玉機真臟論第十九篇（1）

黃帝與岐伯，討論脈象的重要原理，把它刻寫在玉版上。藏在臟腑中，每天早晨誦讀，稱為玉機，所以名為《玉機真臟論》。

玉機，是心的神機；真臟，是五臟的元真。神機運轉而不迴返，臟真收藏而不外現，如果迴返就不能運轉，真臟脈出現就會死亡。黃帝反覆詳細說明，以闡明玉機真臟的意義。黃帝問道：春脈如弦，怎樣才算弦？承接上篇的弦、鉤、毛、石，而問導致弦的緣由。

岐伯回答說：春脈對應肝臟，屬東方木，是萬物開始生長的象徵。

所以它的脈氣到來，軟弱輕唐而滑，端直而長，所以叫做弦，違反這種脈象就是病態。黃帝問：怎樣算違反？春季違反的脈象是什麼？

岐伯說：脈氣來得突而強，這叫做太過，病在體表；脈氣來得不實而微，這叫做不及，病在體內。

氣，就是脈氣。太過則外部強盛，所以病在體表；不及則內部虛弱，所以病在體內。黃帝問：春脈太過與不及，它們的病狀各是如何？太過在外，不及在中，都成什麼病？

岐伯說：太過會使人容易遺忘，精神恍惚、眩暈而巔頂疾病；不及則會使人胸痛牽引背部，向下則兩脅脹滿。

肝脈太過，會使人容易遺忘。《傷寒論》說：本來有久瘀血，所以使人善忘。精神恍惚眩暈，是風木上犯。巔頂疾病，是肝經與督脈交會於巔頂。

肝脈不及，不能貫穿膈膜而注入肺，就會使人胸痛牽引背部，不能與小腸合而樞轉，向下則兩脅脹滿。

黃帝說：好。夏脈如鉤，怎樣算鉤？岐伯說：夏脈對應心臟，屬南方火，是萬物生長茂盛的象徵。所以脈氣來時充盛，去時衰減，所以叫做鉤，違反這種脈象就是病態。

長，讀上聲，以下同。脈來盛，是夏季火氣有餘；脈去衰，如同鉤子環轉，末端輕微。這是胃氣中帶有鉤象，所以叫做鉤。如果夏季出現與此相反的脈象，就是病態。

黃帝問：怎樣算違反？岐伯說：脈氣來時盛，去時也盛，這叫做太過，病在體表；脈氣來時不盛，去時反盛，這叫做不及，病在對中。

脈來盛去也盛，是脈氣太過，所以病在體表；脈來不盛，是裡氣內虛，去反盛，是胃氣不和諧，這是脈氣不及，所以病在體內。

黃帝問：夏脈太過與不及，它們的病狀都是怎樣？岐伯說：太過，會使人身體發熱而皮膚疼痛，成為浸淫瘡；不及，會使人心中煩亂，在上出現咳唾，在下出現氣泄。

心脈太過，火氣外浮，所以使人身熱而皮膚疼痛，熱傷皮膚表層，所以成為浸涇而成瘡；心脈不及，心氣內虛，所以使人心中煩亂，虛於上部，則出現咳唾，咳唾就是咳吐涎沫；虛於下部，則成為氣泄，氣泄就是後氣下泄。

黃帝說：好。秋脈如浮，怎樣算浮？岐伯說：秋脈對應肺臟，屬西方金，是萬物收穫成熟的象徵。

所以它的脈氣到來輕虛而浮，來時急去時散，所以叫做浮，違反這種脈象就是病態。

輕虛而浮，是脈象如毛而浮；來時急去時散，是從內而毛浮於外，胃氣中帶有毛脈，所以叫做浮。如果秋季出現與此相反的脈象就是病態。

黃帝問：怎樣算違反？岐伯說：脈氣來時毛浮，但中央堅實，兩旁虛軟，這叫做太過，病在體表；脈氣來時毛浮而微弱，這叫做不及，病在體內。

毛脈而中央堅實，兩旁虛軟，是脈氣太過，所以病在體表；毛脈而微弱，是脈氣不及，所以病在體內。

黃帝問：秋脈太過與不及，它們的病狀都是怎樣？岐伯說：太過剛硬，使人氣逆。