原文
心，舊本訛火，今改。有病無形之氣，而內屬於形藏者。
白話
心，舊版本誤作火，現已改正。有疾病是無形的氣，而內在歸屬於有形臟腑的。
至真要大論第七十四篇
至真要大論第七十四篇（18）
至真要大論第七十四篇34 句
原文
有病有形之本，而內屬於氣化者，皆病機也。
白話
有疾病是有形的本體，而內在歸屬於氣化作用的，都是病機。
原文
如諸風而頭目掉眩，病皆屬於肝，風氣通於肝也，諸寒而經脈收引，病皆屬於腎，寒氣通於腎也。
白話
例如各種風邪導致頭目搖動眩暈，疾病都歸屬於肝，因為風氣與肝相通；各種寒邪導致經脈收縮拘急，疾病都歸屬於腎，因為寒氣與腎相通。
原文
諸氣而胸膈忿鬱，病皆屬於肺，諸氣通於肺也。
白話
各種氣病導致胸膈滿悶鬱結，疾病都歸屬於肺，因為諸氣與肺相通。
原文
諸濕而身體腫滿，病皆屬於脾，濕氣通於脾也。
白話
各種濕邪導致身體腫脹滿悶，疾病都歸屬於脾，因為濕氣與脾相通。
原文
諸熱而目瞀經瘛，病皆屬於心，熱氣通於心也。此病無形之六氣，而內屬於有形之形藏也。
白話
各種熱邪導致眼睛昏蒙、經脈抽搐，疾病都歸屬於心，因為熱氣與心相通。這是病在無形的六氣，而內在歸屬於有形的形體臟腑。
原文
諸痛癢瘡，皆屬於火。諸厥固泄，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。
白話
各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都歸屬於火。各種厥逆、便秘、泄瀉，都歸屬於下。各種痿證、氣喘、嘔吐，都歸屬於上。
原文
火，舊本訛心，今改。諸痛癢瘡，皆屬於手少陽三焦之火。諸寒厥而固泄，皆屬於下。下，下焦也。諸痿痹而喘嘔皆屬於上；上，上焦也。
白話
火，舊版本誤作心，現已改正。各種疼痛瘙癢瘡瘍，都歸屬於手少陽三焦的火。各種寒性厥逆而便秘泄瀉，都歸屬於下。下，指下焦。各種痿痹而氣喘嘔吐都歸屬於上；上，指上焦。
原文
是三焦火熱之氣有餘，則諸瘡痛癢而病於外；三焦火熱之氣不足，則諸厥固泄，諸痿喘嘔，而病於內；以明三焦之氣遊行於上下，出入於內外也。諸禁鼓慄，如喪神守，皆矚於火。
白話
這是三焦火熱之氣有餘，則各種瘡瘍疼痛瘙癢而病發於外；三焦火熱之氣不足，則各種厥逆便秘泄瀉、各種痿證氣喘嘔吐，而病發於內；藉以說明三焦之氣遊行於上下，出入於內外。各種口噤不語、身體顫抖，如同喪失神志守護，都歸屬於火。
原文
禁，作噤。喪，去聲。諸口噤無言而身鼓慄，如喪神明，失其內守，乃手少陰心經之病。心者火也，故皆屬於火。諸痙項強，皆屬於濕。
白話
禁，讀作噤。喪，讀去聲。各種口噤不能說話而身體顫抖，如同喪失神明，失去內在守護，是手少陰心經的病。心屬火，所以都歸屬於火。各種痙攣、項背強直，都歸屬於濕。
原文
痙，手足搐搦也。諸痙急而項背強，乃足太陽膀胱之病。膀胱者，水濕之府，故皆屬於濕。諸逆衝上，皆屬於火。
白話
痙，是手足抽搐。各種痙攣緊急而項背強直，是足太陽膀胱經的病。膀胱是水濕之府，所以都歸屬於濕。各種氣逆上衝，都歸屬於火。
原文
諸氣逆而衝於胸膈之上，乃手厥陰心包之病。心包者火也，故皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。
白話
各種氣逆而衝撞到胸膈之上，是手厥陰心包經的病。心包屬火，所以都歸屬於火。各種脹滿腹大，都歸屬於熱。
原文
諸脹滿而腹大，乃足太陰脾經之病。熱濕相蒸，脾土受病，故皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。
白話
各種脹滿而腹部脹大，是足太陰脾經的病。熱與濕相互蒸騰，脾土受病，所以都歸屬於熱。各種煩躁狂亂超越常度，都歸屬於火。
原文
諸躁擾不寧，狂煩越度，乃足陽明胃經之病。陽明者，燥熱之氣也，故皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。
白話
各種躁動不安、狂亂煩躁超越法度，是足陽明胃經的病。陽明是燥熱之氣，所以都歸屬於火。各種突然發作強硬直挺，都歸屬於風。
原文
諸一時卒暴，筋強而直，屈伸不能，乃足厥陰肝經之病。厥陰主風，故皆屬於風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
白話
各種一時突然暴發，筋脈強硬而直，不能屈伸，是足厥陰肝經的病。厥陰主風，所以都歸屬於風。各種疾病有聲響，鼓動起來像鼓聲，都歸屬於熱。
原文
諸病而鼻息有聲，氣上行而鼓動之，如鼓聲者然，乃手太陰肺經之病。肺主氣，氣為陽，故皆屬於熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。
白話
各種疾病而鼻息有聲，氣上行而鼓動，像鼓聲一樣，是手太陰肺經的病。肺主氣，氣屬陽，所以都歸屬於熱。各種疾病導致肌肉腫脹，疼痛酸楚，驚恐駭怕，都歸屬於火。
原文
酸，同痠。胕腫，肉腫也，肉腫則疼酸，氣機不順，則驚駭，乃手陽明大腸之病。陽明者，燥熱之氣也，故皆屬於火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。
白話
酸，同痠。胕腫，是肌肉腫脹，肌肉腫脹則疼痛酸楚，氣機不順則驚恐駭怕，是手陽明大腸經的病。陽明是燥熱之氣，所以都歸屬於火。各種轉側反覆、身體扭曲，小便渾濁，都歸屬於熱。
原文
戾，了戾也。諸轉反戾，則溲便不利，溲便不利則水液渾濁，乃手太陽小腸之病。太陽者，陽熱之氣也，故皆屬於熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。
白話
戾，是彎曲扭曲的意思。各種轉側反覆扭曲，則小便不利，小便不利則水液渾濁，是手太陽小腸經的病。太陽是陽熱之氣，所以都歸屬於熱。各種疾病導致體內水液澄澈清冷，都歸屬於寒。
原文
水液澄澈清冷，則下焦虛寒，乃足少陰腎經之病。腎主水寒，故皆屬於寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。
白話
水液澄澈清冷，則下焦虛寒，是足少陰腎經的病。腎主水寒，所以都歸屬於寒。各種嘔吐酸水、急暴泄瀉、裡急後重，都歸屬於熱。
原文
嘔吐酸水，暴注下迫，乃膽足少陽之病。少陽者，火也，故皆屬於熱。此病有形之形藏，而內屬於無形之六氣也。
白話
嘔吐酸水、急暴泄瀉、裡急後重，是膽（足少陽）的病。少陽屬火，所以都歸屬於熱。這是病在有形的形體臟腑，而內在歸屬於無形的六氣。
原文
故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也。
白話
所以《大要》說：謹慎地守護病機，各自掌管其所屬，有實證要追究，無實證也要追究，盛者要責求，虛者也要責求，必須先明確五行的勝克關係，疏通其血氣，使其調和暢達，從而達到和平，就是這個意思。
原文
承上文而總結之。以明審察之法也。上文諸病，有屬於肝心脾肺腎者，有屬於風火熱濕寒者，故大要曰，謹守病機，各司其屬。
白話
承接上文而總結它。用來明確審察的方法。上文各種疾病，有歸屬於肝心脾肺腎的，有歸屬於風火熱濕寒的，所以《大要》說：謹慎地守護病機，各自掌管其所屬。
原文
有屬形藏之有形者，當求之而得其真；有屬氣化之無形者，亦當求之而得其真有餘而盛者，不得其平，故當責之。不及而虛者，不得其平，亦當責之。必先知五行之勝。
白話
有歸屬於有形臟腑的，應當追究它而得到真實情況；有歸屬於無形氣化的，也應當追究它而得到真實情況。有餘而盛的，不得其平，所以應當責求。不足而虛的，不得其平，也應當責求。必須先知道五行的勝克。
原文
若勝，則當疏其血氣，令其調達，而致和平。即此有無求之，盛虛責之之謂也。帝曰：善。五味陰陽之用，何如？
白話
若出現勝克，就應當疏通其血氣，使其調和暢達，從而達到和平。就是這個「有無求之、盛虛責之」的意思。黃帝說：好。五味陰陽的運用，是怎麼樣？
原文
疏其血氣，令其調達，必有五味陰陽之用，故相繼而問之。
白話
疏通其血氣，使其調和暢達，必然要用到五味陰陽的功用，所以接著提問。
原文
岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。
白話
岐伯說：辛味甘味發散屬於陽，酸味苦味湧泄屬於陰，鹹味湧泄屬於陰，淡味滲泄屬於陽。
原文
六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或耎或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。
白話
這六種味道，有的收斂有的發散，有的緩和有的急迫，有的乾燥有的濡潤，有的柔軟有的堅硬，根據其有利的作用來運用，調和其氣使其平復。
原文
五味陰陽之用，彼此相濟以成。如辛主發散，從內而外，必濟以甘，故辛甘之味，為能發散而屬乎陽。
白話
五味陰陽的運用，彼此相互輔助而成。例如辛味主發散，從內到外，必須輔以甘味，所以辛甘之味，能夠發散而屬於陽。
原文
苦主湧泄，從中上湧，從中下泄，必濟以酸，故酸苦之味，為能湧泄而屬於陰。
白話
苦味主湧泄，從中焦向上湧出，從中焦向下泄出，必須輔以酸味，所以酸苦之味，能夠湧泄而屬於陰。
原文
鹹味潤下，主能下泄，能下泄，即能上湧，故鹹味湧泄為陰。
白話
鹹味潤下，主要能向下泄，能向下泄，就能向上湧，所以鹹味湧泄屬於陰。
原文
五味之外，復有淡味，淡主漬滲，能漬滲，即能行泄，故淡味滲泄為陽。
白話
五味之外，還有淡味，淡味主浸漬滲透，能浸漬滲透，就能運行泄利，所以淡味滲泄屬於陽。
原文
此辛甘酸苦鹹淡六者，氣味雖殊，功用相濟，或收或散者，收而能散，散而能收也。或緩或急者，緩而能急，急而能緩也。或燥或潤者，燥而能潤，潤而能燥也。或耎或堅者，耎而能堅，堅而能耎也。此五味陰陽相濟，以為功也。各以所利而行之，疏其血氣也。調其氣，令其調達也。
白話
這辛甘酸苦鹹淡六者，氣味雖然不同，功用相互輔助。或收斂或發散，是收斂而能發散，發散而能收斂。或緩和或急迫，是緩和而能急迫，急迫而能緩和。或乾燥或濡潤，是乾燥而能濡潤，濡潤而能乾燥。或柔軟或堅硬，是柔軟而能堅硬，堅硬而能柔軟。這是五味陰陽相互輔助，以此形成功用。各自根據其有利的作用來運用，是疏通其血氣。調和其氣，使其調和暢達。
原文
疏其血氣，令其調達，而致和平，故曰使其平也。
白話
疏通其血氣，使其調和暢達，從而達到和平，所以說使其平復。
原文
帝曰：非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後，願聞其道。
白話
黃帝說：不是通過調氣而治好的病，該如何治療？有毒藥無毒藥，哪個先哪個後？希望聽聽其中的道理。
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