生的預期。果然如此,這就叫失道。