五常政大論第七十二篇（10）

說明上下內外，病氣有相反的情況，則病在上，應當取治於下，意思是氣壅塞在上，而應當降氣。

病在下，應當取治於上，意思是氣滯留在下，而應當升提。

病在中央，應當取治於外，以及左右兩旁取治，意思是氣逆於中，疏通其經脈，而從旁宣達。

治療熱病用寒藥，溫服來運行；治療寒病用熱藥，涼服來運行；治療溫病用清藥，冷服來運行；治療清病用溫藥，熱服來運行。

說明寒熱盛衰，有從治的方法，有逆治的方法。治療熱病用寒藥，是用寒藥來治療熱病，溫服來運行，服藥適宜溫，溫則寒性的藥物，才能運行於熱分而治療。

治療寒病用熱藥，是用熱藥來治療寒病，涼服來運行，服藥適宜涼，涼則熱性的藥物，才能運行於寒分而治療，這就是用寒藥治熱病，用熱藥治寒病，而有從治的方法。

治療溫病用清藥，冷服來運行，用清藥治療溫病，並且冷服來運行其溫；治療清病用溫藥，熱服來運行，用溫藥治療清病，並且熱服來運行其清，這就是用清藥治溫病而且冷服，用溫藥治清病而且熱服，是逆治的方法。

所以消散、削減、吐法、下法、補法、瀉法，久病新病同樣方法。

說明上下內外，病氣相反的情況，則有正取的方法，所以從內取而消之，從外取而削之，從上取而吐之，從下取而下之，順從而補之，逆而瀉之，久病新病，同一個正取的方法。

黃帝說：病在內，而不實不堅，並且聚散不定，怎麼辦？因為消削吐下的言論，再次提出這個問題。

岐伯說：詳盡啊這個問題！沒有積聚的，求其臟腑，虛則補之，用藥祛除病邪，用食物跟隨調養，用水浸漬，調和內外，可以使其痊癒。

內外的病，求之於經脈；上下的病，求之於六腑。

如果病在內，不實不堅，聚散不定，而沒有積聚的，應當求之於臟，臟虛則補之，或者先用藥祛除其邪，隨後用食物養其正氣，或者行水浸漬，以取其汗，那麼內外都調和，虛中有邪，可以痊癒。黃帝說：有毒無毒，服用有規則嗎？

約，就是規則。上文說，能耐受毒藥就用厚藥，不能耐受毒藥就用薄藥，這是厚藥有毒，薄藥無毒，因此問有毒無毒的藥物，服用它有規則嗎？

岐伯說：疾病有新舊，處方有大小，有毒或無毒，本來應當有常規的制度了。大毒

用大毒治病，病去十分之六就停止；用常毒治病，病去十分之七就停止；用小毒治病，病去十分之八就停止；用無毒治病，病去十分之九就停止；再用穀肉果菜，飲食調養使病盡除，不要過度，損傷正氣。病未盡，再行治療仍如法。必須先了解歲氣，不要違背天和。不要使實者更實，虛者更虛，而遭致人夭折災禍。不要引致邪氣，不要喪失正氣，斷絕人的長壽。

食，讀音為嗣。凡是疾病有新舊，處方有大小，因病處方，用有毒無毒的藥物，本來應當有經常的制度。

所以用大毒治病，病去十分之六就停止；用常毒治病，病去十分之七就停止；用小毒治病，病去十分之八就停止；用無毒治病，病去十分之九就停止；服藥之外，再兼用穀肉果菜，作為食養，使疾病完全除去。

毒藥攻邪，病好了就停止，不要過度，損傷正氣。

用穀肉果菜食養而病不盡，再想要治療，其做法仍如前面方法。

但是必須先知道歲氣的太過和不及，不要過度使用毒藥，損伐天和。太過而補，是使實者更實；不及而消，是使虛者更虛。所以不要使實者更實，不要使虛者更虛，而遺留給人夭折災禍。實者更實則招致邪氣，虛者更虛則喪失正氣，所以不要招致邪氣，不要喪失正氣，而斷絕人的長壽，這樣就可以了。

黃帝說：那些久病的人，有氣順但身體不健康，病去而身體瘦弱，怎麼辦？

氣順從，這身體應當健康，病已去，這形體應當強壯，那些久病的人，氣順從，而身體反而不健康，病已去，而身體反而瘦弱，是什麼原因呢？

岐伯說：明明白白啊聖人的提問。天地氣化不可替代，四時不可違背，經絡已經

通暢；血氣已經順從。恢復其不足，與眾人相同。養護調和，靜待時機，謹守其氣，不要使傾移，其形體顯現光華，生氣增長，稱之為聖王。

所以《大要》說：不要替代氣化，不要違背時令，必須調養必須調和，等待其恢復。說的就是這個。黃帝說：好。

天的氣化，就是人的氣化，所以氣化不可替代；天的四時，就是人的四時，所以時令不可違背。

病則經絡不通，血氣不順；病去則經絡已經通暢，血氣已經順從。

病則正氣不足，不和眾人相同；病去，則恢復其不足，與眾人相同。

然而病雖去，仍然必須養護調和，靜待時機，謹守其氣，不要使傾移，然後其形體才顯現，生氣增長，稱之為長壽於世的聖王。

氣化不可替代，時令不可違背，養護調和，靜待時機，所以《大要》說：不要替代氣化，不要違背時令，必須調養必須調和，等待其恢復。這就是黃帝所問的意思。黃帝因此贊同。

這一節，論述陰陽太少的不同，五類盛衰的道理，五運六氣，根於內根於外，都是五常的政令。