繆刺論第六十三篇（3）

邪氣侵入手陽明經的絡脈，使人耳聾，有時聽不到聲音，刺手大指旁的次指（即食指）的爪甲

上方，距離指甲末端如韭菜葉寬，左右各刺一次，立刻就能聽見聲音；如果沒好，再刺中指爪甲上與皮肉交接的地方，也能立刻聽見。至於那種有時聽不到（並非持續耳聾）的，不可用針刺。耳中有風聲響的，也用同樣的針刺次數，左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊。

《經脈論》說：手陽明經的別絡進入耳朵，與宗脈會合，所以邪氣侵入手陽明經的絡脈，使人耳聾，有時聽不到聲音，應當刺手大指旁的次指（食指）爪甲上方，距離指甲末端如韭菜葉寬，那是手陽明經的商陽穴，左右各刺一次，耳聰立刻就能聽見。

如果耳聾沒有好，再刺手中指爪甲上與皮肉交接的地方，那是心主包絡經的中衝井穴。包絡主血脈，刺它可以疏通宗脈；宗脈通了，耳聰立刻就能聽見。那種有時聽不到（並非持續耳聾）的，是正氣不足，不可用針刺。如果耳中有聲音、像風聲一樣，那是邪氣侵入手陽明經的絡脈，也同樣刺大指次指爪甲上各一痏的次數，而且應當左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊，用繆刺法以疏通其絡脈。

耳聾，刺手陽明經；如果沒好，再刺那通脈出於耳前的穴位。

舊本在「則繆刺之」之下，現在改正於此。這是再次申明上文的意思。上文說耳聾刺手陽明經的商陽穴，刺了病沒好，再刺中指的中衝穴。中指的中衝穴，主通脈出於耳前，所以說：「耳聾，刺手陽明沒好，刺其通脈出耳前者。」這是因為陽明經的脈，上行頸部、穿過頰部，位置在耳前；所謂「通脈出耳前」，是指通於心主包絡的脈而從耳前出來的手陽明經脈。

凡是痹痛往來遊走、沒有固定位置的，病在分肉之間，疼痛時就針刺它，以月亮的盈虧作為針刺的次數，

用針的人，要隨著人體正氣的盛衰來決定針刺的次數。針刺超過了對應的天數，就會耗脫正氣；針刺不到對應的天數，則邪氣不能瀉除。左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊；病好了就停止，沒好再依照此法針刺。月生（朔日）第一天刺一痏，第二天刺二痏，逐漸增多；到第十五天刺十五痏，第十六天刺十四痏，逐漸減少。

這裡說的是往來遊走的行痹，不涉及經脈，只應當繆刺其絡脈，不必刺其俞穴。凡是痹痛往來遊走，叫做行痹，其行走沒有固定位置的，是邪氣在分肉之間，不涉及經脈。凡是痹痛必然疼痛，疼痛時就針刺它，應當以月亮的盈虧作為針刺次數。因為月亮剛生時（月初）人體正氣盛，月亮將缺時（月底）人體正氣衰，用針的人要隨著人體正氣的盛衰來決定針刺次數。正氣虛弱時針刺宜少，針刺超過對應天數就會虛脫正氣；正氣旺盛時針刺宜多，針刺不到對應天數則邪氣不能瀉除。這種病在分肉，與絡脈相合，所以應當左邊刺右邊，右邊刺左邊，用繆刺法治療。針刺後病好了就停針，沒好再刺，仍然依照前法。所謂『如法』，就是月生第一天刺一痏，第二天刺二痏，逐漸增多，到第十五天刺十五痏，達到增多的極點；第十六天刺十四痏，這是逐漸減少的方法。

上文說手厥陰心包經主血脈，所以用月亮盈虧來決定針刺次數；這裡說痹痛，是因為衝任二脈的血不能溫熱肌肉、充實皮膚、潤澤皮毛，所以也用月亮盈虧來決定針刺次數。整篇中繆刺法，凡是沒有明確給出針刺次數的，都用月亮盈虧來決定針刺次數。

邪氣侵入足陽明經，使人鼻塞流涕、鼻出血，上齒寒冷，刺足中指旁次指（即足第二趾）爪甲上與皮肉交接的地方，左右各一痏，左邊病刺右邊，右邊病刺左邊。

《經脈》論說：胃足陽明經的脈，起於鼻旁交會於鼻樑中，向下沿鼻外側，上行進入齒中，發病則鼻塞流涕、鼻出血。邪氣侵入足陽明經，所以使人鼻塞流涕、鼻出血。

上齒寒冷，應當刺足中指旁的次指（足第二趾），中指次指也就是大趾旁的次指；爪甲上與皮肉交接的地方，是足陽明經的厲兌井穴，刺其左右各一痏。如果是陽明經的絡脈有病，而出現鼻塞流涕、鼻出血、牙齒寒冷，就應當左邊刺右邊，右邊刺左邊，用繆刺法治療。

牙齒蛀蝕（齲齒），刺手陽明經；如果沒好，再刺其脈絡進入齒中的部分，立刻就好。

舊本在「邪客於五臟之間」之上，現在改正於此。「齲」讀音為「矩」。齒齲，就是牙齒腐爛疼痛。

承接上文齒寒的意思，而說牙齒蛀蝕腐爛疼痛，就刺手陽明經的俞穴。刺了之後牙齒蛀蝕沒好，再刺那脈絡進入齒中的部分，則牙齒蛀蝕立刻就好。所謂「脈入齒中」，是指足陽明經上行進入齒中的脈。

繆刺法傳引到上齒，出現牙齒與嘴唇寒冷疼痛，看他的手背上有血脈的地方，刺去其血，再刺足陽明經中指爪甲上（厲兌穴）左右各一痏，以及手大指次指爪甲上（商陽穴）左右各一痏，立刻就好。左邊的症狀取右邊穴，右邊的症狀取左邊穴。

舊本在「五刺已」之下，現在改正於此。舊本沒有名字，現在憑推測補上。

承接上文所說刺其入齒中的脈，如果病沒好，再繆刺傳引到上齒，甚至牙齒與嘴唇寒冷疼痛，應當看他手背的脈，有血絡的地方，刺去其血，再刺足陽明經中指爪甲上（即中指次指，足陽明經的厲兌井穴）左右各一痏，以及手大指次指爪甲上的商陽井穴左右各一痏，牙齒與嘴唇寒冷疼痛當立刻就好。因為繆刺法傳引到上齒，所以應當左邊刺右邊，右邊刺左邊，用繆刺法治療。

邪氣侵入足少陽經的絡脈，使人脅下疼痛，不能呼吸，咳嗽而出汗，刺足小趾

旁的次趾（即足第四趾）爪甲上與皮肉交接的地方，左右各一痏。不能呼吸立刻就緩解，出汗立刻就停止；咳嗽的，要溫暖衣服飲食，一天就能好。左邊的病刺右邊，右邊的病刺左邊，病立刻就好；如果沒好，再依照此法針刺。

《經脈》論說：膽足少陽經的脈，會合於缺盆向下到胸中，沿脅裡運行。邪氣侵入足少陽經的絡脈，沿著脅裡，所以使人脅下疼痛；會合於缺盆向下到胸中，所以不能呼吸；不能呼吸則咳嗽；不能呼吸而咳嗽，所以咳嗽時出汗。應當刺足小趾旁的次趾（足第四趾）爪甲上與皮肉交接的地方，那是足少陽經的竅陰井穴。刺其左右各一痏，不能呼吸當立刻緩解，出汗當立刻停止；咳嗽不能止，所以說咳嗽的要溫暖衣服、溫暖飲食，不要讓身體寒冷、喝冷飲，這樣一天之內氣機循環運轉，咳嗽可以好。如果脅下疼痛還沒好，應當用繆刺法治療，左邊刺右邊、右邊刺左邊，其疼痛當立刻就好；如果不能立刻好，再進行繆刺，也同樣遵循左刺右、右刺左的方法。