陰陽別論第七篇（3）

承接上文區別陽和陰，而再討論陽結與陰結。陽結，是陽氣自行凝結，不能與陰氣調和。

四肢是諸陽經的根本，所以陽結的人四肢腫脹，這是陽氣患病而表現在外部的現象。陰結的人，大便出血一升；再次結則出血二升；三次結則出血三升。

陰結，是陰氣自行凝結，不能與陽氣調和。血屬於陰，所以陰結的人，大便出血一升，瘀血排出後陽氣就能調和。

如果陽氣仍然不調和，依舊屬於陰結的病，又便血一升，這就是再次凝結而出血二升。

瘀血排出後陽氣仍不調和，依舊屬於陰結的病，又便血一升，這就是三次凝結而出血三升。這是陰血患病而表現在內部的現象。陰陽結斜（邪），陰氣多而陽氣少，稱為石水，會出現少腹部腫脹。

「斜」通「邪」字。少腹的「少」讀去聲。其餘篇章中「少」的用法相同。陰陽結邪，是指陰陽同時凝結而成為邪病。

人體之中陽氣常有餘，陰氣常不足，現在陰陽同時凝結，導致陰多陽少，這是陰寒亢盛、陽氣虛弱的表現，所以稱為石水。石水，屬於腎水病。少陰經主管腎，其部位在少腹，所以少腹部腫脹。

這是說陰陽結邪，導致陰盛陽虛，而發生二陰（腎）的石水病。二陽（陽明）凝結，稱為消渴。

二陽是指陽明經。陽明經之上，燥氣主導。如果凝結，則燥氣獨盛，所以飲水過多，而稱為消渴。三陽（太陽）凝結，稱為膈。

三陽是指太陽經。太陽經是諸陽經的主氣，通常從胸膈進入中土（脾胃），再從中土出到皮膚表面；如果凝結，就不能出入，所以稱為膈。膈，就是阻隔的意思。三陰（太陰）凝結，稱為水病。

三陰是指太陰經。太陰經之上，濕氣主導。如果凝結，則濕氣獨盛，所以稱為水病。這與少陰的石水不同。一陰（厥陰）與一陽（少陽）凝結，稱為喉痹。

一陰是厥陰經，一陽是少陽經。厥陰經之上，風氣主導；少陽經之上，火氣主導。陰陽都凝結，則風火熾盛而傷及肺金，所以稱為喉痹。喉嚨屬天氣，實際由肺主管。痹，就是閉塞的意思。

這是說陽結與陰結都會導致疾病，這不是陰陽的正常狀態，而是陰陽的異常區別。陰氣搏擊而陽氣別離，稱為有孕。如果陰陽虛弱，出現腸澼下痢就會死亡。

「搏」讀音同「博」，其餘篇章相同。陽結與陰結會導致疾病，陽搏與陰搏則會死亡。所以再討論陰陽的搏擊。

陰搏陽別稱為有孕，是說陰氣過於旺盛，在體內搏擊，不與陽氣調和，看似別離而出，但陰氣旺盛能蓄養陽氣，所以在婦女身上稱為有孕。

如果陰搏陽別屬於陰陽正氣虛弱，證見腸澼而下泄的就會死亡。即使在婦女身上，也不是有孕。這是為了說明陰搏有的屬於有孕，有的屬於病死。陽氣施加於陰氣，稱為汗出。陰虛而陽氣搏擊，稱為崩漏。

陽加於陰稱為汗，是說陽氣有餘，在內施加於陰，陰得到陽氣而向外運行，所以稱為汗。

如果陽加於陰，但陰氣在內虛弱，不能與陽氣調和，陽氣搏擊於內，就會陰虛陽盛，所以稱為崩。崩，就是血往下墜落。

這是為了說明陽搏，有的屬於陰陽調和而汗出，有的屬於陰陽不調和而血崩。三陰（手足太陰）都搏擊，會在二十日的半夜死亡。

大凡陰搏則陰氣旺盛，陽搏則陽氣旺盛。有的屬於無病，有的屬於有病，有的屬於病死。

如果經脈不調和，手足陰陽經都搏擊的就會死亡，所以舉出三陰三陽再加以討論。

三陰都搏擊，是指手足太陰（脾與肺）之氣都在體內搏擊。

二十日半夜死亡的原因：土的成數是十，金的成數是九。

半夜是指子時之初，是十九日的終結，交入二十日的子時陽氣，就立即死亡。二陰（手足少陰）都搏擊，會在十三日傍晚死亡。

二陰都搏擊，是指手足少陰（心與腎）之氣都在體內搏擊。

十三日傍晚死亡的原因：水的成數是六，火的成數是七，歷盡水火之成數而死亡。

又說傍晚，是指十三日的終了，到戌時亥時才死，這是用來區別上文二十日半夜的子時陽氣。一陰（手足厥陰）都搏擊，會在十日死亡。

一陰都搏擊，是指手足厥陰（肝與心包）之氣都在體內搏擊。十日死亡的原因：木的成數是八，火的生數是二。十日，是終結木的成數和火的生數而死。這是三陰五臟相搏擊，所預示的死期如此。三陽（手足太陽）都搏擊，並且鼓動，會在三日死亡。

三陽都搏擊，是指手足太陽（膀胱與小腸）之氣都在體內搏擊。並且鼓動，是指三陽既搏擊又鼓動，屬於手足的一陽經（少陽）。

手的一陽是少陽三焦經；足的一陽是少陽膽經。膀胱屬水；小腸與三焦屬火；膽屬木。

三日死亡的原因：水的生數是一，火的生數是二，合起來是三。另外，三也是木的生數。歷盡水火之生數而死於木。

三陰與三陽都搏擊，會出現心腹部脹滿。氣機發泄殆盡，不能隱藏曲折，五日死亡。

三陰三陽都搏擊，是指手足太陰之氣與手足太陽之氣相互搏擊。

手太陰肺金，屬天；足太陰脾土，屬地；手太陽小腸火；足太陽膀胱水。太陰代表天地之氣，太陽代表水火之氣。它們不和，所以心腹脹滿。

三陰三陽都搏擊，則肺的天氣、脾的地氣、膀胱的水氣、小腸的火氣，全都發泄殆盡，不能再有所隱藏曲折。隱，是幽隱；曲，是曲匿。這與上文「病發心脾」所說的「不得隱曲」不同。

五日死亡的原因：土的生數是五，天地水火不在中土交會而死亡。二陽（手足陽明）都搏擊，其病為溫熱，無法醫治而死，不超過十日死亡。

二陽都搏擊，是指手足陽明（胃與大腸）之氣相互搏擊。溫，就是熱。其病為溫熱，因為陽明之陽表現出溫熱病。陽氣亢盛、津液枯竭，所以無法醫治而死。

又說不超過十日死亡，是說明上文不交會於中土則五日死，此處陽明土氣亢熱，也不過十日死。五和十都居中，屬土的數字。

這是說陽搏與陰搏會導致死亡，這不是陰陽的正常狀態，而是陰陽的異常區別。

黃帝問四經十二從，是為了探求陰陽的道理，而尋求其正常狀態。

岐伯不討論陰陽的正常狀態，卻討論陰陽的異常區別，意思是說，想要知道陰陽的正常，必須先知道陰陽的異常，如果不知道陰陽的異常，那麼陰陽的道理仍然沒有完全了解。