六元正紀大論第七十三篇（24）

厥陰之氣到來，表現為動搖，表現為或迎或隨。少陰之氣到來，表現為高明光焰，表現為赤黃色。太陰之氣到來，表現為沉陰，表現為白色塵埃，表現為

昏暗。少陽之氣到來，表現為光明顯耀，表現為紅雲，表現為赤黃色。陽明之氣到來，表現為煙塵，表現為霜，表現為勁急嚴切，表現為淒厲鳴聲。太陽之氣到來，表現為剛強堅固，表現為堅硬鋒芒，表現為確立。這是時令運行的正常現象。

此處列舉六氣時令運行的常態，用來證明上文所說氣機變化的含義。動搖、或迎或隨，是風的特性，所以厥陰表現為動搖，表現為或迎或隨。

高明光焰、赤黃色，是火的發越現象，所以少陰表現為高明光焰，表現為赤黃色。沉陰、白色塵埃、昏暗，是土的濕氣所致。太陰表現為沉陰，表現為白色塵埃，表現為昏暗。

光明顯耀、紅雲、赤黃色，是火的顏色，所以少陽表現為光明顯耀，表現為紅雲，表現為赤黃色。煙塵，是金的乾燥特性。霜，是金的寒冷特性。勁急嚴切，是金的堅硬特性。淒厲鳴聲，是金的肅殺特性。所以陽明表現為煙塵，表現為霜，表現為勁急嚴切，表現為淒厲鳴聲。剛強堅固，是寒冷的操守。堅硬鋒芒，是水的貞固特性。剛強堅固、堅硬鋒芒是用來確立（事物）的。所以太陽表現為剛強堅固，表現為堅硬鋒芒，表現為確立。

這是六氣的確立，運行於四季，成為時令運行的常態，不同於上文所說的氣機變化。

厥陰之氣到來，表現為腹內拘急。少陰之氣到來，表現為瘡瘍、疹子、身體發熱。太陰之氣到來，表現為水飲積聚、痞塞阻隔。少陽之氣到來，表現為噴嚏、嘔吐，表現為瘡瘍。陽明之氣到來，表現為浮腫虛脹。太陽之氣到來，表現為屈伸不利。這是疾病的常態。

腹內拘急，是厥陰肝氣在體內上逆。瘡瘍疹子身體發熱，是少陰火氣有餘。水飲積聚痞塞阻隔，是太陰土氣不能輸布。噴嚏嘔吐瘡瘍，是少陽初生之陽氣不能上升，風火交相熾盛。浮腫虛脹，是陽明金氣不固，外表浮腫而內裡空虛。

屈伸不利，是太陽寒氣在體內上逆，不能得到標陽（太陽經表）的溫化。這是六氣引發疾病的常態。

厥陰之氣到來，表現為支撐脹痛。少陰之氣到來，表現為驚駭迷惑。怕冷、發抖、說胡話。太陰之氣

到來，表現為積聚脹滿。少陽之氣到來，表現為驚悸煩躁、頭目昏悶、突然發病。陽明之氣到來，表現為鼻塞流涕，以及臀部、陰部、大腿、膝蓋、大腿骨、小腿、足部發生疾病。太陽之氣到來，表現為腰部疾病。這是疾病的常態。

「惡」讀去聲，以下同。昧昧的「昧」字，舊版本誤寫為「味」，現在改正。

厥陰心包絡的經脈，不能從胸部循行到手部，就會發生支撐脹痛；少陰心氣在內虛弱，就會發生驚駭迷惑、怕冷、發抖、說胡話。太陰肺（主天氣）的氣機，不能向四周布散水液和津液，就會發生積聚脹滿。

少陽三焦之氣不能運行出入，就會發生驚悸煩躁、頭目昏悶而突然發病。

陽明大腸主管津液所發生的疾病，津液虛寒就會發生鼻塞流涕。

陽明胃經的脈絡向下經過髀關，抵達伏兔，向下進入膝蓋骨中，再向下沿著小腿外側，向下到足背。所以臀部、陰部、大腿、膝蓋、大腿骨、小腿、腳脛、足部都會生病。太陽經的脈絡夾著脊柱抵達腰部，發病就會腰痛。這也是六氣引發疾病的常態。

厥陰之氣到來，表現為小便不利、前陰收縮。少陰之氣到來，表現為悲哀、狂妄，以及鼻出血、鼻血不止。太陰之氣到來，表現為腹中脹滿、霍亂上吐下瀉。少陽之氣到來，表現為喉嚨阻塞、耳鳴，以及嘔吐上湧。陽明之氣到來，表現為胸痛、皮膚皸裂脫屑。太陽之氣到來，表現為盜汗、痙攣。這是疾病的常態。

「胸」字，舊版本誤寫為「脅」，現在改正。「皴」讀音同「逡」，「痙」讀音同「勁」。「戾」，指了戾，是小便流注的關口。「緛」，是收縮的意思。

厥陰經脈進入陰毛中，經過陰器，發病就會小便不通或閉塞，所以厥陰之氣到來表現為小便不利、前陰收縮。悲，是悲哀，屬於心氣虛。妄，是狂妄，屬於心氣實。血脈虛而有熱就會鼻出血（衄），血脈虛而有寒就會鼻血不止（衊）。

少陰屬於心，主管血脈，所以少陰之氣到來表現為悲哀狂妄、鼻出血或鼻血不止。腹中脹滿則上下之氣不能交通，霍亂上吐下瀉則表現為上部湧出、下部泄出。

手太陰肺主管上部，足太陰脾主管下部，所以太陰之氣到來表現為腹中脹滿、霍亂上吐下瀉。一陰（厥陰）與一陽（少陽）之氣鬱結，稱之為喉痹。一陰是厥陰，一陽是少陽。手少陽三焦經和足少陽膽經的脈絡，都從耳後進入耳中，再走出到耳前。

經脈虛弱就會耳鳴，少陽（主樞機）轉運不暢，就會乾嘔、氣逆上湧，所以少陽之氣到來表現為喉痹。

耳鳴、嘔吐上湧、胸痛，是手陽明大腸經和足陽明胃經的脈氣不能正常進入缺盆並向下通過橫膈所致。皮膚起皺叫做「皴」，皮膚掀起叫做「揭」。皴揭，是陽明燥氣過勝，導致皮膚皺縮並掀起脫屑。所以陽明之氣到來表現為胸痛、皮膚皸裂脫屑。手太陽小腸經主管「液」所發生的疾病。盜汗，是「液」虛的表現。足太陽膀胱經主管「筋」所發生的疾病，痙攣，是「筋」攣縮的表現。所以太陽之氣到來表現為盜汗、痙攣。這也是六氣引發疾病的常態。

厥陰之氣到來，表現為脅肋疼痛、嘔吐、泄瀉。少陰之氣到來，表現為多言多笑。太陰之氣到來，表現為身體沉重、足部浮腫。少陽之氣到來，表現為突然劇烈泄瀉、肌肉跳動、抽搐、突然死亡。陽明之氣到來，表現為鼻塞、打噴嚏。太陽之氣到來，表現為汗液外泄、小便閉塞不通。這是疾病的常態。

初生的陽氣，起始於厥陰，陰氣到極點而初生之陽不能上升，就會脅肋疼痛、在上嘔吐、在下泄瀉。所以厥陰之氣到來表現為脅痛、嘔吐、泄瀉。言語和喜笑，是心所主管的。心氣實就會多言多笑，所以少陰之氣到來表現為多言多笑。

土氣虛弱而濕氣過勝，就會身體沉重、足部浮腫，所以太陰之氣到來表現為身體沉重、足部浮腫。「注」，是洞泄（水瀉），「暴注」，是突然發生的劇烈水瀉。

突然泄瀉像水注一樣，那麼生髮的陽氣就不能充養身體，所以肌肉跳動、筋脈抽搐。

表裡上下之氣不相交通，就會突然死亡，所以少陽之氣到來表現為突然劇烈泄瀉、肌肉跳動抽搐、突然死亡。水液津精不能收藏就會鼻塞流涕，用木（風）來撞擊金（肺）就會打噴嚏，所以陽明之氣到來表現為鼻塞或鼻出血。流泄，是指汗液向外流出。禁止，是指小便不通。

汗液外泄就會導致津液虛弱，小便不通就會導致小便閉塞，所以太陽之氣到來表現為汗液外泄、小便閉塞。這也是六氣引發疾病的常態。

所有這些，也都是六氣相應出現的表現，作為六種變化的綱要，就是這樣的。

總括這十二種變化，用德來報答德，用化來報答化，用政來報答政，用令來報答令。氣位高的（反應）就高，氣位低的（反應）就低，

氣位在後的（反應）就在後，氣位在前的（反應）就在前，氣位在中的（反應）就在中，氣位在外的（反應）就在外，這是氣位（與病位對應）的常理。

所以風氣過勝就會動搖，熱氣過勝就會腫脹，燥氣過勝就會乾枯，寒氣過勝就會虛浮，濕氣過勝就會水瀉，嚴重時就會小便不通、足部浮腫。這是隨著六氣所在的位置，來論述它們的變化罷了。

總結上文六種正常（六化之正）和六種變化（六氣之變）的含義，正常和變化各有六種，是六氣的常態，所以說「總括這十二種變化」。

上文兩次提到「德化之常」，所以說「用德來報答德」，意思是報復的德行是根據它先前施予的德行（來決定的）。

一次提到「司化之常」，一次提到「氣化之常」，所以說「用化來報答化」，意思是報復的化育作用是根據它先前施予的化育作用（來決定的）。

一次提到「布政之常」，所以說「用政來報答政」，意思是報復的政令是根據它先前頒布的政令（來決定的）。這是總結上文六種正常變化（六化之正）。上文六氣的變化，變化而成為疾病。

論述疾病常態的有四處，論述氣機變化常態的有一處，論述時令運行常態的有一處。

所以說「用令來報答令」，意思是報復的時令是根據它先前施行的時令（來決定的）。

那些氣機變化的常態，以及引發疾病的常態，是火、水、金、木、土、火（君火相火）這六氣變化而導致的疾病。

火的位置在高處，所以說「氣位高的（反應）就高」，意思是火氣發生變化，就會引發屬於火的疾病。

水的位置在低處，所以說「氣位低的（反應）就低」，意思是水氣發生變化，就會引發屬於水的疾病。

金的位置在後，所以說「氣位在後的（反應）就在後」，意思是金氣發生變化，就會引發屬於金的疾病。

木的位置在前，所以說「氣位在前的（反應）就在前」，意思是木氣發生變化，就會引發屬於木的疾病。

土的位置在中間，所以說「氣位在中的（反應）就在中」，意思是土氣發生變化，就會引發屬於土的疾病。

火（君火）居高位而（相火）位置偏外，所以說「氣位在外的（反應）就在外」，這也是火氣發生變化，就會引發屬於火的疾病。

火、水、木、金、土、火（君火相火）這六氣有高、下、前、後、中、外的位置，這是它們位置的常理。這是總結上文六氣的變化。

《陰陽應象大論》說：風氣過勝就會動搖，熱氣過勝就會腫脹，燥氣過勝就會乾枯，寒氣過勝就會虛浮，濕氣過勝就會水瀉。引用這段話是用來說明風、熱、燥、寒、濕之氣在人體上部偏勝，那麼人體的經脈就會出現動搖、腫脹、乾枯、虛浮、水瀉等表現，並且在下部發病，嚴重時就會導致土氣（脾胃）不能運化，出現小便不通、浮腫。這是隨著六氣所在的位置來論述它們的變化而導致的疾病罷了。黃帝說：我希望聽聽六氣的功用。

上文岐伯說有化、有變、有勝、有復、有用、有病，它們的證候各不相同。現在六氣的化、六氣的變、六氣的勝、六氣的復、六氣的病都已經明白論述了，但是六氣的功用還沒有完全明白其中的要旨，所以黃帝提問。