刺腰痛篇第四十一篇（1）

皇帝承接上篇腹中滿痛的意思，而涉及腰痛，則有取用針刺的方法。腹部，是太陰經脈所主管的。

腰部，是足三陽、三陰的經脈以及奇經八脈，都從腰部上行，所以舉出足太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰以及奇經八脈，和解脈、肉理，都連繫於腰部而發生疼痛，各自根據其經脈來針刺它。太陰主管腹部，所以不再論述。

然而太陰的絡脈，也會引起腰痛，所以最後舉出太陰的腰痛來總結它。

足太陽經脈，使人腰痛，牽引項部、脊柱，以及尻部、背部像沉重一樣的狀態，針刺它的郄中（委中穴），從太陽正經出血，春天不要見血。

郄中，就是委中穴。足太陽經脈，從頭部下項，沿著脊背，到達腰部，向下到尻部，所以足太陽經脈使人腰痛，就會向上牽引項部、脊柱而尻部、背部各自像某種狀態，應當針刺它的委中穴，委中穴，是太陽正經的脈；刺委中，還應當出血，如果春季木氣旺，借水氣來生長，太陽主管寒水之氣，所以春季刺委中，不要見血。

少陽使人腰痛，像用針刺在皮中一樣，漸漸地不能俯仰，不能回顧，針刺少陽經成骨之端出血，成骨在膝外側邊緣獨自隆起的骨頭，夏天不要見血。

循循，是逐漸的樣子。顧，是回顧。腰部，是身體上半部與下半部的交界，少陽主管樞紐，居於上下之間，所以少陽使人腰痛，像用針刺在腰部的皮中，其疼痛逐漸向上，所以漸漸地，痛在背部，就不能俯仰；痛在項部，就不能回顧，應當針刺少陽成骨之端，並出血。

說明成骨之端，是在膝外側邊緣的骨頭而獨自隆起的就是。

夏天時火氣旺，少陽主管相火之氣，所以夏天刺成骨，不要見血。

陽明使人腰痛，不能回顧，回顧時會出現看見東西的症狀，並容易悲傷。

在䯒骨前三次針刺陽明經，上下調和，出血，秋天不要見血。

陽明經脈，起始於鼻樑中，運行於身體前面，所以陽明使人腰痛，不能回顧。顧，如同視。

說明不能回顧，不是不能回頭看，而是回頭看時眼睛會看見東西，然而回頭看見東西，就容易悲傷，應當在䯒骨前三次針刺陽明經，䯒前三痏，就是足三里、上廉、下廉，所以說上下調和，就是足三里配合上廉、下廉來調和，並出血。

秋天時金氣旺，陽明主管燥金之氣，所以秋天刺䯒前三痏，不要見血。

足少陰使人腰痛，疼痛牽引脊柱內側，在內踝上兩次針刺少陰經，春天不要見血，出血太多，就不能恢復了。

足少陰經脈，上行大腿內側後緣，貫穿脊柱連屬腎臟，所以足少陰使人腰痛，其疼痛向上牽引脊柱，向下牽引內側，應當在內踝上左右太谿穴兩次針刺少陰經，少陰之氣潛藏於冬季，發越於春季，所以春季刺內踝，不要見血，如果春季出血太多，到了冬季就不能再次潛藏了。

按春夏秋都說不要見血，而冬季不說，意思是冬季潛藏的時候，陰血充滿，春夏秋三季都不足。

厥陰經脈，使人腰痛，腰部像拉開的弓弩弦一樣，針刺厥陰經脈，在小腿肚、腳跟、魚腹之外側，沿著它摸起來有纍纍的樣子，就針刺它，這個病會使人善於說話，又沉默不語、神志不清，針刺三次。

厥陰經脈，沿著足部上行，與腎脈相合，運行於腰脊，所以厥陰經脈使人腰痛，腰部像拉開的弓弩弦，疼痛而強硬，不柔和。應當針刺厥陰經脈，在小腿肚、腳跟、魚腹之外側。腨，是小腿肚。踵，是腳跟。魚腹，是小腿肚上方。

小腿肚、腳跟、魚腹的外側，只要沿著結絡纍纍的樣子，就針刺它，這個厥陰腰痛的病，會使人善於說話，《靈樞·九針論》說，肝主言語，本經《宣明五氣篇》說，肝病表現為言語，言就是語。

病應當使人善於說話，卻又沉默不語、神志不清，沉默不語、神志不清，是肝氣虛了。

針刺治療的方法，仍然在小腿肚、腳跟、魚腹三處針刺，肝虛所以淺刺纍纍的路徑，不說出血。

這一節說足三陽三陰的經脈，使人腰痛，而有取用針刺的方法。

解脈使人腰痛，疼痛牽引肩部，眼睛昏花，時常遺尿，針刺解脈在膝部肌肉分界之間，委中外側的橫脈，出血，血色變紅就停止。

解，音蟹，以下相同。解，是散的意思。解脈，周身橫紋的脈散在皮膚之間，是太陽經所主管的。

解脈使人腰痛，不能從腰部向上散開，所以疼痛牽引肩部，不能從肩部向頭部散開，所以眼睛昏花。膀胱水府的氣不能出於皮毛，所以時常遺尿。

針刺解脈在膝後筋肉相分之間，就是委中外側的橫脈，應當刺出血，血紫黑色而變成紅色，就應當停止，不可多出。