至真要大論第七十四篇（1）

在《天元紀大論》中，鬼臾區說：恭敬地遵循天道，請讓我說說重要的道理。

這一篇論述六氣司天、六氣在泉，有正常的化生，有勝氣和復氣，有標和本、寒和熱，有調和治療的逆從，五味的陰陽，處方的奇偶，恭敬地遵循天道，與人身相應合，所以叫做《至真要大論》。

黃帝問道：五運之氣相互交合，盈虛交替變化，我已經知道了。六氣分別治理，主管天地的氣，它們到來時是怎樣的呢？

「更」讀平聲，下文同。盈虛，就是太和少。五運與六氣交合，甲、丙、戊、庚、壬為太，主盈；乙、丁、己、辛、癸為少，主虛；子、寅、辰、午、申、戌為太，主盈；丑、卯、巳、未、酉、亥為少，主虛。

五氣交合，盈虛更替，在《六元正紀》中詳細論述了，所以我說已經知道了。

那六氣不與五運交合，分別治理而主管天地的，它們到來時是怎樣的呢？這是承接上篇六十年的紀年，而詢問一年的六氣。

岐伯再拜回答說：多麼高明的問題啊！這是天地的大綱紀，也是人與神明相通應的道理。

六氣分別治理，以主管天地，這是天地的大綱紀，極為神妙的道理，與人身相通，就是人與神明的通應。黃帝說：希望聽聽人如何上合天的昭昭之明，下合地的冥冥之幽，是怎樣的呢？

天地的大綱紀，人與神明通應，所以希望聽聽人如何上合天的昭昭，下合地的冥冥。岐伯說：這是道所主宰的，也是醫工所疑惑的。

天地的道理，完備於人身，這是道所主宰的，而成為醫工所疑惑的。黃帝說：希望聽聽這個道理。希望聽聽上下相合的道理。

岐伯說：厥陰司天，它的化生是風；少陰司天，它的化生是熱；太陰司天，它的化生是濕；少陽司天，它的化生是火；陽明司天，它的化生是燥；太陽司天，它的化生是寒。根據所臨的臟腑部位，來命名其疾病。

三陰三陽六氣司天，各自有風、熱、濕、火、燥、寒的化生。所謂「以所臨藏位」，是指天氣所臨，與人的形臟相合，各有其位置。

如厥陰合於肝，少陰合於心腎，太陰合於肺脾，少陽合於三焦、膽，陽明合於大腸、胃，太陽合於小腸、膀胱，各有上下形臟的位置。

根據所臨的臟腑部位來命名疾病，是因為天氣所臨，與形臟相合，從而出現風、熱、濕、火、燥、寒的疾病。黃帝說：在泉的氣化是怎樣的呢？

六氣的根本化生上臨，就是司天的化生，所以問在泉的化生是怎樣的？岐伯說：與司天相同，間氣也都是這樣。

「間」讀去聲，下文同。在泉的化生與司天同候，它左右的間氣，也同候。黃帝說：間氣是什麼意思？間氣同候，是什麼意思？岐伯說：主管左右的氣，就叫做間氣。

《五運行大論》說：隨著氣的所在，在左右部位進行預測。所以主管上下的左右之氣，就叫做間氣。間氣主管上下的左右，應當與司天在泉同候。黃帝說：有什麼不同呢？間氣與司天在泉之氣，有什麼不同？岐伯說：主管一年的氣主歲，主管一年；間氣主管一步（六十日）。

主歲的，是司天在泉之氣，司天在泉主管一年的氣，所以主歲者紀年。間氣，是上下左右之氣。

上下左右，分別主管六十日的一氣，所以間氣主管一步。《六微旨大論》說：步，是六十度有餘。六十度，就是六十日。黃帝說：好。主管歲氣是怎樣的？主歲者紀年，所以問主管歲氣是怎樣的？

岐伯說：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。

司天在泉、司氣間氣，都是歲主，岐伯所以分類舉例來回答。陽為氣，司天屬陽，所以厥陰司天為風化。厥陰司天，是巳亥年。陰為味，在泉屬陰，所以厥陰在泉為酸化。厥陰在泉，是寅申年。司氣，是主管一年的運氣。丁壬木運，本源於天的蒼氣，所以司氣為蒼化。間氣，是上下左右之氣。

《五運行大論》說：上見太陽，則左間為厥陰；上見少陰，則右間為厥陰；太陽在下，左間為厥陰；少陰在下，右間為厥陰。

辰戌子午年，厥陰居於司天的左右；丑未卯酉年，厥陰居於在泉的左右，所以間氣為動化。動，是風的搖動。

少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。

子午年，少陰司天為熱化。卯酉年，少陰在泉為苦化。

戊癸化火，少陽司氣，少陰是君火，不司氣化。之所以如此，是因為六氣之中有二火。

少陽是相火，合於司氣的化生，而君火的尊貴不參與。

少陰不司氣化，但間氣則居，所以居氣為灼化。灼，是火的灼燒。

因為上見厥陰，左間為少陰；上見太陰，右間為少陰；厥陰在下，左間為少陰；太陰在下，右間為少陰。

巳亥丑未年，少陰居於司天的左右；寅申辰戌年，少陰居於在泉的左右。

太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為黅化，間氣為柔化。

丑未年，太陰司天為濕化；辰戌年，太陰在泉為甘化。甲己化土，本源於天的黅化，所以司氣為黅化。

因為上見少陰，左間為太陰；上見少陽，右間為太陰；少陰在下，左間為太陰；少陽在下，右間為太陰。

子午寅申年，太陰居於司天的左右；卯酉巳亥年，太陰居於在泉的左右，所以間氣為柔化。柔，是土的濡弱。