至真要大論第七十四篇（15）

大要曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二

臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶。

補上治上制以緩， 補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。

奇，音箕，下同。方有大小者，大要：君一臣二，合而為三，乃陽奇之制也。君二臣四，合而為六，乃陰偶之制也。奇數之大，則君二臣三，亦奇之制也。偶數之大，則君二臣六，亦偶之制也。品數少而分兩多，故曰君。品數多而分兩少，故曰臣。

方之奇偶，因病之遠近以為用，故曰近者奇之，遠者偶之。

謂近病為陽，宜用奇方以治之；遠病為陰，宜用偶方以治之。發汗為陽，攻下為陰。

汗則從陰出陽，地氣升而為云為雨，故汗者以偶不以奇；下則從陽入陰，天氣降而能瀉能輸，故下者以奇不以偶。

治之緩急，因病之上下以為用，病在上而補上治上，則制方以緩；病在下而補下治下，則制方以急。

制以急，則氣味宜厚，氣味厚，則能下行也。

制以緩，則氣味宜薄，氣味薄，則能上行也。

上文云：治有輕重，適其病至之所，故曰適其至所，即此緩急厚薄之謂也。

病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣

之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少， 小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方。

偶 之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

重，平聲。下同。藥味入口，先歸中道，然後行於上下，故服藥先後，制方大小，皆以病之上下遠近為法也。病所遠者，在上在下之病，而遠於中道也。而中道氣味之者，氣味先歸中道也。

食而過之者，以食之先後，使藥之過於上下也。

如病在上而遠於中，則先食後藥，使過於上；病在下而遠於中，則先藥後食，使過於下，此服藥先後之法，無越其制度可也。

服藥先後，以病之上下遠近為法，則制方用藥，正氣自平。

是故平氣之道，其病在上而近，而用奇偶之方，則制小其服也。

其病在下而遠，而用奇偶之方，則制大其服也。大則分兩多而品數少，氣味專而能遠也。小則分兩少而品數多，氣味薄而易散也。奇數終於九，故數多則九之，無以加矣。偶數始於二，故數少則二之，無以減矣。

奇偶雖殊，合而並用，故奇之而病不去，則偶之，先奇後偶，是謂重方。若偶之而病仍不去，則反佐以取之。

反佐以取者，以寒治寒，以熱治熱，以溫治溫，以涼治涼，所謂寒熱溫涼，反從其病而取治之也。此制方大小以病之上下遠近為法者如此。

帝曰：善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？

風熱濕火燥寒六氣，所謂本也。上文詳言之，故曰：病生於本，余知之矣。三陰三陽之氣為標。故問生於標者，治之奈何？

岐伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。

如太陽以寒為本，以熱為標。病反其本寒，得標陽之熱病，則不治其寒，而治其熱。故治反其本，得標之方。

六氣標本之治，仿此類推，然從本從標，復有不同，有如下文所云也。帝曰：善。六氣之勝，何以候之？

六氣者，五行也。五行者，五臟也。氣勝則臟病，故問六氣之勝，何以候之？

岐伯曰：乘其至也，清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生

焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。

寒氣大來，水之 勝也，火熱受邪，心病生焉。

濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎 病生焉。

風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而 生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空， 亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來復也。

候之之法，當乘其氣至之時而候之也。如清氣大來，燥金之勝也，金刑其木，風木受邪而肝病生焉矣。熱氣大來，火刑其金，則肺病生焉矣。寒氣大來，而心病生。濕氣大來，而腎病生。

風氣大來，而脾病生，皆受制生病，所謂感邪而生病也。

邪之感也，如主歲之氣不及，而乘年之虛，則邪甚也。主時之氣不及，而失時之和，亦邪甚也。主日之氣不及，而遇月之空，亦邪甚也。

年之虛，時之失，月之空，有一於此，則病。

若重感於邪，則病危矣，此皆有勝之氣而為病，須知有勝之氣，其必來復也。帝曰：其脈至何如？六氣之勝，必形於脈，故問其脈至何如？

岐伯曰：厥陰之至，其脈弦，少陰之至，其脈鉤；太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮；陽陰之至，短而澀；太陽之至，大而長。

厥陰屬木，故其脈弦；少陰屬火，故其脈鉤；太陰屬土，故其脈沉；少陽屬火，故大而浮；陽明屬金，故短而澀，太陽屬水，為諸陽主氣，故大而長。

至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。

和，調和也。六脈之至，至而調和，則為平脈。甚，過盛也。六脈之至，至而過盛，則為病脈。

春弦夏鉤秋浮冬沉，春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得長夏脈。至而反時者病。時至而脈不至者病。時未至而脈先至者病。

春夏為陽，秋冬為陰，春夏見陰脈，秋冬見陽脈，是為陰陽易。陰陽易者危。帝曰：六氣標本，所從不同奈何？

三陰三陽六氣之標也，風火濕熱燥寒，六氣之本也。標本陰陽不同，則所從亦不同。帝故問之。