五臟生成篇第十篇（2）

五臟在體內，氣血運行全身，所謂諸脈，就是全身血氣循行的脈道。

五臟的精華，向上輸注到眼睛，所以諸脈都歸屬於目。諸髓都歸屬於腦。

所謂諸髓，是全身血氣凝聚而成的精髓，腦是髓之海，所以諸髓都歸屬於腦。諸筋都歸屬於關節。

所謂諸筋，是全身血氣貫通的筋路。筋連接關節，能屈能伸，所以諸筋都歸屬於關節。諸血都歸屬於心。

所謂諸血，是全身經絡內外的血液。心是君主，血液奉心神化而成為紅色，所以諸血都歸屬於心。諸氣都歸屬於肺。

所謂諸氣，是全身榮衛內外的氣，肺是臟腑之長，接受百脈朝會，所以諸氣都歸屬於肺。這就是四肢八谿的朝夕運行。

四肢就是兩手兩足，八谿就是兩肘、兩臂、兩膕、兩髀，這些部位的血氣按時循環運轉，朝夕出入，所以是四肢八谿的朝夕運行。因此人躺臥時，血歸藏於肝。

人的朝夕，就是天的晝夜，天白天明亮夜晚昏暗，人早晨精神晚上困倦，早晨血向外運行，晚上血向內藏納，所以人躺臥時血歸於肝，因為衝任之血，向外運行就淡滲到皮膚，向內進入就歸於肝臟。

肝得到血才能看東西，腳得到血才能走路，手掌得到血才能握物，手指得到血才能攝取。睡臥外出被風吹到，血凝聚在皮膚的，就會成為痹證；凝聚在脈中的，就會成為泣（澀滯）；凝聚在腳的，就會成為厥。這三種情況，是血運行而不能返回其骨空，所以成為痹和厥。

衝任之血，向上運行到頭目，分佈到四肢，所以肝得到血而眼睛能看，腳得到血而腳能走路，手掌得到血而手掌能握物。

手指得到血而手指能攝取，這血不僅向上運行到頭目，遍佈四肢，而且向外充養皮膚，向內滋養經脈，向下運行到足三陰經，所以舉邪風凝結在皮膚、凝結在脈、凝結在腳來說明。

人睡覺時，必定在屋內，如果睡臥外出而被風吹到，那衝任之血，向外凝結在皮膚表面，就成為痹，痹是轉動不利。向內凝結在經脈就成為澀，澀是澀滯不通。

向下凝結在腳的三陰經，就成為厥，厥是陰陽不相順接而逆冷。

這凝結在皮膚、凝結在脈、凝結在腳，三種情況是血向外運行而不能向內返回其骨空，所以成為痹以及厥。

人有大谷十二分，小溪三百五十四處名稱，少十二俞，這些都是衛氣停留之處，也是邪氣侵犯的地方。用針石沿著經絡去除病邪。

《氣穴論》說，肌肉大的會合處叫谷，肌肉小的會合處叫谿，會合之處也就是分肉之間，所以人有大谷十二分。

凡是會合之處，各有穴位名稱，所以小溪有三百五十四處名稱。

《氣穴論》總共三百六十六個穴位，現在只有三百五十四處名稱，還少十二俞。少的十二俞就是大谷十二分。

這些都是血氣循行的地方，如今血運行而不能返回其骨空，這些都是衛氣停留之處。衛氣停留，就是邪氣侵犯的地方。

邪氣侵犯，必須藉助針石沿著經絡去除病邪，緣就是因，憑藉針石，去除疾病。

這一節承接上文外合外榮，說明血氣遍行全身，如果停留不行，就會成為疾病。

診斷疾病的開始，以五決為綱紀，想要知道疾病的起始，先要確立其根本，所謂五決，就是五臟之脈。

五臟的病，貴在能夠診斷，診斷疾病的開始，應當用五決作為綱紀，所謂診病之始，是想要知道疾病的起始，應當先確立其母，母就是疾病的根本，所謂五決為紀，就是用五臟的經脈來決斷。

所以頭痛巔頂的疾病，下部虛上部實，病過在足少陰和足太陽，嚴重的就會入腎。

巨陽就是太陽，足太陽經脈，上行額部交於巔頂，向下屬於膀胱，連絡腎臟，所以頭痛巔疾，是足太陽經脈的病，下虛是膀胱之氣虛於下，上實是頭痛巔疾實於上，太陽主表，少陰主裡，所以受病的過錯在足少陰和太陽，病不能痊癒，必定從經脈進入臟腑，所以嚴重就入腎。

目眩昏蒙、掉搖嚴重、眼睛昏暗、耳朵聽不見，下部實上部虛，病過在足少陽和足厥陰，嚴重的就會入肝。

徇通作眴，冥與瞑同。眴是瞬視，蒙是不明，招是掉搖，尤是甚。

足少陽經脈，起於目外眥，從耳後進入耳中，走出耳前，目眩昏蒙而掉搖嚴重，這是經脈虛而風氣勝。

眼睛昏暗耳聾，是由於起於目、入於耳，上文頭痛是上實，這裡昏蒙掉搖是上虛，所以說下實上虛，是說膽木之邪實於下，少陽經脈虛於上。

少陽為表，厥陰為裡，所以受病的過錯在足少陽和厥陰，假如病不痊癒，必定從經脈進入臟腑，所以嚴重就入肝。

腹部脹滿，支撐膈膜和脅肋，下部厥冷上部昏冒，病過在足太陰和足陽明。