病能論第四十六篇（2）

仔細推求脈理，得到疾病的所在之處，應當用四時陰陽的道理來衡量它。春天生髮，夏天成長，秋天收穫，冬天儲藏。例如在冬天診脈，右脈本來應當沉緊，這是冬脈與四時相應。現在左脈浮而遲，這是冬脈違逆四時。

浮遲脈出現在左手，應當主病在腎，之所以如此，是因為腎脈位於左手尺部。腎臟向上連通肺臟，所以也關係到肺。在腎而關聯肺，應當會腰痛。黃帝說：為什麼這樣說呢？在腎為何關聯肺？關聯肺為何腰痛？

岐伯說：少陰脈貫穿腎臟，絡於肺臟。現在診得肺脈，腎臟因此生病，所以腎臟是腰痛的病位。

少陰就是腎脈。少陰的經脈，貫穿腎臟，絡於肺臟，所以在腎而關聯肺。浮遲脈是肺脈。

現在診得浮遲的肺脈，而腎臟因此生病，腰部是腎臟的居所，所以腎臟是腰痛之病。

黃帝說：好。有患頸部癰瘡的病人，有的用砭石治療，有的用針灸治療，都能痊癒，其真正的道理在哪裡？

討論病厥而診察冬脈，診察冬脈而與四時相應，黃帝因此讚許。病厥屬於冬，那麼頸癰屬於春，怒狂屬於夏，酒風屬於秋，所以接連提出問題。岐伯說：這是名稱相同而類型不同的疾病。

等就是類別。頸癰的名稱雖然相同，但在氣分還是在血分，則是不同的類別。

凡癰腫而氣滯停息的，應當用針刺開通除去它；凡氣盛而血聚的，應當用砭石刺而瀉之，這就是所謂的同病異治。

息就是停止。頸癰而氣滯停留在末端的，其病在氣分，應當用針刺開通其氣而除去它，這是氣滯成癰，而有針刺的正確方法。

頸癰而氣盛血聚的，其病在血分，應當用砭石刺出血而瀉之，這是血聚成癰，而有砭石刺的正確方法。這就是同病異治而都能痊癒的原因。黃帝說：有患怒狂病的，此病從何而生？（因為）頸癰屬於春，怒狂屬於夏，所以舉怒狂來提問。岐伯說：生於陽氣。陽氣過盛，就會發狂，這種怒狂，生於陽氣。黃帝說：陽氣為什麼使人發狂？陽氣是正氣，為什麼使人發狂？

岐伯說：陽氣因為突然受到挫折而難以發散，所以容易發怒，病名叫做陽厥。

陽氣直達順暢，不可屈曲壓抑。現在陽氣因為突然受到挫折而難以發散。決，就是散的意思。

突然受挫而難以發散，所以容易發怒而發狂，這是因為陽氣厥逆而形成，所以病名叫陽厥。黃帝說：如何知道呢？陽厥怎樣知道？

岐伯說：陽明經經常跳動，太陽經和少陽經不跳動，原本不跳動而跳動得很快，這就是它的徵候。

太陽和少陽合併而有陽明，所以陽明有少陽的陽氣，又有太陽的陽氣，因此陽明經經常跳動。巨陽（太陽）是陽氣的極盛。陽極而它的氣反而微弱。少陽是陽氣的初始。

陽氣初生而其氣安靜，所以太陽和少陽不跳動，本當不跳動，而現在卻跳動得非常快，這就是陽厥的徵候。黃帝說：如何治療？還未詳盡治法，所以又問。

岐伯說：減少他的飲食就會痊愈。因為食物進入陰分，助長陽氣，所以減少飲食就會痊愈。再讓他服用生鐵洛製成的飲料。生鐵洛這種東西，能迅速使氣下降。

長讀作上聲。洛與烙同。陽明就是胃。胃是陽氣歸聚的地方。陽氣有餘，必須減少其飲食就會痊愈。

食物進入胃，產生陰精，所以食物入於陰分。陰精充足則陽氣旺盛，所以助長陽氣。減少其飲食則陽明胃土之氣稍微虛弱，所以減少飲食就會痊愈。奪，就是損減的意思。再讓他服用生鐵烙製成的飲料。鐵屬於金，金能平抑木氣，可以治療少陽之氣。烙飲，就是將赤色的鐵轉為黑色。赤色變為黑色，可以平抑巨陽之氣，所以說能迅速使氣下降。

黃帝說：好。有病人身體發熱，疲倦乏力，出汗像洗澡一樣，怕風，呼吸短促，這是什麼病？

惡讀作去聲。陽厥有治法，那麼陰厥也有治法，黃帝默默領會其意而讚許，又舉出身熱、汗出、惡風、少氣的病來詢問。岐伯說：病名叫酒風。

酒氣先運行於皮膚，先充養絡脈，所以身體發熱、出汗、怕風；不能從中焦脾胃散佈精微，所以懈怠無力、呼吸短促。岐伯說是酒風，大概是秋天的病。

黃帝說：如何治療？岐伯說：用澤瀉和白朮各十分，糜銜五分，混合後用三指撮取，在飯前服用。

分讀作去聲。酒風之病，中焦脾胃內虛，應當以澤瀉和白朮兩種各十分為君藥，幫助脾土；糜銜五分為臣藥，散除風邪。混合後用三指撮取此藥，先服用藥物，補益中土而散除邪風，然後再吃飯，以增益胃氣。

綜合胃癰、病厥、頸癰、怒狂、酒風，來討論病能，而揣度奇恒，但未能暢達其旨意，所以下文就有《奇病論》、《大奇論》的討論。