藏氣法時論第二十二篇（4）

脾臟有病的人，身體沉重，容易肌肉萎縮，腳不能收縮，行走時容易抽搐，腳下疼痛。虛證則腹部脹滿，腸鳴、完穀不化的泄瀉，食物不消化。治療時取其所屬經脈，即太陰、陽明、少陰經的穴位來放血。

全身的肌肉由脾土所主管，所以脾有病的人，身體沉重，容易肌肉萎縮。痿，類似於痹的意思。

脾足太陰經脈，起始於足大趾，沿經脈上行至膝，脾有病，所以腳不能收縮，行走時容易抽搐，腳下疼痛。脾土內部虛弱，不能向四周輸布，就會腹部脹滿。土氣虛寒，就會腸鳴、完穀不化的泄瀉，食物不消化。治療時取其所屬經脈，則在太陰、陽明。同時涉及少陰，是因為火能生土的緣故。放血，是為了疏通經脈。

肺臟有病的人，喘息咳嗽、氣逆，肩背疼痛，出汗，尾骶部、陰部、大腿、膝蓋、髀部、小腿、腳脛、足部都疼痛。虛證則氣短，不能連續呼吸，耳聾，咽喉乾燥。治療時取其所屬經脈，即太陰經，以及足太陽經外側、足厥陰經內側的穴位來放血。

尻，讀作考（平聲），其餘篇章仿此。肺氣不暢利，就會喘息咳嗽、氣逆。肺的經脈不和，就會肩背疼痛、出汗。

太陽經與肺相合，運行於皮毛，太陽經脈從腰脊，貫穿臀部進入膕窩，到達末端抵達足部，現在太陽之氣與肺不和，所以尾骶、陰部、大腿、膝蓋、髀部、小腿、腳脛、足部都疼痛。

厥陰經脈，貫穿膈膜注入肺，現在肝氣內部虛弱，不能貫穿膈膜注入肺，所以氣短不能連續呼吸。息，就是呼吸。從厥陰經而出於肺，所以稱為「報」。肝木之氣不能上升，就會耳聾、咽喉乾燥。治療時取其所屬經脈，則在太陰，太陰就是肺。

又說：足太陽經外側、足厥陰經內側，是指尾骶、陰部、大腿、膝蓋、髀部、小腿、腳脛、足部都疼痛，這是病在足太陽經脈的外側。

氣短不能連續呼吸，耳聾、咽喉乾燥，這是病在足厥陰經脈的內側。在外側的病就治療外側，在內側的病就治療內側。放血，是為了疏通經脈。

腎臟有病的人，腹部脹大、小腿腫脹、喘息咳嗽，身體沉重，睡覺時出汗，怕風。虛證則胸中疼痛，大腹、小腹疼痛，四肢清冷厥逆，心中不快樂。治療時取其所屬經脈，即少陰、太陽經的穴位來放血。

腎是水臟，水氣逆行於下，所以腹部脹大、小腿腫脹。腎是生氣的根本，氣奔向上迫，所以喘息咳嗽。生發的陽氣不能周流全身，所以身體沉重。睡覺時陽氣回歸陰分，陰虛所以出汗。出汗所以怕風。腎氣虛弱微小，心腎不交，就會胸中疼痛。

胸是心的宮城，大腹屬坤土，小腹主生發的陽氣，生發的陽氣虛弱，不能溫暖其土，所以大腹、小腹都疼痛。陰寒旺盛，陽氣虛弱，所以清厥。清厥是微冷，厥是逆的意思。心有所憶念，稱為意，心腎不和，所以心中不快樂。治療時取其所屬經脈，則在少陰、太陽。

少陰是腎，太陽是心（心為陽中的太陽）。放血，是為了疏通經脈。

這一節，是說五臟的病氣在於經脈，應當取三陰三陽的經脈來治療。肝的顏色是青，適宜吃甘味的食物，粳米、牛肉、棗、葵菜都是甘味的。

這裡舉出五穀、五畜、五果、五菜，來說明上文五苦的含義。肝主管春季，它的顏色是青。肝苦於急，應趕快吃甘味來緩解它，所以適宜吃甘味。

考察那些穀物、畜肉、果實、蔬菜，符合甘味的，就是粳米、牛肉、棗、葵菜，都是甘味。心的顏色是赤，適宜吃酸味的食物，小豆、狗肉、李子、韭菜都是酸味的。

心主管夏季，它的顏色是赤。心苦於緩，應趕快吃酸味來收斂它，所以適宜吃酸味。

考察那些穀物、畜肉、果實、蔬菜，符合酸味的，就是小豆、狗肉、李子、韭菜，都是酸味。肺的顏色是白，適宜吃苦味的食物，麥、羊肉、杏、薤都是苦味的。

肺主管秋季，它的顏色是白。肺苦於氣上逆，應趕快吃苦味來瀉它，所以適宜吃苦味。

考察那些穀物、畜肉、果實、蔬菜，符合苦味的，就是麥、羊肉、杏、薤，都是苦味。脾的顏色是黃，適宜吃鹹味的食物，大豆、豬肉、栗子、豆葉都是鹹味的。

脾主管長夏，它的顏色是黃。脾苦於濕，應趕快吃苦味來乾燥它。脾苦於濕，也苦於燥，如果脾苦於燥，就適宜吃鹹味。

考察那些穀物、畜肉、果實、蔬菜，符合鹹味的，就是大豆、豬肉、栗子、豆葉，都是鹹味。

各臟都與上文相合，唯獨脾臟不相合，是因為上文兩次提到苦味，一次說苦味用來乾燥，一次說苦味用來泄，但苦味主要作用是泄，未必能乾燥，所以這裡說適宜吃鹹味，鹹味用來泄，適宜吃鹹味必定是脾臟苦於燥了。

脾臟屬土，貴在得到平衡，既苦於濕，也苦於燥，所以彼此變換說法，聖人設立教導的宗旨，貴在學者能夠領悟。腎的顏色是黑，適宜吃辛味的食物，黃黍、雞肉、桃、蔥都是辛味的。

腎主管冬季，它的顏色是黑。腎苦於燥，應趕快吃辛味來滋潤它，所以適宜吃辛味。

考察那些穀物、畜肉、果實、蔬菜，符合辛味的，就是黃黍、雞肉、桃、蔥，都是辛味。

辛味能發散，酸味能收斂，甘味能緩和，苦味能堅固，鹹味能軟化，毒藥用來攻治邪氣。

這裡舉出藥物的辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟，來說明上文五欲的含義。

肝想要發散，應趕快吃辛味來發散它，所以辛味能發散；肺想要收斂，應趕快吃酸味來收斂它，所以酸味能收斂；脾想要緩和，應趕快吃甘味來緩和它，所以甘味能緩和；腎想要堅固，應趕快吃苦味來堅固它，所以苦味能堅固；心想要軟化，應趕快吃鹹味來軟化它，所以鹹味能軟化。

穀物、畜肉、果實、蔬菜，都有辛、酸、甘、苦、鹹的味道，但發散、收斂、緩和、堅固、軟化的作用，都不如毒藥，它的效力加倍，來說明上文各種「急食」的意義，是趕快用毒藥攻治邪氣，使臟氣恢復平衡。

五穀用來滋養，五果用來輔助，五畜用來補益，五菜用來充實，將氣味配合起來服用，用來補益精氣。

五穀，是用來滋養五臟的，所以五穀作為滋養；五果，是用來輔助五臟的，所以五果作為輔助；五畜，是用來補益五臟的，所以五畜作為補益；五菜，是用來充實五臟的，所以五菜作為充實。

穀物、果實、畜肉、蔬菜都有氣和味，味從口入，氣歸於鼻，氣味配合起來服用，可以補有形之精，益無形之氣，而不同於毒藥。

這五種（穀、果、畜、菜、藥），有辛、酸、甘、苦、鹹的味道，各有所宜，有的發散，有的收斂，有的緩和，有的急迫，有的堅固，有的軟化，四時五臟的疾病，隨著五味所適宜來調治。

這裡的穀、果、畜、菜、藥五種，都有辛、酸、甘、苦、鹹的味道，五味與五臟相合，所以各有所利。利，就是適宜的意思。

有的肝想要發散，有的肺想要收斂，有的脾想要緩和，有的肝苦於急，有的腎想要堅固，有的心想要軟化，這些發散、收斂、緩和、堅固、軟化，是五臟的所欲。

五臟各有其欲，各有其苦，所謂「或急」，是指肝苦於急。

同時說到「或急」，那麼心或苦於緩，脾或苦於濕，腎或苦於燥，肺或苦於氣上逆，都包含在其中。

天運行四時，人具備五臟，地生長五味，四時五臟的疾病，隨著五味所適宜，來作為臟氣法時的依據。

這一節，是說穀、畜、果、菜、藥，各有五味的五行屬性，來說明臟氣效法天的四時，同時也效法地的五味。