徵四失論第七十八篇

前一篇中黃帝說：治病有五種過失和四種德行，你知道嗎？雷公說：沒有聽說過五種過失和四種德行。所以前一篇闡述了五種過失，這一篇則糾察四種過失。

所謂德，就是行道而內心有德，現在不知道四種德行，就是四種過失，四種過失的表現，是應當謹慎的。

黃帝在明堂，雷公陪坐在旁。黃帝說：你所通曉的書籍和所承擔的事務，已經很多了。試著說說成功與失敗的原因，成功是什麼原因，失敗又是什麼原因。

雷公沒有聽說過五種過失與四種德行。所以黃帝說：你所通曉的書籍，所承擔的事務，已經很多了。

現在仍然有不知道的，試著自己說說成功與失敗的原因，成功的原因是什麼，失敗的原因又是什麼呢？

雷公回答說：依照經典學習，都說能夠十全十美。但在治療過程中仍然有過失的，希望聽到這些事例並予以解釋。

雷公不明白四種德行，這就是四種過失。所以說通曉書籍、承擔事務，就是依照經典學習。依照經典學習，都說能夠十全十美。

其中仍然有不知道的，而在治療中時常有過失的，希望聽到這些事例並予以解釋。

黃帝說：你年紀輕，智慧還跟不上嗎？還是要說的話太多而雜亂呢？人體有十二條經脈，三百六十五條絡脈，這些都是人們所明知、醫工所遵循使用的。之所以不能十全十美，是因為精神不專一，志意不理順，內外失調，所以時常有疑惑不解。

《示從容論》說：你年紀這麼大卻問得這麼少。如今你年少，難道是因為你年輕而智慧跟不上嗎？或者你所知道的事，你準備說出來。成功失敗一併陳述，因為太雜亂而難以說清楚呢！

人身上有十二條經脈，三百六十五條絡脈，這些都是人們所明知、醫工所遵循使用的。

之所以不能十全十美，是因為精神不專一，志意不理順，不能在內心有所得，在手上有所應驗，內外失調，所以時常疑惑不解而不明白。黃帝將說出四種過失而先予以告誡。診治不懂得陰陽逆從的道理，這是治療的第一種過失。

試著列舉四種過失明白地說出來，診治有陰陽逆從的道理，醫生不知道這些，這是治療的第一種過失。

跟隨老師學習沒有完成，胡亂施行各種療法，錯誤地把這些當作大道，變更名稱自以為能，隨意使用砭石，後來給自身留下過患，這是治療的第二種過失。

更，讀平聲。老師傳授的是大道，自己學會的是技術。把錯誤的技術當作大道，必定給自身留下過患，這是治療的第二種過失。

不考察貧富貴賤的居住環境，土壤的厚薄，形體的寒溫，不考察飲食是否適宜，不區分人的勇敢或怯懦，不知道比類的方法，足以使自己混亂，不足以使自己明白，這是治療的第三種過失。

土，原本錯誤作坐，現在改正。別，讀逼。貧與富、貴與賤、薄與厚、寒與溫、勇與怯，都有比類的方法。醫生不知道這些，自己混亂而不明白，這是治療的第三種過失。

診治疾病不詢問它的起因，憂患、飲食的失節，起居的過度，或者中毒，不先問這些，匆忙地切按寸口脈，怎能正確診斷疾病。隨意亂說病症名稱，被粗劣的技術所困，這是治療的第四種過失。

卒，讀促。中，讀去聲，下同。凡是飲食起居、憂患所傷，應當在診治之前先問清楚。

不先問清楚這些，而匆忙切按寸口，隨意亂說病名，這是治療的第四種過失。

因此世上一般人的言論，吹噓到千里之外。卻不明白最基本的道理。診治不懂人情事理、不通治療方法

沒有從容的修養，只知固定地切按寸口，診治不能準確判斷五臟脈象和各類疾病的起因，於是開始埋怨自己，把過失歸咎於老師。

因此治療不能遵循醫理，就如同在市集中抛棄技術，胡亂治療偶爾病癒，愚昧的內心卻自以為是。可嘆啊！那些幽深昏暗的道理，誰能真正明白其中的大道呢！

大道的高深，可比擬於天地，可匹配於四海。你不知道大道的啟示，把明白的道理弄得昏暗不明。

葆，同保。感嘆世上的人不明白大道的難以認知，用此來警戒勉勵他們的心志。

世上一般人的言論，胡亂自我誇張，吹噓到千里之外，卻不明白最基本的方法。診治不懂人情事理，說是糊里糊塗地診治，不了解人的病情。沒有救治的方法，不知道治療救護的方法。

沒有從容的修養，不知道比類從容的方法，而能保全自己的生命。坐，就是定的意思。持，就是診的意思。

寸口的脈象，固定不變地診察，雖然診察卻不能準確判斷五臟的脈象，以及各種疾病的起因，人哪會沒有良心呢？所以開始埋怨自己，過失有所歸屬，所以把過失歸咎於老師。因此治療不能遵循醫理，就像是把技術丢棄在市集中，胡亂推行自己的主張；病有時偶然好了，而愚昧醫生的內心，卻自以為了不起。可嘆啊！像這樣的醫生，真是深深令人嘆息。

精微的道理，幽深昏暗，而醫工誰能明白其中的大道呢？大道的高深，可以比擬於天地，遠大可以匹配於四海。

如今你不知道大道的啟示，這就像是把光明當作黑暗，你應當努力啊。