繆刺論第六十三篇（1）

繆，讀作平聲，整篇相同。左右交叉刺法，稱為繆刺。病在經脈，就用經刺的方法，刺其俞穴；病在絡脈，就用繆刺的方法，刺其皮絡。

邪氣侵犯手足三陽三陰的絡脈，有經刺和繆刺的不同方法。邪氣侵犯五臟的絡脈，也有經刺和繆刺的方法。

瞭解經脈、絡脈、孫絡脈的淺深關係，那麼繆刺的道理就明白了。

黃帝問道：我聽說繆刺，但還不明白它的意義，什麼是繆刺？

繆刺，是左右交叉刺法，刺得非常淺。篇名稱為繆刺，黃帝直接提出這個名稱來詢問。

岐伯回答說：邪氣侵犯人體時，必定先停留在皮毛，停留不去，就進入並停留在孫絡，停留不去，就進入並停留在

絡脈，停留不去，就進入並停留在經脈，向內連接到五臟，散佈到腸胃，陰陽都受到侵襲，五臟於是受傷，這是邪氣從皮毛開始，逐漸深入直到五臟的次序。像這樣的情況，就應該治療其經脈。

人體形體，外部是皮毛，內部是五臟，由淺入深，陰陽相應。所以邪氣侵犯形體時，必定先停留在皮毛，停留不去，就進入並停留在孫脈；停留不去，就進入並停留在絡脈；停留不去，就進入並停留在經脈。皮毛、孫脈、絡脈、經脈，都向內連接五臟，六經如同河流，腸胃如同大海，所以邪氣散佈到腸胃。三陽三陰，表裡相應，如果陰陽都受侵襲，那麼五臟就會受傷。這是邪氣開始從皮毛的表陽，進入直到五臟的次序。像這樣的情況，就應該治療其經脈，意思是應當刺其經俞，而不是用繆刺。

現在邪氣侵犯皮毛，進入並停留在孫絡，停留不去，導致孫絡閉塞不通，無法進入經脈，於是流溢到大絡，而產生奇特的疾病。

承接上文的意思，說明現在邪氣侵犯皮毛，進入並停留在孫絡，停留在孫絡而不離去，導致孫絡閉塞不通，無法進入經脈，只是流溢到大絡，而產生左右互相傳注的奇特疾病。流溢，就是傳注的意思。

《氣穴論》說：孫絡的脈從經脈別出，都注入絡脈，傳注到十四條絡脈就是這個道理。

邪氣侵犯大絡時，從左注到右，從右注到左，上下左右，與經脈相干擾，而分佈到四肢末端，其氣沒有固定的位置，不進入經脈的俞穴，這種情況稱為繆刺。

「處」讀去聲，以下相同。承接流溢於大絡的意思，說明邪氣侵犯大絡時，只是傳注於左右，所以左注右、右注左，身體上半部、下半部都有傳注，所以上下左右，都與經脈相干擾。

經，就是經隧。經隧，是五臟六腑的大絡。所以與經脈相干擾，而輸佈到手足的四末，其氣左右流行，沒有固定位置。因為與經隧相干擾，所以不進入經俞。不進入經俞，就刺其絡脈，因此稱為繆刺。

黃帝說：希望聽聞繆刺中，左邊取右邊、右邊取左邊的方法是怎樣的？它與巨刺有什麼區別？

「別」讀音通。《靈樞·官針》篇說，第八種叫巨刺，左邊取右邊，右邊取左邊。

繆刺也是左邊取右邊，右邊取左邊，所以問繆刺和巨刺如何區別？

岐伯說：邪氣侵犯經脈時，左側盛則右側生病，右側盛則左側生病，也有互相轉移變化的情況。

左邊疼痛還未停止，而右側的脈已經先出現病變，像這樣的情況，必須用巨刺法治療，必須刺中其經脈，而不是絡脈。所以絡脈的病，其疼痛與經脈所在位置不同，因此稱為繆刺。

「中」讀去聲。前面的「繆」讀作「謬」，後面的「繆」讀平聲。這是說邪氣侵犯經脈，左右互相轉移變化，就應當用巨刺；邪氣侵犯絡脈，左右錯亂，就應當用繆刺。邪氣侵犯經脈，是侵犯經脈本身；經脈流行，貴在平衡，如果左側經脈有餘而盛，那麼右側就會生病；右側經脈有餘而盛，那麼左側就會生病。左盛右病、右盛左病，這是不能互相轉移變化的情況。

也有互相轉移變化的情況，比如左邊疼痛還未停止，而右側的脈已經先病，左移於右，那麼右也可以移於左。像這樣，邪氣侵犯經脈而發生轉移變化的，必須用巨刺法治療。重申巨刺必須刺中其經脈，而不是刺中絡脈。《靈樞·脈度》論說：經脈在裡，分支而橫行的叫做絡，所以絡脈的病，其疼痛與經脈所在位置不同。繆處，就是不同的位置。

意思是說經脈的疼痛，深而在裡；絡脈的疼痛，分支而橫行。病在絡脈，左右錯亂，所以稱為繆刺。黃帝說：希望聽聞繆刺是怎樣的？如何取穴？繆刺的方法，沒有固定位置，所以問如何取穴？

岐伯說：邪氣侵犯足少陰經的絡脈，使人突然心痛，腹部暴脹，胸脅撐滿。如果沒有積滯，就刺然谷穴的前方，出血大約一頓飯的時間就會痊癒；如果還沒好，就左病取右、右病取左；如果是新發的病，刺五天就會痊癒。