至真要大論第七十四篇（8）

上文邪氣勝，是氣味太過，所以又有六氣相勝的提問。

岐伯說：厥陰之勝，耳鳴頭眩，昏亂欲吐，胃膈如寒，大風屢次，

舉起，倮蟲不生長，胠脅氣聚，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，向上支撐兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，嚴重則嘔吐，膈咽不通。

厥陰之勝，是風氣勝。風勝則耳鳴頭眩，鳴眩沒有定時，則昏亂欲吐，欲吐不吐，則胃膈如寒，凡是這些鳴眩欲吐如寒，都是火風屢次發起所致。風屬木，木克土，則倮蟲不生長。不滋，是乾燥而不滋潤。

木氣內逆，不能樞轉向外，則胠脅氣聚，化而為熱，熱鬱在下，則小便黃赤；熱鬱在上，則胃脘當心而痛，向上支撐兩脅；熱滋生於下，與中不和，則腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白；熱鬱在上，與中不和，嚴重則嘔吐，膈咽不通。

少陰之勝，心下熱，容易飢餓，臍下反而動，氣遊走三焦，炎暑到來，樹木流津，草乃枯萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄，傳變為赤沃。

「齊」，同臍。少陰之勝，是熱氣勝。熱勝則心下熱而容易飢餓，熱勝於上，不足於下，則臍下反而動。臍下是相火所居之處。臍下反動，則氣遊走三焦。三焦是少陽。

少陰少陽，兩火相合，氣像炎暑，所以炎暑到來。至，是極。炎暑已極，則木乃流津，草乃焦萎。

少陽三焦不和則嘔逆，少陽心腎不交則躁煩，君火和相火二火，逆於中土，不能外出，則腹滿痛溏泄，嚴重則傳變為赤沃。赤沃，是血液。

太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍在內，流散於外，病在胠脅，嚴重則，

心痛熱格，頭痛喉痹項強獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨多次到來，燥化乃息，少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上。

息，舊本誤作見，今改。太陰之勝，是濕氣勝。濕勝，則火鬱，所以火氣內郁。

火鬱，則瘡瘍在內，從內而流散於皮膚之外，其瘡瘍在胠脅的皮膚，所以說病在胠脅。

若瘡瘍在內，不能流散於外，嚴重則心痛而熱格。熱格於上，則頭痛喉痹項強。這是火氣內鬱而有這樣的病。

若非火氣內郁，而太陰之氣獨勝，則濕氣內郁。濕氣為寒，所以寒迫下焦。

太陰主濕，太陽主寒，寒迫下焦，則太陽之氣，不能從經脈而開於外，所以痛留巔頂，而互引眉間。

因為太陽之脈，起於目內眥，從眉間而上額交巔。

濕氣內郁，則太陰之氣，不能從經脈而開於內，所以胃滿。雨濕之氣多次到來，而燥化乃息。

因為太陰之脈，屬脾絡胃，這是脾胃不和，燥濕之氣不相交濟而如此。

少腹滿，腰脽重強，內不小便，善注泄，這是太陽寒水之為病。

足下溫，頭重，足脛與胕皆腫，飲發於中，而胕腫於上，這是太陰濕土之為病。

少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛，

溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。

少陽之勝，是火氣勝。火勝，所以熱客於胃。胃絡通心，所以煩心痛。火熱上炎，則目赤。火熱在中，則欲嘔，嘔酸善飢。水陰不濡空竅，則耳痛。火熱之氣，下行水府，則溺赤。水火陰陽，不相交濟，則善驚譫妄。

暴熱而消爍萬物，則草萎水涸，金類的介蟲乃屈。

火熱之氣，傷其血液，則少腹痛，下沃赤白。

陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。

便，平聲，下同。陽明之勝，是金氣勝。金勝，所以清發於中。金勝木虛，所以左胠脅痛。清發於中，所以大便溏泄。塞，乾塞。㿗疝，猶㿉疝。

《經脈》論說：肝是動病，丈夫㿗疝，嚴重則嗌乾，這是肝木受病，所以內為嗌塞，外發㿗疝。

金氣勝，所以大涼肅殺，則草之華英改容，木類之毛蟲乃殃經脈，不能從肝貫膈，上注於肺，所以胸中不便，嗌塞而咳。

太陽之勝，凝慄且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入，

胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。

泣，音澀。痞，批，上聲。下同。囟，顖，同，音信。太陽之勝，是寒氣勝。寒勝則凝慄且至，有非時的水冰。

水寒氣勝，火熱受制，所以火類之羽蟲，後時生化。寒勝火鬱，則痔瘧乃發。痔與瘧，都是寒勝火鬱之病。寒勝厥逆而入於胃，則內生心痛。心痛。胃脘當心作痛。寒入陰中，則陰中乃瘍。

陰中乃瘍，則隱曲不利，從陰中而互引陰股，則筋肉拘苛。

筋攣急稱拘，肉暴痛稱苛，內則血脈凝泣，外則絡滿色變。《通評虛實論》，帝有經虛絡滿之問。或為血泄，血脈凝澀而下泄。皮膚痞腫，絡脈色變，而外浮。皮膚痞腫，則腹滿食減。

或為血泄，則熱反上行，則頭頂、囟頂、腦戶中皆痛。嚴重則目如脫。

《經脈》論說，足太陽之脈，病沖頭痛，目似脫，痔瘧，頭囟項痛，若寒入下焦，決瀆有乖，則傳為濡瀉。帝問：治療如何？六氣相勝，治療如何？

岐伯說：厥陰之勝，用甘清治療，佐以苦辛，用酸瀉之。

甘是土之味，清是金之氣。土金相生，用以治療厥陰風本之勝。

佐以苦辛，是因為苦為火味以生土，辛為金味以制木。用以輔助其甘清。

木性條達，酸主收斂，反其性而斂之則瀉，所以用酸瀉之。