原文
春夏秋冬，有四時之氣，則有四時之脈，今差其分，則其脈應皆何如？
白話
春夏秋冬，有四時的氣候，就有四時的脈象，現在它們的時令有所差異，那麼脈象應該都是怎麼樣的呢？
至真要大論第七十四篇
至真要大論第七十四篇（17）
至真要大論第七十四篇46 句
原文
岐伯曰：差同正法，待時而去也。《脈要》曰：春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數，是
白話
岐伯說：差異與正法相同，等待時令過去罷了。《脈要》說：春天脈不沉，夏天脈不弦，冬天脈不澀，秋天脈不數，這是
原文
謂四塞。沉甚曰病；弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，參見曰病，復見曰病，未去而去曰病， 去而不去曰病，反者死。
白話
稱為四塞。沉得厲害叫做病；弦得厲害叫做病；澀得厲害叫做病；數得厲害叫做病；參見叫做病；復見叫做病；未去而去叫做病；去而不去叫做病；相反的會死。
原文
故曰：氣之相守司也，如權衡之不得相失也。
白話
所以說：氣相互守護掌管，如同權衡不能夠相互失去協調。
原文
夫陰陽之氣，清靜 則生化治，動則苛疾起，此之謂也。
白話
陰陽之氣，清靜則生化治理，動盪則苛疾產生，說的就是這個道理。
原文
蓋以四時正氣之法揆之，則知其差，故曰差同正法也。
白話
大概用四時正氣的法則來衡量，就知道它的差異，所以說差異與正法相同。
原文
待時而去者，四維之交，待主時之氣至而後去也。
白話
等待時令過去的意思，是在四維相交的時候，等待主時的氣到來然後離去。
原文
如春受冬氣，夏受春氣，秋受夏氣，冬受秋氣，氣相通也。
白話
比如春天接受冬天的氣，夏天接受春天的氣，秋天接受夏天的氣，冬天接受秋天的氣，氣是相通的。
原文
故脈之大要曰：春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數。前氣不交於本位，是謂四塞。夫氣不相通，四塞者病。若其氣之交，交而太過者亦病。
白話
所以脈的大要說：春天不沉，夏天不弦，冬天不澀，秋天不數。前氣不交於本位，這叫做四塞。氣不相通，四塞的人會生病。如果氣相交，交得太過度的也會生病。
原文
故春脈沉甚曰病，夏脈弦甚曰病，冬脈澀甚曰病，秋脈數甚曰病。
白話
所以春天脈沉得厲害叫做病，夏天脈弦得厲害叫做病，冬天脈澀得厲害叫做病，秋天脈數得厲害叫做病。
原文
參見者，春初之脈，沉弦並見，夏初之脈，弦數並見之類。
白話
參見，是指春初的脈，沉和弦同時出現，夏初的脈，弦和數同時出現之類。
原文
復見者，主時之脈已去，非其王時而復見也。未去而去者，後氣未交，未當去而先去也。去而不去者，後氣已交，應去而猶不去也。脈氣如是，皆謂之病。
白話
復見，是主時的脈已經離去，不是它的旺時而再次出現。未去而去，是後氣沒有相交，不應當離去而先離去。去而不去，是後氣已經相交，應當離去卻還不離去。脈氣像這樣，都叫做病。
原文
反者，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈。脈非其時，反受克賊，已病而見此脈者死。
白話
相反的，是春天得秋天的脈，夏天得冬天的脈，長夏得春天的脈，秋天得夏天的脈，冬天得長夏的脈。脈不是它的時令，反而受到克賊，已經有病而見到這種脈的會死。
原文
故曰：氣之相守而司於脈也，如權與衡之不得相失也。
白話
所以說：氣相互守護而掌管在脈上，如同權和衡不能夠相互失去協調。
原文
故夫陰陽之氣，清靜則生化治，不清靜而動亂，則苛疾起，即此相守司而不得相失謂也。帝曰：幽明何如？
白話
所以陰陽之氣，清靜則生化治理，不清靜而動亂，則苛疾產生，就是這個相互守護掌管而不能相互失去協調的道理。黃帝說：幽明是怎麼樣的呢？
原文
一歲四時，有陰有陽，秋冬為陰，幽也。春夏為陽，明也。故問幽明何如？
白話
一年四季，有陰有陽，秋冬是陰，是幽；春夏是陽，是明。所以問幽明怎麼樣？
原文
岐伯曰：兩陰交盡，故曰幽。兩陽合明，故曰明。幽明之配，寒暑之異也。
白話
岐伯說：兩陰交盡，所以叫做幽。兩陽合明，所以叫做明。幽明的配合，是寒暑的差異。
原文
秋清冬寒，兩陰交盡而始春，故曰幽。春溫夏暑，兩陽合明而始秋，故曰明。
白話
秋天清涼冬天寒冷，兩陰交盡而開始春天，所以叫做幽。春天溫暖夏天暑熱，兩陽合明而開始秋天，所以叫做明。
原文
日月運行，一寒一暑，故幽明之配，乃寒暑之異也。知寒暑之往來，則知一歲之幽明矣。帝曰：分至何如？承寒暑之意，問一歲之中，二分二至何如？
白話
日月運行，一寒一暑，所以幽明的配合，就是寒暑的差異。知道寒暑的往來，就知道一年的幽明了。黃帝說：分和至是怎麼樣的呢？承接寒暑的意思，問一年之中，二分二至怎麼樣？
原文
岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。
白話
岐伯說：氣到來的叫做至，氣分開的叫做分，至則氣相同，分別氣相異，這就是所謂天地的正常綱紀。
原文
夏至則夏氣已至，冬至則冬氣已至，故氣至之謂至。
白話
夏至則夏氣已經到來，冬至則冬氣已經到來，所以氣到來叫做至。
原文
春分則與冬氣分，秋分則與夏氣分，故氣分之謂分。
白話
春分則與冬氣分開，秋分則與夏氣分開，所以氣分開叫做分。
原文
夏至氣同於夏，冬至氣同於冬，故至則氣同。
白話
夏至氣相同於夏，冬至氣相同於冬，所以至則氣相同。
原文
春分與冬氣分，秋分與夏氣分，故分則氣異。
白話
春分與冬氣分開，秋分與夏氣分開，所以分則氣相異。
原文
二分在仲春仲秋，二至在仲夏仲冬，非若四維之季孟相交，此所謂天地之正紀也。
白話
二分在仲春仲秋，二至在仲夏仲冬，不像四維的季孟相交，這就是所謂天地的正常綱紀。
原文
帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。然六氣往復，主歲不常也，其補瀉奈何？
白話
黃帝說：夫子說春秋之氣開始在前，冬夏之氣開始在後，我已經知道了。但是六氣往復，主歲不固定，它們的補瀉是怎麼樣的呢？
原文
上文岐伯云，陽之動始於溫，陰之動始於清，是春秋之氣始於前也。
白話
上文岐伯說，陽的動始於溫，陰的動始於清，這就是春秋之氣開始在前。
原文
陽盛於暑，陰盛於寒，是冬夏之氣始於後也。
白話
陽盛於暑，陰盛於寒，這就是冬夏之氣開始在後。
原文
然春夏秋冬六氣往復以主歲，是主歲之氣不常也。其補瀉之味奈何？
白話
然而春夏秋冬六氣往復來主歲，這是主歲之氣不固定。它們補瀉的藥味是怎麼樣的呢？
原文
岐伯曰：上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。大要曰：少陽之主，先甘
白話
岐伯說：上下所主，順應其有利的，端正其藥味，就是它的要點，左右同理。大要說：少陽之主，先甘
原文
後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先咸後苦；厥陰之主，先酸后辛，少陰之主，先甘 後咸；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。
白話
後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先咸後苦；厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後咸；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，這叫做得氣。
原文
一歲之中，司天在泉，上下所主，自有常氣。當隨其所利而正其味，則其補瀉之火要也。
白話
一年之中，司天在泉，上下所主，自有常氣。應當順應其有利而端正藥味，就是其補瀉的要點。
原文
上下止二氣，合上下之左右而六氣周，故曰左右同法。六氣補瀉正味，上文言之詳矣。
白話
上下只有二氣，加上上下的左右而六氣周全，所以說左右同法。六氣補瀉的正味，上文已經說得很詳細了。
原文
上文云，火位之主，其瀉以甘，其補以咸，故少陽主治之味，大要先甘後咸。
白話
上文說，火位之主，其瀉用甘，其補用咸，所以少陽主治的藥味，大要先甘後咸。
原文
金位之主，其瀉以辛，其補以酸，故陽明主治之味，大要先辛後酸。
白話
金位之主，其瀉用辛，其補用酸，所以陽明主治的藥味，大要先辛後酸。
原文
水位之主，其瀉以咸，其補以苦，故太陽主治之味，大要先咸後苦。
白話
水位之主，其瀉用咸，其補用苦，所以太陽主治的藥味，大要先咸後苦。
原文
木位之主，其瀉以酸，其補以辛，故厥陰主治之味，大要先酸后辛。少陰之主，與少陽同。
白話
木位之主，其瀉用酸，其補用辛，所以厥陰主治的藥味，大要先酸後辛。少陰之主，與少陽相同。
原文
土位之主，其瀉以苦，其補以甘，故太陰主治之味，大要先苦後甘。
白話
土位之主，其瀉用苦，其補用甘，所以太陰主治的藥味，大要先苦後甘。
原文
六氣補瀉之正味如此，尤必佐以所利，資以所生，是謂得氣。
白話
六氣補瀉的正味如此，尤其必須佐以所利，資以所生，這叫做得氣。
原文
帝曰：善。夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。經言盛者瀉之，虛者補之，
白話
黃帝說：好。百病的產生，都產生於風寒暑濕燥火，因為它們的化與變。經上說盛者瀉之，虛者補之，
原文
余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪汙，工巧 神聖，可得聞乎？
白話
我交給方士，而方士使用它們，還不能十全，我想讓要道必定實行，如桴鼓相應，如同拔刺雪汙，工巧神聖，可以聽聞嗎？
原文
汙，汙同。百病之生，不越風寒暑濕燥火六氣之變化。
白話
汙，與汙相同。百病的產生，不超出風寒暑濕燥火六氣的變化。
原文
補瀉施治，未能十全，必治之十全，而要道可行。
白話
補瀉施治，未能十全，必須治到十全，而要道才可以實行。
原文
桴鼓相應，猶刺雖久而可拔，汙雖久而可雪，工巧臻於神聖，不同方士，帝故問之。岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。
白話
桴鼓相應，如同刺雖然長久卻可以拔出，汙雖然長久卻可以洗淨，工巧達到神聖，不同于方士，黃帝所以問他。岐伯說：審察病機，不要失去氣宜，說的就是這個。
原文
一歲六氣，各有所宜，變化為病，各有其機，故當審察病機，無失氣宜，此即神聖之謂也。帝曰：願聞病機何如？病機無窮，審察不易，故願聞之。
白話
一年六氣，各有所宜，變化為病，各有其機，所以應當審察病機，不要失去氣宜，這就是神聖的意思。黃帝說：希望聽聞病機怎麼樣？病機無窮，審察不容易，所以希望聽聞。
原文
岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣膹郁，皆屬於肺。諸濕腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於心。
白話
岐伯說：各種風病導致震顫眩暈，都屬於肝。各種寒病導致收縮拘急，都屬於腎。各種氣病導致氣鬱滿悶，都屬於肺。各種濕病導致腫脹滿脹，都屬於脾。各種熱病導致昏瞀抽搐，都屬於心。
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