繆刺論第六十三篇（4）

邪氣侵犯足少陰經的絡脈，使人咽喉疼痛，不能進食，無緣無故容易發怒，氣向上衝。

氣衝到上部，應刺足底中央的脈各三次，總共六刺立即痊癒，〖左側有病刺右側，右側有病刺左側〗咽喉中腫脹，不能吞嚥唾液，有時不能吐出唾液的人，刺然谷穴的前方，出血，立即痊癒，左側有病刺右側，右側有病刺左側。

內，讀音為納。賁，讀音為奔。前面的「左刺右，右刺左」六個字是多餘的文字。

《經脈》論說：腎足少陰的經脈，從腎上行貫穿肝和膈膜，進入肺中，發病時感到飢餓但不能進食，氣向上衝，咽喉乾燥疼痛。邪氣侵犯足少陰經的絡脈，使人咽喉疼痛，即咽喉乾燥疼痛；不能進食，即飢餓卻不想吃東西；無緣無故容易發怒，這是因為邪氣上貫肝膈；氣向上走，即進入肺中；氣衝到上部，即氣向上。像這樣的病，應當刺足底中央的脈，即腎足少陰經的湧泉井穴。中央以及中央之前、中央之後，左右各刺三次，總共六刺，病立即痊癒。

如果咽喉疼痛不止，導致咽喉中腫脹，腫脹就不能吞嚥唾液，「內」意思是吞咽。

當時也不能吐出唾液的人，應當刺足少陰經的然谷穴之前，然谷穴之前是然骨穴，刺出血，病立即（痊癒）。

邪氣侵犯少陰經的絡脈，所以應當左側有病刺右側，右側有病刺左側，用繆刺法治療。

邪氣侵犯足太陰經的絡脈，使人腰痛牽引少腹，牽引脅下空軟處，不能仰面呼吸。刺腰尻之間的骨縫以及兩髁胂之上，這是腰俞穴，根據月亮的盈虧來決定針刺次數，出針後立即痊癒。左側有病刺右側，右側有病刺左側。

《經脈》論說：脾的大絡名叫大包，出於淵液穴，分佈在胸脅部。實證則全身盡痛，虛證則所有關節都鬆弛無力。

邪氣侵犯足太陰經的絡脈，使人腰痛牽引少腹，這是全身疼痛的表現。

牽引脅下空軟處，不能仰面呼吸，這是邪氣分佈於胸脅，導致所有關節鬆弛無力的表現。

這是絡脈虛實的病證，應當刺腰尻之間的骨縫以及兩髁胂之上。「解」是骨縫，「胂上」是髁胂之上，即大腿部位。說明腰尻之間的骨縫和兩胂之上，就是腰俞穴。

腰尻之間的骨縫屬於腰俞穴，兩胂之上即腰俞穴兩旁的下方。刺法應當根據月亮的盈虧來決定針刺次數，出針後立即痊癒。邪氣侵犯絡脈，所以應當左側有病刺右側，右側有病刺左側，用繆刺法治療。

邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人背部拘攣緊張，牽引脅部疼痛。刺法從項部開始，順著脊椎數，在夾脊處快速按壓，感到疼痛的地方就刺，左右各刺三次，立即痊癒。

「數」讀上聲。上文說邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人頭項肩痛。

這裡不僅頭項肩痛，而且背部拘攣緊張，牽引脅部疼痛。

上文刺足外踝並刺其下方，這裡刺從項部開始，順脊椎，夾脊，而刺其上方。上文刺足小趾井穴，這裡隨疼痛所在，順著按壓到的痛點而刺。

上文刺外踝下三次，用繆刺法；這裡刺夾脊脊椎三次，不用繆刺法。所以與上文不同，舉一個例子來說明其他情況。

邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人病邪留滯於髀樞中，大腿疼痛不能抬起。刺髀樞中，用毫針，寒證則久留針，根據月亮的盈虧決定針刺次數，立即痊癒。

上文邪氣侵犯足少陽經的絡脈，刺足少陽經的井穴；這裡邪氣侵犯足少陽經的絡脈，則順著疼痛所在而刺，也是舉一個例子來說明其他。

少陽經主管樞轉，循行於身體側面，它的脈沿著季脅，向下會合於髀厭中。邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人病邪留滯於樞中，大腿疼痛不能抬起，這是少陽經脈不和、樞轉不利的緣故，就刺其樞中。

樞中就是髀樞中，用毫針刺其絡脈。寒證則久留針，使針感達到經脈。少陽主初生之氣，所以根據月亮的盈虧決定針刺次數，疼痛應當立即痊癒。治療各經的疾病，正刺其經，如果經脈所過之處沒有病，就用繆刺法。

這是總結上文刺法的意義。「治諸經刺之」是說治療各經的疾病，就正刺其經脈；「所過者不病」是說各經所經過的道路，沒有被邪氣侵犯而不生病。

不生病，則病邪只在絡脈，所以用繆刺法。這是為了說明上文刺穴俞與左右交刺不同的原因。

邪氣侵犯五臟之間，其病是經脈牽引而痛，時發時止。觀察其病變，用繆刺法，在手足爪甲上觀察血絡，刺出血。隔日刺一次，一次不癒，刺五次即癒。

「下間」的「間」讀去聲。承接上文邪氣侵犯經絡的意思，說明周身經絡不外乎五臟，所以舉五臟五絡來結束繆刺的義理。

五臟的經脈運行於周身，邪氣侵犯五臟之間，其病是經脈和絡脈互相牽引而痛，有時疼痛出現在絡脈，有時只停留在經脈，所以時發時止。觀察其病在絡脈，就用繆刺法，並在手足爪甲上觀察孫絡之脈，刺出血。如果邪氣侵犯五臟的經脈，須隔日刺一次，一次不癒，到第五次刺時五臟都刺遍，所以五次即癒。

邪氣侵犯手少陰、手太陰、足少陰、足太陰、足陽明經的絡脈，這五條絡脈都匯聚於耳中，向上聯絡左額角，五條絡脈的氣血衰竭，導致。

人身的脈搏都在跳動，但形體沒有知覺，其樣子像屍體，有人稱之為屍厥。刺足大趾內側爪甲上，離爪甲角如韭菜葉寬處，然後刺足中指爪甲上，各刺一次，然後刺手大指內側，離爪甲角如韭菜葉寬處，然後刺手心主和手少陰掌後銳骨之端，各刺一次，立即痊癒。如果不癒，用竹管吹其兩耳，剃下左額角頭髮約一寸見方，燒成灰，用美酒一杯送服，不能飲酒的人，灌下立即痊癒。

鬄，與髳同義，俗寫作剃。承接上文邪氣侵犯五臟的意思，說明五條絡脈會聚於耳中，與衛氣相合而運行於皮膚。手少陰、足少陰是水火之絡；手太陰、足太陰是天地之絡；足陽明是中土之絡。心腎開竅於耳，如同天地水火會合於中土之意。所以這五條絡脈都匯聚於耳中，從耳向上，則上絡於左額角。如果五絡都衰竭，不能相互交會，就會使人全身脈搏都在跳動，但形體沒有知覺，動而無知，其樣子像屍體，有人稱之為屍厥。刺其足大趾內側爪甲上，離爪甲角如韭菜葉寬處，是脾足太陰的隱白井穴；然後刺足心，是腎足少陰的湧泉穴；然後刺足中指爪甲上各一次，是足陽明的厲兌井穴；然後刺手大指內側離爪甲角如韭菜葉寬處，是肺手太陰的少商井穴；然後刺手心主和手少陰掌後銳骨之端各一次，心手少陰掌後高骨是大陵俞穴；心是君主之官，所以稱心主。刺其五絡，病當立即痊癒。如果沒有痊癒，就用竹管吹其兩耳，以疏通五絡在耳中的會聚處；再剃下左額角的頭髮一寸見方，燒成灰，使耳中的絡脈上通於左額角；再飲用美酒一杯，不能飲酒者灌下，使絡脈與衛氣相通，運行全身，出於皮膚，則其病立即痊癒。

大凡刺法的要領，先觀察其經脈，切按而順著經脈循行，審察其虛實而進行調治。如果經脈氣血不調，就正刺經脈；如果有疼痛而經脈沒有病，就用繆刺法。然後觀察其皮部有血絡的地方，全部刺之出血。這就是繆刺的數度。

這是舉出刺數來總結繆刺的意義。經脈在裡層，絡脈在中層，孫絡脈在外層。所以大凡刺數，先應當觀察在裡層的經脈，切按而順著循行，審察虛實而調治。如果經脈不調，則刺其經脈，稱為經刺；如果有疼痛在絡脈而經脈不痛，則用繆刺法；如果病在孫絡，則觀察其全身皮部有血絡的地方，全部刺之出血。這就是繆刺的數度。