至真要大論第七十四篇（13）

少陰在泉，客氣勝，就會腰痛，臀部、大腿、膝蓋、小腿、腳等部位生病，眼睛昏花發熱並且酸楚，腳浮腫不能久站，小便和大便改變。

主氣勝，則厥氣上逆，心痛發熱，胸膈中，各種痹症都發作，發生在脅肋部位，體表的汗液不能固藏，四肢逆冷而出現。

便，讀如字，下文「便」字都同。酸，與「痠」同。藏，讀如字。

少陰在泉，第四步客氣是太陽寒水；第五步客氣是厥陰風木；終步客氣是少陰君火。凡是這些客氣，都可以勝過主氣。腰是腎的外部表現，腰痛是腎虛。

少陰的經脈，從腳上行，腰痛，那麼臀部、大腿、膝蓋、小腿、腳踝、足部都生病了。

垂目叫做瞀，瞀熱以酸，是說火氣上犯，眼睛發熱酸楚，就會垂目。

心膂叫做胕，心氣虛寒，所以胕腫，不能久站，是骨虛。小便大便改變，是腎虛。如果主時的氣勝，那麼少陰的厥氣上行。厥氣上行，內外不和，就會心痛發熱。心痛發熱，陰陽不和，就會胸膈中各種痹症都發作。厥氣上行，就不能樞轉，所以疾病發生在脅肋。

心痛發熱，則陽氣外浮，所以皮毛的魄汗不能固藏，胸膈中各種痹症都發作，則氣機全都鬱滯，所以四肢逆冷而出現。

太陽在泉，客氣勝，則腳痿軟無力、下墜沉重。大小便不按時，濕氣侵犯下焦，發為濡瀉，以及成為隱蔽部位的腫脹疾病。主氣勝，則寒氣上逆滿悶，飲食不能下嚥，嚴重的則成為疝氣。

瀉，與「泄」通。下文「便瀉」的「瀉」仿此。太陰在泉，第四步客氣是厥陰風木，第五步客氣是少陰君火；終步客氣是太陽濕土。凡是這些客氣，都可以勝過主氣。足痿下重，是足太陰的經脈不能循經上行。便溲不時，是小便頻數而短少。

如果太陽濕氣，侵犯下焦，就會發為大便的濡瀉，濡瀉就是溏泄。

以及成為腫隱曲之疾，是說隱蔽曲折的地方，發生腫脹疾病，也是濕氣侵犯下焦所導致的。

主氣勝，則寒濕之氣，在內上逆中滿，脾臟不能轉運輸送，而飲食不能下嚥，嚴重的則土被木所克而成為疝氣。

少陽在泉，客氣勝，則腰痛，而且反而怕冷，嚴重的則大便白、小便白。

主氣勝，則熱反而上行，而侵犯心臟，心痛發熱，胸膈格拒而嘔吐，與少陰的證候相同。

少陽在泉，第四步客氣是少陰君火；第五步客氣是太陽濕土；終步客氣是少陽相火。凡是這些客氣，都可以勝過主氣。

少陽是初陽之氣，不能從下向上，則腰腹疼痛；不能從內向外，則反而怕冷；嚴重的則下焦虛寒，而大便白、小便白。下白是大便白，溺白是小便白。

主氣勝，則君火和相火兩火交熾，所以熱反而上行，而少陽火氣，向上侵犯心臟，所以心痛發熱，心痛發熱，則火氣格拒於中而嘔吐。

相火和君火向上行，則君火也可以與相火合而向下盛，所以與少陰的證候相同。

陽明在泉，客氣勝，則清涼之氣動於下，小腹堅硬脹滿，而頻繁大便泄瀉。

主氣勝，則腰部沉重、腹部疼痛，小腹產生寒氣，向下則為鴨溏（大便如水樣），則寒氣厥逆於腸，向上衝擊胸中，嚴重的則氣喘不能久站。

數，讀音朔。鶩，讀音務。陽明在泉，第四步客氣是太陰濕土；第五步客氣是少陽相火；終步客氣是陽明燥金。凡是這些客氣，都可以勝過主氣。

客氣勝，則陽明清肅之氣動於下，清涼之氣向下動，則小腹堅硬脹滿，開始雖然堅滿，接著就頻繁大便泄瀉，便瀉就是大便溏泄。

主氣勝，則腰部沉重、腹部疼痛，小腹產生寒氣，也是清氣向下動，開始則小腹生寒，而向下成為鴨溏，則寒氣厥逆於腸，而向上衝擊胸中，上衝胸中，嚴重的則成為氣喘，不能久站。

太陽在泉，寒氣反復有餘於內，則腰臀部疼痛，屈伸不利，大腿、小腿、腳、膝蓋中間疼痛。

太陽是寒氣。寒腹內余，是說太陽在泉，受到客氣、主氣的勝制，則太陽寒氣被壓抑而不能舒展，所以寒氣在泉於下，而又剩餘在內。

寒氣在內有餘，則太陽經脈不舒暢，所以腰臀部疼痛，屈伸不利，而大腿、小腿、腳、膝蓋中間疼痛。

不談客勝主勝，只說寒復內余，是舉一個例子來說明其他，以表明六氣雖然有客勝主勝，而都病在泉的經脈。黃帝說：好。如何治療？客勝主勝，經氣受病，如何治療？

岐伯說：上亢的抑降它，下陷的舉升它，有餘的折減它，不足的補充它，用其所利的藥物輔助，用其所宜的藥物調和，必須安穩主氣和客氣，適應寒溫，相同的用逆治法，不同的用從治法。

上亢的抑降它，下陷的舉升它，就得到中正了。有餘的折減它，不足的補充它，就得到平衡了。用其所利的輔助，用其所宜的調和，順應它的性質。然而必須安穩主客，適應寒溫，調和它的味道。

相同的是，主氣清寒，再加上清寒的客氣；主氣溫熱，再加上溫熱的客氣。

這是過於盛大，所以應當逆治，逆治就是抑降它、折減它。

不同的是，主氣清寒，加上溫熱的客氣；主氣溫熱，加上清寒的客氣。

這不是過盛，所以應當從治，從治就是舉升它、補充它。

黃帝說：用熱藥治寒病，用寒藥治熱病，氣相合的就用逆治法，不相合的就用從治法，我已經知道了。那麼對於正味（五行本味）是怎樣的？

承接上文，寒熱逆從的治法，而問主客的正味。

用熱藥治寒病，用寒藥治熱病，氣相同而相合的就用逆治法，氣不同而不相合的就用從治法。

上文說了，所以已經知道，然而不是氣運本位的正味，所以問正味如何？岐伯說：木位的主氣，它的瀉法用酸味，它的補法用辛味。

六氣主時的位置，不外乎木火土金水五行。主位是氣之常，所以先瀉後補。加臨的是氣之客，所以先補後瀉。初之氣，厥陰風木，木位的主氣，木氣勝。

木氣勝叫做發生，酸味則反逆它的性質而收斂它，所以瀉法用酸。辛味則幫助它上升通達，所以補法用辛。火位的主氣，瀉法用甘味，補法用鹹味。

二之氣，少陰君火，火位的主氣，火氣勝。火氣勝叫做赫曦，甘味則反逆它的性質而緩和它，所以瀉法用甘。鹹味能軟堅，幫助它暢達，所以補法用鹹。

少陰和少陽，都是火位的主氣，少陰是這樣，那麼少陽也是這樣。土位的主氣，瀉法用苦味，補法用甘味。

三之氣，太陰濕土，土位的主氣，土氣勝。土氣勝叫做敦阜，苦味則反逆它的性質而泄瀉它，所以瀉法用苦。甘味則幫助它和緩，所以補法用甘。金位的主氣，瀉法用辛味，補法用酸味。

五之氣，陽明燥金，金位的主氣，金氣勝。金氣勝叫做堅成，辛味則反逆它的性質而發散它，所以瀉法用辛。酸味則幫助它凝結收斂，所以補法用酸。水位的主氣，瀉法用鹹味，補法用苦味。

終之氣，太陽寒水，水位的主氣，水氣勝。水氣勝叫做流衍，鹹味則反逆它的性質而凝結它，所以瀉法用鹹。苦味則氣寒，幫助它的寒水，所以補法用苦。