陰陽類論第七十九篇（3）

二陰（少陰）和二陽（陽明）都交相來到，疾病在腎臟，病人會胡亂罵人、行為失常，癲癇疾病轉變為狂躁。

二陰和二陽相互結合，都交相來到，是少陰和陽明交相發病；少陰屬於腎，所以疾病在腎臟。胡亂罵人、行為失常，癲癇轉為狂躁，是疾病在陽明經。這是少陰和陽明都交相來到而導致的疾病。

二陰（少陰）和一陽（少陽）相合，疾病從腎臟發出，陰氣客居遊走於心脘下方，孔竅的道路閉塞不通，四肢好像分離不受支配。

「空」當作「孔」。空竅，是指汗孔的孔竅。「堤」，如同道路的意思。

少陰和少陽相互結合，陰氣勝過陽氣，所以疾病從少陰的腎臟發出。

少陽三焦經脈，散布連結心包，出於胃脘，現在少陰之氣客居遊走於心脘下方，這是陰氣侵客於陽位，水氣勝過火氣，導致三焦不能輸布氣機，來溫煦肌膚腠理，就好像孔竅的道路閉塞不通，所以說空竅的道路閉塞不通。

三焦是火熱之氣；四肢是諸陽經的根本；現在三焦之氣閉塞不通，就不能與陽氣調和，所以說四肢別離，意思是火熱之氣不能與陽氣相和。

二陽（陽明）和三陰（太陰）相合，至陰之氣都在其中，陰氣不能超過陽氣，陽氣也不能停止陰氣，陰陽兩者同時耗竭，脈浮則形成血瘕，脈沉則形成膿腫。

這裡舉出三陰，同時論述二陽；而三陽和一陽也都包含在其中。

二陽和三陰，是陽明與太陰相合，不僅二陽合於三陰，而且三陽和一陽也都合於三陰，三陰就是至陰。

「至陰皆在」的意思是說，二陽在至陰之中，而三陽和一陽也都在其中。以至陰來合併諸陽，就會陽氣有餘，所以陰不能超過陽；以諸陽來合併至陰，就會陽歸於陰，所以陽氣不能停止陰氣。陰不超過陽，則陽氣盛；陽不能停止陰，則陰氣勝。開始時陰陽同時偏勝，接著陰陽同時耗竭。例如陽勝則脈浮，浮脈主血瘕；陰勝則脈沉，沉脈主膿腫。血瘕形成，表示陰不能濟助陽而導致陽勝，陽勝則陰氣斷絕了。

出現膿腫，則是陽不能濟助陰而導致陰勝，陰勝則陽氣斷絕了。

陰陽之氣都強盛，向下到達陰陽二臟，向上合於昭明的天道，向下合於幽暗的地道，診斷決斷死生的日期，於是符合歲首的規律。

總結上文陰陽相互類比的意義。上文說陰陽相合，是陰氣和陽氣都屬於有餘，這就是陰陽皆壯。陰陽交合而發病，氣歸於臟腑，這就是下至陰陽。

向下到達陰陽之後，又有升降變化，所以向上合於昭明的天，向下合於幽暗的地；用上天下地的道理，就可以診斷決斷死生的日期。

五臟對應五行，從木開始到水結束，如同四季從春天開始到冬天結束，於是符合現在所說的孟春歲首。

這就是陰陽從容地比類歸納，類聚沒有固定方式，而五臟中最貴重和最卑下的道理，從此可以明白了。雷公說：請問關於短期的問題。承接診斷決斷死生之期，又問短期。黃帝不回答。死生的日期，可以按道理決斷，所以黃帝不回答。

雷公再次提問。黃帝說：在經論之中。雷公說：請問關於短期的問題。

短期的道理，在《上經》《下經》和八十一論之中，而您一定要請求聽聞於黃帝。

黃帝說：冬季三個月的疾病，疾病合於陽氣的，到了春季正月，脈象出現死亡徵兆，都將在春季結束時死亡；冬季三個月的疾病，在裡之精氣已經耗盡，到草和柳葉發芽時都會死亡；春季時陰陽都斷絕，死亡日期在孟春。

「理」通「里」。以下論述，向上合於昭昭的天，向下合於冥冥的地，用來決斷死生的日期，於是符合歲首的道理。

冬季三個月的疾病是水病，疾病合於陽氣，是指合於太陽寒水之氣。

冬天失去封藏，春天就無法生長，所以到了春季正月，疾病如果不愈，脈象就會有死亡徵兆；雖然不會立即死亡，但都將在春季結束時死亡，意思是過了春天進入夏天，必定死亡。

如果冬季三個月的疾病，在裡之精氣已經耗盡，就不能活過春天，仲春時草發芽，季春時柳葉萌發，草和柳葉生長的時候都會死亡，「殺」就是死亡的意思。

如果冬季三個月的疾病，到了春天陰陽都斷絕，死亡日期在孟春就會死亡，不能活到仲春的草和季春的柳葉，這是冬季三個月疾病有短期的情況。

春季三個月的疾病，叫做陽殺，陰陽都斷絕，死亡日期在草乾枯的時候。

這是春季三個月疾病有短期的情況。春夏屬陽，秋冬屬陰。春季三個月的疾病，陽氣不能生長，所以叫做陽殺。「殺」就是斷絕的意思。

越過春夏而到了秋天，則陰陽都斷絕，死亡日期在深秋草乾枯的時候。

夏季三個月的疾病，到了至陰（長夏）不超過十天就會死亡；如果陰陽交合，死亡日期在溓水（水清之時，指中秋）。

「溓」與「濂」同。這是夏季三個月疾病有短期的情況。六月長夏屬於至陰，時令正當至陰，陽氣全部浮越於外。

夏季三個月生病而不愈，交接到至陰（長夏），不超過十天就會死亡；如果越過長夏而到了秋季，就成為陰陽交；夏季三個月的疾病交接到秋季，死亡日期在溓水（水清之時）而死。「溓」如同清澈的意思，指中秋時節水天一色之時。

秋季三個月的疾病，三陽之氣都興起，不用治療會自行痊癒；陰陽交合而病的，會站立不能坐，坐下不能起立；三陽之氣單獨到來的，死亡日期在石水（冬季冰堅如石之時）；二陰之氣單獨到來的，死亡日期在盛水（春季水盛之時）。

這是秋季三個月疾病有短期的情況。前面的三陽，是指太陽、陽明、少陽，所以說「俱」；後面的三陽，是指太陽；二陰，是指少陰，所以說「獨」。

秋季三個月，肺金主氣。如果秋季三個月的疾病，合於太陽、陽明、少陽而同時興起，這是陽病合於肺，應當不治療而自愈；如果陰陽交合，到了秋季三個月而發病，主陰陽不和，會出現站立不能坐、坐下不能起的症狀；如果有陽無陰，而太陽之氣單獨到來，在秋季發病，死亡日期在冬季的石水（冰堅如石）之時；如果有陰無陽，而少陰之氣單獨到來，在秋季發病，死亡日期在春季的盛水（水盛）之時。太陽是水的腑，少陰是水的臟，死於冬季的石水，是因為金不能生水；死於春季的盛水，是因為水不能生木。

這就是決斷死生的日期，而陰陽相互類比的道理，更加可以明白了。