至真要大論第七十四篇（5）

燥邪在體內盛行，是金氣過勝的緣故。火能制約它，所以用苦溫的藥物來治療。

如果苦溫用得太過，金氣不足，則輔以甘味和辛味，因為甘味能滋生金氣，辛味能輔助金氣。如果苦溫用得不夠，金氣仍然旺盛，再用苦味來向下抑制它。下，就是制約的意思。

寒邪在體內盛行，用甘熱的藥物治療，輔以苦味和辛味，用鹹味來瀉除，用辛味來滋潤，用苦味來堅固。

寒邪在體內盛行，是水氣過勝的緣故。土能平抑水氣，火能溫暖身體，所以用甘熱的藥物治療。

如果甘熱用得太過，水氣不足，則輔以苦味和辛味，因為苦味性寒而能助長水氣，辛味屬金而生水。如果甘熱用得不夠，水氣仍然旺盛，則用鹹味來瀉除。

進一步說明輔以苦辛的道理：辛味屬金，能生水，所以用辛味來滋潤；苦味性寒，能助水，所以用苦味來堅固。

所有這些輔助治療的方法，意義各不相同，學習的人應當根據具體情況，選擇適當的輔助治法。黃帝說：好。那麼天氣變化又會如何？上文討論了在泉之氣，這裡又問天氣變化如何？

岐伯說：厥陰風木司天，風邪過勝，就會導致天空昏暗如塵埃，雲霧擾動，寒氣產生。

出現春氣，流水不結冰。百姓生病表現為胃脘正當心口處疼痛，向上支撐兩脅，膈咽不通暢，飲食 吃不下，舌根強硬，進食則嘔吐，冷泄腹脹，溏泄、瘕聚、水閉，蟄蟲不出來，病的根本在脾。如果衝陽脈絕，則無法醫治而死。

強，讀去聲，以下同。厥陰司天，是巳年、亥年。風邪過勝，則天空如同塵埃般昏暗，雲霧擾動而不寧靜。

冬季寒冷，春季風起，寒氣產生春氣，是基於寒氣而產生春風。風性擾動，所以流水不結冰。

《經脈》論說：脾經屬於脾，絡於胃，向上通過膈肌，挾行咽喉，它的分支分別向上通過膈肌，注入心中。

脈氣變動就會出現舌根強硬，進食則嘔吐，胃脘痛，腹脹，飲食不下，心下急痛，溏泄、瘕聚、水閉。百姓的病症如此，是由於風邪木氣過勝，脾土生病了。

蟄蟲不出來的原因，是蟄蟲藏於中土，土氣不舒展，所以不出來。去，就是出來的意思。所有這些病的根本都在脾。如果陽明胃經的衝陽脈絕，則無法醫治而死。衝陽脈，在足背上面動脈搏動處可以摸到。

少陰司天，熱邪過勝，鬱熱到來，火氣施行其政令。百姓生病表現為胸中煩熱，咽喉乾燥，右脅脹滿，皮膚疼痛。

惡寒發熱，咳嗽氣喘，大雨將至，唾血、血泄、鼻出血、噴嚏、嘔吐，小便顏色改變。

嚴重的則發生瘡瘍、浮腫，肩背 臂臑及缺盆中疼痛，心痛，肺脹滿，腹部脹大，膨脹而咳嗽氣喘，病的根本在肺。如果尺澤脈絕，則無法醫治而死。

少陰司天，是子年、午年。熱邪過勝，則鬱熱到來，而火氣施行其政令。怫，就是鬱的意思。

百姓生病表現為胸中煩熱、咽喉乾燥、右脅脹滿、皮膚疼痛、惡寒發熱咳嗽氣喘，這是火氣過盛而肺金生病。

大雨將至，是說鬱熱的時候，將有大雨到來，雨雖然到來但火氣仍然旺盛，所以唾血、血泄、鼻出血，是火邪侵犯血液。噴嚏、嘔吐、小便顏色改變，是火邪侵犯水液。嚴重的則瘡瘍浮腫，是火邪侵犯肌肉。《經脈》論說：肺經起於中焦，沿著前臂內側運行。

脈氣變動就會出現肺脹滿，膨脹而喘咳，缺盆中疼痛，氣盛則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛寒，小便顏色改變。所有這些百姓的病症，都根源於肺。如果肺經的尺澤脈絕，則無法醫治而死。尺澤，在肘內側大紋中，是肺的合穴。

太陰司天，濕邪過勝，則陰沉之氣布滿，雨水變化使枯槁之物滋潤，出現浮腫、骨痛、陰。

痹，陰痹的人，按壓不到痛處，腰脊頭項疼痛時而眩暈，大便困難，陰氣不能發揮作用，飢餓卻不想吃東西，咳嗽吐唾有血，心中懸空感，病的根本在腎。如果太谿脈絕，則無法醫治而死。

太陰司天，是丑年、未年。濕邪過勝，則陰沉之氣布滿，陰沉布滿而雨水降下，於是雨水變化。枯槁，是說草木枯槁，因雨水濕潤而得以滋潤。

《靈樞·五邪》篇說：邪氣在腎，就會出現骨痛陰痹。

陰痹的人，按壓不到痛處，腹脹腰痛，大便困難，肩背頸項疼痛，時而眩暈。

又《經脈》篇說：腎經脈氣變動，則出現飢餓而不想吃東西，咳嗽吐唾有血，心中懸空。所有這些，浮腫、骨痛等病，都根源於腎。如果腎的太谿脈絕，則無法醫治而死。太谿，在足內踝後跟骨上凹陷中的動脈。

少陽司天，火邪過勝，則溫熱之氣流行，金氣當政不平。百姓生病表現為頭痛，發。

熱、惡寒而發瘧疾，熱邪上犯皮膚疼痛，顏色變為黃赤，傳變為水病，身體面部浮腫，腹部脹滿仰面呼吸，泄瀉赤白痢疾，瘡瘍，咳嗽唾血，煩心、胸中熱，嚴重的則鼻出血，病的根本在肺。如果天府脈絕，則無法醫治而死。

惡，讀去聲。少陽司天，是寅年、申年。火邪過勝，則溫熱之氣流行，金被火邪侵犯，所以金氣當政不平。

百姓生病頭痛，發熱惡寒而發瘧疾，熱邪上犯皮膚疼痛，這是火邪侵犯肺金。

五邪篇說：邪氣在肺，就會出現皮膚疼痛，寒熱的症狀。顏色變為黃赤，就是上文所說的小便顏色改變。

傳變為水病，是說顏色變為黃赤，這是火邪侵犯水液，傳變為水病。

身體面部浮腫，腹部脹滿喘息，泄瀉赤白，瘡瘍，咳嗽唾血，煩心，胸中熱，嚴重則鼻出血，就是上文所說的瘡瘍浮腫，咳喘唾血，血泄鼻出血，胸中熱煩的病症，所以病也根源於肺，是火邪侵犯肺金。如果肺經的天府脈絕，則無法醫治而死。天府，在腋下三寸，動脈搏動處可以摸到。

陽明司天，燥邪過勝，則樹木延遲繁榮，草木延遲生長，筋骨內部發生病變，百姓。

生病表現為左側脅肋疼痛，寒涼之氣在中，感受而發瘧疾，大涼改變了氣候，咳嗽，腹中鳴響，泄瀉如鴨糞之 溏，大樹收斂，生氣鬱結於下，草的上部焦枯，心脅突然劇痛，不能翻轉身體，咽喉乾燥，面色如 塵，腰痛，男子㿗疝，婦女少腹痛，眼睛昏花，眼角生瘡，瘡痤癰，蟄蟲未出現，病的根本在肺。如果太衝脈絕，則無法醫治而死。

未，舊版本誤作來，現已改正。陽明司天，是卯年、酉年。

燥邪過勝，金氣勝而木氣虛弱，所以樹木延遲繁榮，草木延遲生長。

肝血不能榮養筋骨，導致筋骨內部病變，於是百姓生病左脅疼痛。寒涼的金氣停留在體內，感受而發瘧疾。

春季出現秋季的氣候，則大涼改變了節候，節候改變就會出現咳嗽，腹中鳴響，泄瀉鴨溏。

樹木延遲繁榮，則大樹收斂而生氣鬱結於下，草木延遲生長，則草的上部焦枯而憔悴。

《經脈》論說：膽經脈氣變動，則出現心脅疼痛，不能轉側。

肝經脈氣變動，則出現咽喉乾燥、面色如塵、腰痛，男子㿉疝，婦女少腹腫。眼睛是肝的竅，所以眼睛昏花。膽經起於目外眥，所以眼角生瘡。瘡疵癰，是肝血虛的表現。

蟄蟲未出現，是因為蟄蟲在春天出現，現在草木晚發，所以蟄蟲未出現。而病的根本在肝，如果肝經的太衝脈絕，則無法醫治而死。

太衝，在足大趾本節後二寸，是肝經的俞穴。

太陽司天，寒邪過勝，則寒氣反覆到來，水結冰，血液在體內發生變化，發為。

癰瘍，百姓生病表現為厥心痛，嘔血、血泄、鼻出血，容易悲傷，時而眩暈仆倒。

運火炎烈，雨水暴降而成為冰雹，胸腹脹滿，手熱時而 攣縮、腋下腫脹，心中悸動不安，胸脅胃脘不舒適，面色 赤、眼睛黃，容易噯氣、咽喉乾燥，嚴重的則面色灰黑，口渴想喝水，病的根本在心。如果神門脈絕，則無法醫治而死。