痹論第四十三篇（2）

腸，指的是小腸和大腸。小腸是心的腑。《靈樞·經水》論述說，手太陽經在外與淮水相應，在內連於小腸，而水道由此而出。小腸發生痹症，則熱邪鬱積在上，所以頻繁飲水。氣滯在下，所以小便排出不暢。大腸是肺的腑。

大腸痹症，則中氣逆行於上，所以喘促氣逆；清濁之氣混亂於下，所以時常發生完穀不化的泄瀉。

胞痹，是指少腹膀胱部位，按壓時內部疼痛，好像被熱水澆灌一樣，小便澀滯不通，上部表現為流清涕。

胞痹，就是膀胱痹。膀胱位於胞中，胞中在少腹部。

所以胞痹的患者，少腹膀胱按壓時內部疼痛，那種疼痛好像被滾燙的熱水澆灌一樣，膀胱之氣不能向外輸佈到皮毛，就會小便澀滯；胞中的血液不能滲透到皮膚腠理，就會上部出現清涕。

這裡談到六腑的痹症，沒有提到胃、膽、三焦的原因：腸胃都接收糟粕，說到腸就不必再提胃了。

胞是經血之海，膽是中精之府，說到胞就不必再提膽了。三焦是水道之府，水液通道由此而出，歸屬於膀胱。

說到膀胱，就不必再提三焦了，這些都是說明痹邪侵襲六腑的情況。陰氣，安靜則精神內藏，躁動則精神消亡。

藏，讀作如字（即本音）。總結上文五臟痹的含義。五臟屬陰，以安靜為根本，所以陰氣，寧靜則神氣內藏，躁動不安則神氣消亡，神氣消亡，導致五臟的痹症。飲食如果加倍，腸胃就會受傷。

總結上文腑痹的含義。六腑屬陽，傳導運化飲食，如果飲食加倍，則傳導運化出現過失，而腸胃受傷，腸胃受傷，導致六腑的痹症。

淫亂之氣導致喘息，痹聚在肺；淫亂之氣導致憂思，痹聚在心；淫亂之氣導致遺尿，痹聚在腎；淫亂之氣導致氣血衰竭，痹聚在肝；淫亂之氣導致肌肉斷絕，痹聚在脾。

溺，讀作鳥（去聲）。申明躁動則消亡的含義：比如淫亂之氣，使人喘息而躁動，則痹聚在肺，而肺氣消亡。

淫亂之氣，引發人憂思而躁動，則痹聚在心，而心氣消亡。

淫亂之氣，使人遺尿而躁動，則痹聚在腎，而腎氣消亡。

淫亂之氣，使氣血衰竭而躁動，則痹聚在肝，而肝氣消亡。

淫亂之氣，使肌肉斷絕而躁動，則痹聚在脾，而脾氣消亡。這是淫氣內亂，導致五臟的痹症，用以說明「靜則神藏，躁則消亡」的含義。

各種痹症如果持續不愈，也會向內侵犯加重；那些風氣偏勝的，病人容易痊癒。

易，讀去聲，以下同。益，增加的意思。申明「腸胃乃傷」的含義：各種腑痹不愈，也會增加內臟的病。

那些腑痹而風氣偏勝的，風能散邪，不但不增加內病，而且病人的痹症容易痊癒，用以說明「腸胃乃傷」的腑痹，重則向內加重，輕則容易痊癒的意思。

黃帝說：痹症有當時致死的，有疼痛長久的，有容易痊癒的，是什麼原因呢？

痹病有死亡的，有疼痛長久的，如今又有容易痊癒的，是什麼原因呢？一併提出來問，大概是想要詳細說明容易痊癒的痹症。

岐伯說：痹邪進入五臟的，死亡；停留在筋骨之間的，疼痛長久；停留在皮膚之間的，容易痊癒。

痹症有時死亡的是因為入臟而死亡；有時疼痛長久的是因為停留在筋骨之間而疼痛長久；至於容易痊癒的是因為停留在皮膚之間而容易痊癒。黃帝說：痹邪侵襲六腑的情況如何？黃帝想要詳細說明六腑痹容易痊癒的原因，所以有此問。岐伯說：這也與飲食居處有關，是發病的根本。

飲食加倍，腸胃受傷，這是六腑痹的成因，所以重申這也與飲食居處有關，就是說飲食無節、居處不當，成為腑痹的病根。

六腑也各有俞穴，風寒濕氣侵襲其俞穴，而飲食不節與之相應，邪氣沿著俞穴進入，各自停留在相應的腑中。

中，讀去聲。五臟都有合穴，而六腑也各有俞穴，風寒濕三氣侵襲其俞穴，而飲食無節與之相應，則風寒濕之邪沿著俞穴進入，各自停留在其腑中，這與五臟之病久不愈，再次感受邪氣，內舍於其合穴是同一個道理。黃帝說：用針刺治療如何？用針刺治療六腑的痹症，該如何做？

岐伯說：五臟有俞穴，六腑有合穴，沿著經脈的分佈，各有其發生病變的部位，各隨其病變所在而針刺，則疾病可愈。

不但六腑有俞穴，五臟也有俞穴；不但五臟有合穴，六腑也有合穴。沿著六腑經脈的分行，各有其病變發生的部位，各隨其路徑而針刺，病就可以痊癒，這就是腑痹容易痊癒的原因。黃帝說：榮氣和衛氣，也會使人發生痹症嗎？

承接上文五臟六腑的痹症，又問榮氣衛氣是否也會使人發生痹症。

岐伯說：榮氣是水穀的精氣，能調和於五臟，佈散於六腑，然後才能進入脈中，所以沿著脈上下運行，貫穿五臟，聯絡六腑。