診要經終論第十六篇（1）

診斷的重要之處，在於經脈。春夏秋冬，各有不同的針刺部位，這是用來治療經脈的。

不知道的人，反而因此損傷了經脈；十二經脈的衰敗，就是經脈的終結，所以說診要經終。黃帝問道：診要是什麼？這裡問診要，下面問經終，所以以此命名篇名。

岐伯回答說：正月二月，天氣開始布散，地氣開始生發，人的氣在肝。

方，就是位的意思。正月二月天氣從陰到陽，所以天氣開始定位。地氣從下而上，所以地氣開始生發。肝主春木，所以人氣在肝。

三月四月，天氣正當位，地氣穩定生發，人氣在脾。

三月四月，天氣由東到南，開始端正其位，所以天氣正方；地氣由生長而成長，生發沒有餘留，所以地氣定發。土生養萬物，在人為脾，所以人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。

五月六月，天暑地熱，天暑所以天氣盛。地熱所以地氣高。

是說氣機上而不下，人氣在頭，也是上而不下的意思。七月八月，陰氣開始肅殺，人氣在肺。

春夏為陽，秋冬為陰。七月八月，天地之氣從陽開始轉陰，所以陰氣開始有肅殺的意思。肺主秋金，所以人氣在肺。

九月十月，陰氣開始結冰，地氣開始閉藏，人氣在心。

九月十月，從秋到冬，陰氣凝聚，開始有結冰的意思。地氣收斂，開始有閉藏的機兆。人氣在心，合於手少陰。十一月十二月，冰伏，地氣癒合，人氣在腎。

復，就是伏的意思。十一月十二月，水冰氣狀，所以冰伏。

地氣歸藏，所以地氣合，腎水之氣主於冬，所以人氣在腎，合於足少陰。

所以春天針刺散俞以及分肉腠理，出血後就停止，病重的要傳導經氣，病輕的則經氣環轉。

散讀上聲。間讀去聲，下面都一樣。散俞，是絡脈的俞穴。分理，是分肉的腠理。

春氣開始生發，所以春天針刺絡脈的散俞以及分肉的腠理之間。出血則經絡通暢而停針。

如果病重的，應當深刺而傳導其氣，如果虛實相間的，用針傳導氣，就會立即環轉。

夏天針刺絡俞，見血就停，如果盡傳其氣，反使環轉閉塞，痛病必然下移。

絡俞，是孫絡的俞穴。夏氣開張，所以淺刺絡俞，稍微見血就停針，如果盡傳其氣，反而閉塞環轉的機要，而痛病必然下移。秋天針刺皮膚，循著紋理，上下用同樣方法，神氣變化就停針。

秋天人氣在肺，肺主皮膚，所以秋天針刺皮膚，氣機開始收斂。

所以循著皮膚的紋理而針刺，或者刺上，或者刺下，都與皮膚循理的方法相同。

所以上下同法，如果氣機環轉，則神氣內變，而停針。冬天針刺俞竅於分理，病重的直下針，病輕的散下針。

俞竅是俞穴的孔竅，冬氣閉藏，針刺宜深，所以冬天針刺俞穴的孔竅。

在於孔竅的分理，病重的，沿著俞穴直下，虛實相間的，沿著經脈散下。春夏秋冬，各有不同的針刺，效法其所在。

總結上文的意思。上文春夏秋冬，人氣各有所在。春夏秋冬，淺深各有所刺。

這是說春夏秋冬，各有不同的針刺，就是效法其人氣的所在，來進行針刺。

春天針刺夏天的部位，脈亂氣微，邪氣深入骨髓，病不能癒，使人不想吃東西，又並且少氣。

分讀去聲，下面同。春夏秋冬各有不同的針刺，如果春天針刺夏天的部位，必然妄傷氣，心合於脈，所以脈亂，脈亂則氣無所依附，所以氣微。

脈亂氣微，邪氣反而內入，所以深入骨髓，而春病不能癒。脈亂必然使人不想吃東西。

因為食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，不但氣微，又並且少氣。

春天針刺秋天的部位，筋攣逆氣，轉變成咳嗽，病不能癒，使人時常驚恐，又並且哭。

春刺秋分，肺氣妄傷。筋攣，是肝病。筋攣逆氣，是肝病而逆於肺。

肝病逆肺，所以轉為咳嗽，環就是轉的意思，春刺秋分，所以夏病不癒。東方肝木，其病發驚駭，所以使人時常驚恐。肝藏魂，肺藏魄，魂魄不安，所以又並且邪哭。