繆刺論第六十三篇（2）

卒，讀音為促，以下相同。谷，舊版本誤作骨，現在改正，下面兩個然谷的谷字都仿照此例。

凡是邪氣侵犯絡脈，向內併入經脈，就採用正刺法；邪氣侵犯絡脈，不併入經脈，就採用繆刺法。《經脈論》說：足少陰經的別絡，沿著經脈上行到心包之下，所以邪氣侵犯足少陰的絡脈，使人突然心痛。

又說：其病氣上逆，就會煩悶，所以突然脹滿，胸脅支撐脹滿，如果脹滿有積塊，應當刺其胸脅部位；如果沒有積塊，病在少陰的絡脈，上走心包，所以應當刺足少陰經的然谷穴前方，並放出其血。

《本俞論》說：然谷穴，位於然骨的下方，現在說然谷的前方，就是指然骨。

針刺後約一頓飯的時間，疼痛、脹滿、支撐感就可以停止，如果不停，那麼病在絡脈，不併入經脈，所以應當左病取右，右病取左，進行繆刺來治療。疾病新發時，邪氣正盛，針刺五天，疾病才能痊癒。

邪氣侵犯手少陽的絡脈，使人喉痹、舌卷、口乾、心煩、手臂外側疼痛，

手不能舉到頭部，針刺手中指和無名指（次指）的指甲上方，距離指甲端如韭菜葉寬，各刺一次。壯年人立刻痊癒，老年人稍等片刻痊癒。左病取右，右病取左。這是新病，幾天就會痊癒。

《經脈》論說，三焦手少陽經脈生病，則咽喉腫痛、喉痹。所以邪氣侵犯手少陽的絡脈，使人喉痹。

又說：手少陽的別絡，注入胸中，會合於心主，向外環繞手臂，邪實則肘部攣急，氣虛則不能收攝，所以舌卷、口乾、心煩、手臂外側疼痛、手不能舉到頭。這種病是少陽的絡脈合併於經脈，所以應當針刺中指的次指，中指次指，就是無名指。

在指甲上方距離尖端如韭菜葉寬處，是手少陽經的關衝井穴。痏是針刺的疤痕。針刺左右各一次。壯年人血氣旺盛，所以疾病立刻痊癒；老年人血氣虛弱，所以稍等片刻痊癒。如果不合於經脈，只在絡脈，那麼應當左病取右，右病取左，進行繆刺治療。這是新病並且邪氣正盛，所以繆刺幾天後，疾病才能痊癒。

邪氣侵犯足厥陰的絡脈，使人突然患疝氣、劇烈疼痛。針刺足大趾指甲上方與肉交界處，各刺一次。男子立刻痊癒，女子稍等片刻痊癒。左病取右，右病取左。

《經脈論》說：足厥陰的別絡，其病氣上逆，則睪丸腫痛、突然疝氣，所以邪氣侵犯足厥陰的絡脈，使人突然疝氣、劇烈疼痛。應當針刺足大趾指甲上方與肉交界處，就是足厥陰經的大敦井穴。

針刺左右各一次，男子血盛所以立刻痊癒，女子血不足所以稍等片刻痊癒。邪氣侵犯厥陰的絡脈，更應當左病取右，右病取左，進行繆刺治療。

邪氣侵犯足太陽的絡脈，使人頭、項、肩疼痛。針刺足小趾指甲上方與肉交界處，各刺一次，立刻痊癒。如果不愈，針刺外踝下方三次。左病取右，右病取左，約一頓飯時間痊癒。

《經脈》論說：膀胱足太陽經脈從頭頂下行到項部，沿著肩膊內側。

又說：足太陽的別絡，邪實則頭背疼痛，所以邪氣侵犯足太陽的絡脈，使人頭項疼痛。應當針刺足小趾指甲上方與肉交界處，是足太陽經的至陰穴。針刺左右各一次，其疼痛立刻痊癒。如果不愈，再針刺外踝下方的滎穴、俞穴、原穴共三次。三次是指：通谷為滎穴，束骨為俞穴，京骨為原穴。

如果只是侵犯太陽的絡脈，而不病及經脈，那麼應當左病取右，右病取左，進行繆刺治療，約一頓飯的時間，疾病就會痊癒。

邪氣侵犯手陽明的絡脈，使人氣滿，胸中喘息，並且支撐胸脅、胸中發熱。針刺手大指和食指（次指）的指甲上方，距離尖端如韭菜葉寬，各刺一次。左病取右，右病取左，約一頓飯時間痊癒。

《經脈》論說：手陽明的別絡，別行進入太陰。太陰，就是肺。

所以邪氣侵犯手陽明的絡脈，使人氣滿。氣滿，就是肺氣滿。

胸中喘息，喘息是肺病，而支撐胸脅、胸中發熱，是因為肺脈從胸脅運行到手臂。應當針刺手大指的次指（食指）指甲上方，距離尖端如韭菜葉寬，是手陽明的商陽穴。針刺左右各一次。邪氣侵犯陽明的絡脈，更應當左病取右，右病取左，進行繆刺治療，約一頓飯時間，疾病就會痊癒。

邪氣侵犯臂掌之間，不能屈伸，針刺其手腕後側。先用手指按壓，找到痛處才針刺。針刺次數以月亮的盈虧為數目：月亮初生，初一刺一次，初二刺兩次，十五刺十五次，十六刺十四次。

《經脈》論說：心主手厥陰心包絡的經脈，下行手臂進入掌中，生病則臂肘攣急、掌中發熱。所以邪氣侵犯臂掌之間不能屈伸，應當針刺其手踝後方。先用手指按壓，按到痛處才針刺。針刺的數目應當以月亮的盈虧為數目：月亮初生，初一刺一次，初二刺兩次，十五刺十五次，這是由微弱到旺盛，如同月亮初生，所以逐漸增多；十六刺十四次，這是由旺盛到微弱，如同月亮衰退，所以逐漸減少；到二十九日，則刺一次；月亮輪廓空虛時則不治療。只說針刺數目，不說穴位，按之疼痛的地方就是穴位。

人身有十五大絡，所以以月亮的盈虧為針刺數目。厥陰心包主管血脈，所以刺法又像這樣。

邪氣侵犯足陽蹺脈，使人目痛，從內眼角開始。針刺外踝下方半寸處，各刺兩次。左病刺右，右病刺左，約行走十里路的時間就會痊癒。

《脈度》論說：蹺脈從足到目，屬於目內眥，所以邪氣侵犯足陽蹺脈，使人目痛，從內眼角開始。應當針刺足外踝下方。外踝下方是僕參穴，半寸處，距離僕參半寸是申脈穴。針刺左右各兩次。陽蹺脈合於太陽經，所以針刺如此。但如果只是侵犯陽蹺脈，而不合於太陽經，那麼左病刺右，右病刺左，進行繆刺治療。蹺脈屬於奇經，其運行最快，所以如人行十里路的時間，疼痛病就可以痊癒。

人若有所墜落，惡血停留在體內，腹中脹滿，大小便不通，先飲用通利的藥物。此

上面傷到厥陰的經脈，下面傷到少陰的絡脈。針刺足內踝下方、然谷的前方，從血脈中出血；針刺足背上的動脈；如果還不愈，再針刺三毛上（足大趾毛際），各刺一次，出血即立刻痊癒。左刺右，左刺右。如果容易悲傷驚恐、不快樂，針刺方法如同右方所述。

上文都是說邪氣侵犯，這裡說墜落以闡明墜落，如同邪氣侵犯一樣。

人若有所墜落，擾亂經氣，則惡血停留在體內，以致腹中脹滿，而大小便不通，先飲用通利之藥，通其前後。墜落則傷肝所主的筋、腎所主的骨。這是上面傷到厥陰的經脈（肝脈），下面傷到少陰的絡脈（腎絡）。肝屬木，其性上行，所以稱為上；腎屬水，其性下行，所以稱為下。這是因為墜落傷了經脈和絡脈，所以針刺足內踝下方、然谷的前方。

'谷後之前'的解釋見上文。針刺是為了從血脈中放出其血。又針刺足背上的動脈，以疏通少陰的絡脈。針刺後病還不愈，再針刺足大趾三毛上的大敦穴，左右各一次，以疏通厥陰的經脈，出血則疾病立刻痊癒。這是傷到了厥陰的經脈、少陰的絡脈，更應當左病刺右、右病刺左，進行繆刺治療。如果因為墜落而容易悲傷驚恐，則是手厥陰心包之氣不和、不快樂；如果手少陰心臟之氣內逆，取刺的方法也如同右方所述，即如同然谷的前方、足背動脈以及三毛等刺法。