原文
此一節論九候以決死生，以知病之所在，必指而導之，乃以為真也。帝曰：冬陰夏陽，奈何？
白話
這一節討論九候以決斷死生，以了解疾病所在，必須指點引導，才能認為是真實。黃帝說：冬陰夏陽，是怎麼回事？
三部九候論第二十篇
三部九候論第二十篇（3）
三部九候論第二十篇41 句
原文
帝願聞要道，有冬陰夏陽，以人應之之語，故復問之。
白話
黃帝希望聽聞重要道理，因為有冬陰夏陽、以人體相應的說法，所以再次詢問。
原文
岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。
白話
岐伯說：九候的脈象，都沉細懸絕的是陰脈，主冬季，所以在半夜死；盛大躁動喘促數急的是陽脈，主夏季，所以在中午死。
原文
冬陰夏陽，乃一歲之陰陽，夜半日中，乃一日之陰陽，九候之脈，皆沉細懸絕者，為陰脈，陰主冬，故以夜半死；若九候之脈，皆盛躁喘數者，為陽脈，陽主夏，故以日中死。
白話
冬陰夏陽，是一年的陰陽；半夜和中午，是一天的陰陽。九候的脈象，都沉細懸絕的，是陰脈，陰主冬季，所以在半夜死；如果九候的脈象，都盛大躁動喘促數急的，是陽脈，陽主夏季，所以在中午死。
原文
是故寒熱病者，以平旦死；熱中，及熱病者，以日中死；病風者，以日夕死；病水者，以夜半死。其脈乍疏乍數，乍遲乍疾者，日乘四季死。
白話
因此寒熱病的人，在平旦死；熱中以及熱病的人，在日中死；風病的人，在日夕死；水病的人，在夜半死。那些脈象忽疏忽數、忽遲忽疾的人，在日乘四季時死。
原文
一日之內，亦有四時，是故寒熱病者，肝血內虛，為寒為熱也。
白話
一天之內也有四季，因此寒熱病的人，是肝血內部虛弱，表現為寒和熱。
原文
平旦，乃寅卯之時，肝木主氣，肝臟病，故以平旦死。
白話
平旦，是寅卯時辰，肝木主氣，肝臟有病，所以在平旦死。
原文
熱中及熱病者，心火燔灼，內外皆熱也，日中乃巳午之時，心火主氣，心臟病，故以日中死。
白話
熱中及熱病的人，心火燃燒灼熱，內外都熱，中午是巳午時辰，心火主氣，心臟有病，所以在日中死。
原文
病風者，秋金肅殺之氣，病於肺也，日夕，乃申酉之時，肺金主氣，肺臟病，故以日夕死。
白話
風病的人，是秋季金氣肅殺之氣，病在肺，日夕是申酉時辰，肺金主氣，肺臟有病，所以在日夕死。
原文
病水者，冬令寒水之氣，病於腎也，夜半乃亥子之時，腎水主氣，腎臟病，故以夜半死。
白話
水病的人，是冬季寒水之氣，病在腎，夜半是亥子時辰，腎水主氣，腎臟有病，所以在夜半死。
原文
脾臟屬土，土灌四旁，若其脈乍疏乍數，乍遲乍疾，乃中土內虛不能四布，故以一日所乘之四季死。
白話
脾臟屬土，土灌溉四方，如果它的脈象忽疏忽數、忽遲忽疾，是中央土內部虛弱不能四處分布，所以在一日所乘的四季時死。
原文
辰戌丑未，寄王於平旦、日中、日夕、夜半也。形肉已脫，九候雖調，猶死。
白話
辰戌丑未，寄王於平旦、日中、日夕、夜半。形體肌肉已經脫落，九候雖然調和，仍然會死。
原文
立形定氣，命之曰人。若形肉已脫，坤土內敗，諸臟無以資生，九候之脈雖調，猶之死也。七診雖見，九候皆從者，不死。
白話
確立形體、安定氣，命名為人。如果形肉已經脫落，坤土內部敗壞，各臟器無法得到資生，九候的脈象雖然調和，仍然會死。七診雖然出現，但九候都順從的，不會死。
原文
見，音現。小大疾遲寒熱陷下，七診之脈雖見，非同土敗，故九候皆從者不死。
白話
見，音現。小、大、疾、遲、寒、熱、陷下，七診的脈象雖然出現，但並非土敗，所以九候都順從的不會死。
原文
所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣。必發噦噫。
白話
所說不死的，是風氣之病，以及經月之病，類似七診的病但並不是，所以說不死。如果有七診的病，其脈候也敗壞的就會死。一定會發出噦噫。
原文
小大疾遲寒熱，為病猶輕，陷下則病非輕，故申明所以言不死者，或病氣機而為風氣之病，或病經脈而為經月之病，生陽之氣猶能上升，似七診之病而不陷下，故曰非也。此所以言不死也。
白話
小、大、疾、遲、寒、熱，作為病還輕微，陷下則病不輕，所以申明之所以說不死的原因，有的是病在氣機而成為風氣之病，有的是病在經脈而成為經月之病，生陽之氣還能上升，類似七診之病但沒有陷下，所以說不是。這就是說不死的原因。
原文
若有七診之病，而正氣陷下，其脈候亦敗者死矣。
白話
如果有七診之病，而正氣陷下，其脈候也敗壞的就會死。
原文
生陽不升，故必發噦噫，甚則為噦，土氣敗也，微則為噫，土氣虛也。
白話
生陽之氣不上升，所以必定發出噦噫，嚴重的就是噦，是土氣敗壞；輕微的就是噫，是土氣虛弱。
原文
是知七診之病，不陷下者不死，陷下則死也。
白話
由此知道七診之病，不陷下的不會死，陷下就會死。
原文
必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。
白話
必須詳細詢問他開始發病的情況，與現在正患的病，然後分別切按循摸他的脈象，觀察他的經絡浮沉，按照上下逆順來循按。
原文
其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死。皮膚著者死。
白話
脈象疾速的沒有病，脈象遲緩的有病，脈氣不往來的會死。皮膚貼著骨的會死。
原文
病有新故，善診者，必審問其所始病，與今之所方病，然後以證合脈，以脈合證，而各切循其脈，並視其經絡之浮沉，以上下逆從而循之，其脈疾者，經絡有餘，故不病。其脈遲者，經絡內虛，故病。脈不往來，則氣血內絕，故死。皮膚著者，久病肉脫，皮膚著者故死。帝曰：其可治者奈何？
白話
疾病有新舊，善於診斷的，必須詳細詢問他開始發病的情況，與現在正患的病，然後以證合脈，以脈合證，而分別切按循摸其脈，並觀察經絡的浮沉，按照上下逆順來循按。脈象疾速的，經絡有餘，所以無病。脈象遲緩的，經絡內虛，所以有病。脈氣不往來的，則氣血內部斷絕，所以死。皮膚貼著骨的，久病肌肉脫落，皮膚貼著骨所以死。黃帝說：那些可治的怎麼辦？
原文
脈不往來者死，皮膚著者死，其可治者奈何。
白話
脈氣不往來的死，皮膚貼著骨的死，那些可治的怎麼辦？
原文
岐伯曰：經病者治其經，孫絡病者，治其孫絡血。
白話
岐伯說：經脈有病就治其經脈，孫絡有病就治其孫絡放血。
原文
其可治者，仍當視其經絡之浮沉，以上下逆從而循之，乃為治法也，經居絡內，故經病者治其經，孫絡居絡外，故孫絡病者治其孫絡，見血而愈。血病，身有痛者，治其經絡。
白話
那些可治的，仍然應當觀察其經絡的浮沉，按照上下逆順來循按，才是治法。經在絡內，所以經病治其經；孫絡在絡外，所以孫絡病治其孫絡，出血而愈。血病，身體有疼痛的，治其經絡。
原文
經絡皆主血，若經絡之血病，而身有痛者，治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。
白話
經絡都主管血，如果經絡的血病，而身體有疼痛的，治其經絡。如果病在奇邪，奇邪的脈，就用繆刺法。
原文
奇邪者，邪不入於經，流溢於大絡，而生奇病也。
白話
奇邪，是邪氣不入於經脈，流溢於大絡，而產生奇異的疾病。
原文
若其病者，在奇邪，夫奇邪之脈，則當繆刺以治之。繆刺者，左病刺右，右病刺左也。留瘦不移，節而刺之。
白話
如果病在奇邪，對於奇邪的脈，就應當用繆刺法治療。繆刺，是左邊病刺右邊，右邊病刺左邊。邪留日久肌肉消瘦而不移，就取骨節而刺之。
原文
始為奇邪之病，治之不愈，邪留日深，病在於骨，肌肉瘦而邪不移，故當取其骨節而刺之。
白話
開始是奇邪之病，治療不癒，邪氣停留日益加深，病在骨，肌肉消瘦而邪氣不移動，所以應當取其骨節而刺之。
原文
上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。
白話
上實下虛，切按而順從它，尋找結絡的脈，刺出其血，以看見通暢。
原文
《靈樞·刺節真邪》論曰，六經調者，謂之不病。
白話
《靈樞·刺節真邪》論說，六經調和的，稱為不病。
原文
一經上實下虛，而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。
白話
一經上實下虛而不通暢的，這必定有橫絡盛大加於大經，使它不通，觀察後瀉之，這就是所謂的解結。
原文
此上實下虛者，有橫絡加於經外，外為上，內為下，故上實下虛。切而從之者，切其經之所組而從治之。索其結絡脈者，索其絡脈之結也。
白話
此上實下虛，是有橫絡加於經外，外為上，內為下，所以上實下虛。切而從之，是切按經脈所組之處而順從治療。索其結絡脈，是尋找絡脈的結聚處。
原文
刺出其血，以見通之者，血出結去，見其絡脈之通，病可愈也。
白話
刺出其血，以見通之，是血出結去，見到絡脈通暢，病可痊癒。
原文
凡此皆視其經絡浮沉，以上下逆從而循之之法也。
白話
凡此都是觀察經絡浮沉，按照上下逆順而循按的方法。
原文
瞳子高者，太陽不足；戴眼者，太陽已絕。此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留針。
白話
瞳子向上看的，是太陽經不足；眼睛上翻的，是太陽經已斷絕。這是決斷死生的要點，不可不考察。手指和手外踝上五指留針。
原文
經脈血氣，本於先天水火之所生，故舉太陽以終經脈之義。瞳子高者，乃太陽水火之精，不足於上。
白話
經脈血氣，本源於先天水火所生，所以舉太陽以終結經脈之義。瞳子向上的，是太陽水火之精，在上不足。
原文
戴眼者，乃太陽生陽之氣，已絕於下，此以先天水火之精，決死生之要，以九候而決死生者，不可不察也。
白話
眼睛上翻的，是太陽生陽之氣，已在下斷絕，這是用先天水火之精，決斷死生的要點，用九候來決斷死生的，不可不考察。
原文
夫病在陰者，補陽以治之，病在足者，補手以治之，此陰陽上下，相為表裡之義。
白話
病在陰的，補陽來治療；病在足的，補手來治療，這是陰陽上下互為表裡的意義。
原文
手指，及手外踝上五指，留針者，言足太陽經脈不足，當補手太陽以治之，手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，出踝中，故太陽不足，當取手指，及手指外踝之上，乃第五指者，留針以補之，使手太陽之經脈充溢；而交於足太陽，乃為治之之法也。
白話
手指及手外踝上五指留針，是說足太陽經脈不足，應當補手太陽來治療。手太陽之脈，起於小指之端，沿手外側，出於踝中，所以太陽不足，應當取手指及手指外踝之上，即第五指，留針以補之，使手太陽經脈充溢，而交會於足太陽，就是治療的方法。
原文
此一節，言九候七診，經絡浮沉，以決死生，以知病之所在，亦必指而導之，乃以為真也。
白話
這一節，論述九候七診、經絡浮沉，以決斷死生，以知道疾病所在，也必須指點引導，才能認為是真實。
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