藏氣法時論第二十二篇（1）

臟氣，是指五臟的氣。法時，是效法天地的四季。天運行四季，地生長萬物。人具備五臟，都與五行相應。

天有一年的五行，有十干的五行，有一日的五行；地有五穀、五果、五畜、五菜、百藥，各自具備五味，各有五行；人的五臟五行，與天地相合。

與天相合，就有五色六氣向上承接；與地相合，就有五苦五欲向下應和，所以稱為臟氣法時。

黃帝問道：結合人的形體，按照四季、五行來診治，怎樣做是順應？怎樣做是違逆？順逆得失的道理，我希望聽聽這些事。

結合人的形體、全身經脈，外部到皮毛，內部到腑臟，按照天地的四季五行來診治，怎麼樣？那麼效法天地就是順從，怎麼樣？

那麼不效法天地就是違逆，將違逆反轉為順從就能得到，將順從反轉為違逆就會失去，希望聽聽順從與違逆得失的事，並請教於岐伯。

岐伯回答說：五行，就是金、木、水、火、土。它們交替處於貴盛或賤衰的狀態，可以由此知道死生，判斷成敗，從而確定五臟之氣、病證間歇或加重的時間，以及死生的日期。

「更」讀平聲，「間」讀去聲，下文「間甚」的「間」讀音相同。四季之氣，不外乎五行，五行就是金、木、水、火、土。

所謂貴，是水在春天旺盛，火在夏天旺盛；所謂賤，是水在秋天衰敗，火在冬天熄滅。更貴更賤，是指生發與制化交替相乘，寒暑往來變化。

用這個更貴更賤的道理，可以知道疾病的死生，決定治療的成敗，並且五臟的旺氣可以確定，病證的間歇與加重、死生的日期，都可以確定。黃帝說：我希望詳細聽聽。卒，就是盡的意思。

岐伯說：肝對應春季，足厥陰經、足少陽經主治，其日干為甲乙。肝苦於急迫，應趕快吃甘味的藥物來緩和它。

肝、心、脾、肺、腎，是人的五臟。在臟腑中為肝，在季節中為春，所以肝主管春季。

足厥陰經屬乙木，足少陽經屬甲木，所以春季由足厥陰、足少陽經主治，其日干為甲乙。

肝主管春季木氣，有生發陽氣逐漸成長的機勢，如果急迫而不和順，就是肝所苦的。治療的方法，應當趕快吃甘味的藥食來緩和它。

心對應夏季，手少陰經、手太陽經主治，其日干為丙丁。心苦於緩慢，應趕快吃酸味的藥物來收斂它。

手少陰經屬丁火，手太陽經屬丙火，所以夏季由手少陰、手太陽經主治，其日干為丙丁。

心主管夏季火氣，有炎上迅速的機勢，如果緩慢而不迅疾，就是心所苦的。治療的方法，應當趕快吃酸味的藥食來收斂它。酸味收斂，是幫助心氣而使它向上炎發。

脾對應長夏，足太陰經、足陽明經主治，其日干為戊己。脾苦於濕，應趕快吃苦味的藥物來乾燥它。

足太陰經屬己土，足陽明經屬戊土，所以長夏季節由足太陰、足陽明經主治，其日干為戊己。脾屬於陰土，藉助陽明經的燥氣來相互資助，如果濕滯而不乾燥，就是脾所苦的。治療的方法，應當趕快吃苦味的藥食來乾燥它，苦味是火的味道，所以能夠乾燥。

肺對應秋季，手太陰經、手陽明經主治，其日干為庚辛。肺苦於氣上逆，應趕快吃苦味的藥物來泄降它。

手太陰經屬辛金，手陽明經屬庚金，所以秋季由手太陰、手陽明經主治，其日干為庚辛。肺主管秋季金氣，有收斂清肅的機勢，如果氣上逆，就是肺所苦的。治療的方法，應當趕快吃苦味的藥食來泄降它，苦寒的藥物向下引導，所以能夠泄降。

上文說苦味能燥，這裡說苦味能泄，這是因為稟受君火之氣而味苦的，就能乾燥；稟受寒水之氣而味苦的，就能泄降。從藥物的性質與運氣來推究，就能明白了。

腎對應冬季，足少陰經、足太陽經主治，其日干為壬癸。腎苦於乾燥，應趕快吃辛味的藥物來滋潤它，辛味能打開腠理，使津液輸布、氣機通暢。

足少陰經屬癸水，足太陽經屬壬水。所以冬季由足少陰、足太陽經主治，其日干為壬癸。

水在冬季旺盛，腎氣主導它，如果乾燥而不滋潤，就是腎所苦的。治療的方法，應當趕快吃辛味的藥食來滋潤它。辛味主發散，為什麼能夠滋潤？

因為辛味能打開腠理，使在內的津液向外輸布通氣，使在下的津液向上輸布通氣，所以能夠滋潤。

疾病在肝，在夏天會痊癒；夏天不癒，到秋天就會加重；秋天沒有死，到冬天就能維持；到春天又會發起。禁止當風。

肝屬木，夏屬火，火是木的兒子，所以病在肝，在夏天痊癒。子氣旺盛而病不癒，到了秋天金來剋木，病就加重了。秋天不死，維持到冬天，因為水能生木。到了春天木氣重新旺盛，所以病在春天發起。風氣與肝相通，所以禁止當風。這就是臟氣效法一年的四季。

肝病的人，在丙丁日會痊癒；丙丁日不癒，在庚辛日會加重；庚辛日沒有死，在壬癸日能維持；在甲乙日又會發起。

肝病在丙丁日痊癒，就是上文所說病在肝在夏天痊癒。丙丁日不癒，在庚辛日加重，就是上文所說夏天不癒在秋天加重。

庚辛日沒有死，在壬癸日能維持，就是上文所說秋天沒有死，維持到冬天。在甲乙日發起，就是上文所說在春天發起。這是臟氣效法十干所對應的四季。肝病的人，清晨時神志清爽，傍晚時加重，半夜時安靜。